弦脉指法主病

小编 · 2025-6-6 05:45:42

五弦者，阳也。指下寻之不足，举之有余，状若筝弦，时时带数曰弦，主劳风乏力，盗汗多出，手足酸疼，皮毛枯槁。

五弦者，阳也，阳木也。何为阳木？少阳之木也。少阳主春升之令，故其春脉弦，而伤寒少阳证，其脉亦弦，是以知其弦为阳也。说者有曰：仲景以弦脉为阴，而叔和独以弦脉为阳者，何也？不知仲景所论者伤寒，是自表渐入于里，自外而至内言之也，故以弦为阴。叔和所论者，劳证自内而渐达于表，是自内而至于外言之也，故以弦为阳。然弦则为劳，故指法则曰：指下寻之不足，阴不足也。举之有余，阳偏胜也。状若筝弦，气血收敛也。时时带数，阴虚而生内热也。故主病曰劳风乏力。夫既曰劳，而又曰风者何也？或因用力入房，则肾汗出，肾汗出则元府开，虚之所在，邪必凑之，故成劳风乏力之证矣。阴不足则盗汗出，凡人之精血足，内则渗入骨髓，外以淖泽肌肤。今既为劳风所煎熬，内无以充实骨髓，而手足酸疼，外无以淖泽肌肤，而皮毛枯槁也。

（按《脉经》云：弦脉举之无有，按之如弓弦状。一曰如张弓弦，按之不移。又曰：沉紧为弦。经云：弦数为疟。又云：疟脉自弦，弦数多热，弦迟多寒，弦为痛痹，为风疰，偏弦为饮，双弦则胁下拘急而痛，其人啬啬恶寒。又曰：弦而钩，胁下如刀刺，状如蜚尸，至困死。经又云：弦急疝瘕小腹痛。又为癖病。又云：弦小者寒澼。又云：沉而弦者悬饮内痛。又云：弦数有寒饮，冬夏难治。又云：弦而紧胁痛，藏伤有瘀血。又云：弦小紧者，可下之。又云：弦迟者，宜温药。）

又按《此事难知》曰：仲景论弦涩为阴。叔和言弦涩为阳何意？大抵弦涩东西也，以南北分之，故有阴阳之别。涩本燥火，弦本水少，虽有南北之分，总而言之，则不离诸数为热，诸迟为寒。仲景叔和，言本两途，非相违背，合而论之，皆是也。仲景所言，言伤寒自外而入者，叔和所言，言五藏自内而出者。伤寒从气而入，故仲景以弦脉为阴，自艮而之内，从外入，先太阳也，位在东北。杂病从血而出，故叔和以弦脉为阳，自巽而之外从内出，先少阳也，位在东南。

歌曰

弦脉为阳状若弦，四肢更被气相煎，三度解劳方始退，常须固济下丹田。

弦脉为阳，指下如筝弦之状，则为气血收敛之候。然气血之所以收敛者，因劳风之气，煎熬气血，而四肢为之烦热矣。凡人之治劳，终不获其全愈者，是皆不知三度解劳之法耳。以其人先受风邪，病未全愈，而复加以房劳，则风邪留于元府而不退。或先有房劳，肾汗大泄，元府已开，而邪气客之。二者皆能煎熬气血而成劳风之疾。治之者，当察其初中后而消息之。或因内虚而外邪凑之者，当先于平补药中少加调理，使外邪已去，即当易以温补之剂，而收其后效。或病已久虚，则当从劳者温之之法，俟精血相壮，即易以平补之剂，以济其前功，是在医者消息之耳，如此亦不过两度解劳之法也。其三则又不专恃夫药饼之功，在医者戒以恼怒房劳，宁心静虑，存养省察，握问调神，使心肾交而水火济，自然神可驭气，气可驭精，丹田固而劳疾瘳矣。不然，则执一不通，延绵日久，及其莫救，而委之于天，不亦深可慨哉。

（按《巢氏病源·养生方导引法》云：唯欲嘿气养神，闭气使极，吐气使微。又不得多言语，大呼唤，令神劳损，亦云不可泣泪及多唾洟，此皆为损液漏津，使喉涩大渴。又云：鸡鸣时叩齿三十六通讫，舐唇漱口舌上齿表，咽之三过，杀虫补虚劳，令人强壮。又云：蛇行，气曲卧以兵，身复行踞，闭目随气所在不息，少食裁通肠，服气为食，以舐为浆，春出冬藏，不财不养，以治五劳七伤。又云：虾蟆行，气正动摇，两臂不息十二通，以治五劳七伤水肿之病也。又云：朝朝玉泉，使人丁壮有颜色，去虫而牢齿也。玉泉，口中唾也。朝未起早，嗽口吞之，辄琢齿二七过。如此者乃上，名曰练精。又云：咽之三过乃止，补养虚劳，令人强壮。）

又歌曰

寸部脉紧一条弦，胸中急痛状绳牵

寸部脉弦，则宗气不行，为寒引经络，故胸中急痛，状若绳牵也。

（按《脉经》云：寸口脉弦，心下愊愊微头痛，心下有水气，宜服甘遂丸，针期门泻之。又云：脉弦上寸口者，宿食。又云：寸口脉弦者，则胁下拘急而痛，其人啬啬恶寒也。又曰：寸口弦，胃中拘急。）

关中有弦寒在胃

若关中有弦，主寒痰，令饮停于胃口。

（按《脉经》云：关脉弦，胃中寒，心下厥逆，此以胃气虚故耳。宜服茱萸汤，温调饮食，针胃管补之。又云：关上弦，胃中有寒，心下拘急。）

下焦停水满丹田

若弦脉见于尺部，则丹田无暖气，而失运化之机，故水停下焦而满于丹田也。

（按《脉经》云：尺中弦，少腹脐下拘急。又云：尺脉弦，小腹疼，小腹及脚中拘急，宜服建中汤、当归汤，针气海泻之。）

弦脉指法主病

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