实脉指法主病

小编 · 2025-6-6 05:45:41

四实者，阳也。指下寻之不绝，举之有余，曰实。主伏阳在内，脾虚不食，四体劳倦。

实者，阳土也。何为阳土？谓土中有火也。指下寻之不绝，沉而有力也。举之有余，浮而有力也。浮而有力为阳胜，沉而有力为伏阳在内。脉浮沉俱有力，而谓脾虚者何也？阴阳和则脾胃安，而脉道和缓，今伏阳在内，是阳火炼土，坚燥而乏生化之源，脾胃因之而虚矣。四体属脾，脾虚不食，四体因之而劳倦矣。

（按《脉经》云：实脉大而长微强，按之隐指愊愊然。一曰沉浮皆得。）

歌曰

实脉寻之举有余，伏阳蒸内致脾虚，食少只因生胃壅，调和汤药始痊除。

实脉者，寻之举之，皆有力也。今脾胃之所以虚者，因伏阳蒸内之所致耳。脾胃和则能磨谷而易饥，脾胃虚则食不消，食不消则胃口壅滞，胃口壅滞，则脉道因之而实矣。若以辛温之药治之，则反助其阳邪，若以寒凉之药治之，则伤其脾胃，若以峻补之药治之，则脾胃愈滞而食愈少，若以克削之剂治之，则脾胃重虚而食不化。然则我将如之何哉？亦惟调和其汤药，如经所云：损其脾者，调其饮食，适其寒温。药则如补中汤、大健脾丸之类治之。其疾始能痊除而愈也。

（按经云：实紧胃中有寒，若不能食，时时下利者难治。）

又歌曰

实脉关前胸热盛

实脉，阳脉也。寸口，阳位也，所以候胸中者。今阳部而见阳脉，宜乎其胸中热盛也。

（按《脉经》云：寸口脉，实即生热，在脾肺呕逆气塞。虚即生寒，在脾胃食不消化。有热即宜服竹叶汤、葛根汤，有寒即宜服茱萸丸、生姜汤。）

当关切痛中焦恁

当关而见实脉，则饮食停滞中焦，而腹痛之证作矣。

（按《脉经》云：关上实即痛，虚即胀满。又云：关脉实，胃中痛，宜脉栀子汤、茱萸乌头丸，针胃管补之。）

尺脉如绳应指来，腹胀小便都不禁

池氏曰：尺脉实，主心经实热，传于小肠，致小腹胀满疼痛，而小便淋沥也。云岐子曰：左尺主脉沉水，客脉实火，火水相合，水能胜火，治之以干姜附子汤。右尺主脉相火，客脉实火，二火相合，致令腹胀，而小便不禁，治之以大承气汤。据云岐子之说如此，谓是两尺脉实耶，谓是各尺脉实耶。若云两尺俱实，则姜附汤与承气汤，寒热各异；若云各尺脉实，则腹胀小便不禁，其说未必皆同。云岐子之说非也。刊误又谓其小便不禁，为传写之误，而改为腹胀小便淋，不思其说更非，特未临其证消息之耳。《诀》所谓小便不禁者，非虚寒而膀胱不固也，乃火极而兼水化也。肾主门户之司，相火有余，则薄所不胜，而司户失守。故小便不禁，非小便不禁也，乃欲便则痛，而不能不便，则反淋沥自出，所谓热淋者是也。戴氏不自体认，而反以《脉诀》为非，可耻甚矣。

（按《脉经》云：尺脉实，小腹痛，小便不禁，宜服当归汤，加大黄一两，以利大便，针关元补之，止小便。又云：尺中实即小便难，少腹牢痛，虚即闭涩。）

实脉指法主病

浏览过的版块