诊虎口法

小编 · 2025-6-6 05:44:45

五岁以下，未可诊寸关尺，但诊虎口，男左女右。食指第一节寅位为风关，脉见为病浅，易治；第二节卯位为气关，脉见为病深，难治；第三节辰位为命关，脉见为病危，难治，多死。《正眼》

凡看指纹，以大指侧面从命关推入风关，切不可覆指而推，以螺纹有火，剋制肺金，纹必变色。更不可从风关推上命关，此纹愈推愈出，大损肺气，戒之。《铁镜》

男左女右，以左阳右阴故也。然男女均有阴阳，两手亦当参验，左应心肝，右应肺脾，于此变通消息可也。故有以左手红纹似线者，发热兼惊；右手红纹似线者，脾积兼惊；三叉者，肺热风痰夜啼。风关无脉则无病，有脉病轻；气关病重；命关脉纹短小而色红黄，外证又轻，则无妨；若直射三关，青黑，外证又重者，不治。

五色红黄紫青黑，由其病盛，色能加变。如红黄之色，红盛作紫；红紫之色，紫盛作青；紫青之色，青盛作黑；青黑相合，乃至纯黑。黄色无形者，即安乐脉也；淡黄隐隐，不成浓线。红若无形，亦安宁脉也。淡红隐隐，不成浓线。紫为热；红为伤寒；淡红为虚寒；淡红结聚成脉形者。青为惊，为风；白为疳泄；黑为中恶，为血，死，不治；黄为脾困。湿痰凝结，有寒有热。肝主风，其色青；心主热，其色红；脾主谷，其色黄；白者，气血不荣也，故主疳；黑者，凶色也，故主血，死。

惊风初得，纹出虎口，或在初关，多是红色，传至中关，色赤而紫，病又传过，其色紫青，病势深重。其色青黑而脉纹乱者，病危不治。大抵红者，风热轻；赤者风热甚；紫者惊热；青者惊积；青赤相半，惊积风热俱有，主急惊风；青而淡紫，伸缩来去，主慢惊风；或紫系青系黑系，隐隐相杂，似出不出，主慢脾风。三关通度，是急惊，必死。余病可治。若脉纹小或短者，轻病不妨；若纹势弯曲入里者，病虽重而证顺，犹可治；纹势弓反出外，駸駸靠于指甲者，断不可回。其有三关纹如流珠碎米，三五点相连，或形于面，或形于身，危恶尤甚。又曰：曲向内者，病在内；曲向外者，病在外。下大上小者，吉；下小上大者，凶。

或青或黄，有纹如线一直者，是乳食伤脾，及发热惊；左右一样者，是惊与积齐发；有三条或散，是肺生风痰。色青是伤寒及嗽，如红火是泻，有黑相兼主下利。青多白利，红多赤利。有紫相兼，加渴，气虚。脉纹乱者，胃气不和也。

凡小儿三岁以下，有病深重危急者，虎口、指甲、口鼻多作黑色。此脉绝神困，良医莫治也。

既辨其色，又当察其形。长珠形，主夹积伤滞，肚腹疼痛，寒热饮食不化。来蛇形，主中脘不和，积气攻刺，脏腑不宁，乾呕。去蛇形，主脾虚冷积泄泻，神困多睡。弓反里形，主感寒热邪气，头目昏重，心神惊悸倦怠，四肢梢冷，小便赤色。弓反外形，主痰热，精神恍惚作热，夹惊夹食，风痫证候。鎗形，主邪热痰盛生风，发搐惊风。鱼骨形，主惊痰热。水字形，主惊，积热烦躁，心神迷闷，夜啼痰盛，口噤搐搦。针形，主心肝受热，热极生风，惊悸烦闷，神困不食，痰盛搐搦。透关射指，主惊风痰热四证，皆聚在胸膈不散。透关射甲，主惊风恶候。受惊传入经络，风热发生，十死不治。

原注云：来蛇即是长珠，一头大，一头尖。去蛇亦如此。分上下朝，故曰来去也。角弓反张，向里为顺，向外为逆。鎗形直上，鱼骨分开，水字乃三脉并行，针形即过关一二粒米许，射甲命脉向外，透指命脉曲里。虽然，亦有不专执其形而投剂者，盖但有是证，即服是药，而亦多验。

按：皮厚则纹隐，皮薄则纹显；血盛则色浓，血少则色淡；气旺则血温而色活，气怯则血寒而色滞：此由于禀赋之强弱者也。至于病变，众议纷纭，理未见真，法有难守。窃本《内经》、仲景之意，而举其概曰：赤者，血多而为邪热所沸也。紫者，血壅而为邪热所灼也。黑者，血瘀而为邪热所腐也。白者，血少而气寒也，为盗汗，为泄利，为水肿，为吐血便血久病。青者，血滞而气寒也，为感冒，为呕吐，为瘛瘲，为腹痛气喘，饮食不化，寒水为患。黄者，血本盛而乍衰，又为气壅也，为湿热，为湿寒，为热痰，为寒饮，为饮食停滞，为喘促，为二便不利。淡红淡黄，若隐若见而鲜润者，此无病也。黄色滞而带青黑者，此气乱也，当腹痛不食，在新病为寒热相杂，在久病为脾肺两败也。赤色浓而直上下者，此血沸也。卫气陷入荣分，血为气所搏激，当身体胀痹，烦躁不宁也。淡红淡黄而散不成线者，血散也。似浪纹皴皱者，水气也。至于脉内曲者，有心腹积也。脉外曲者，身有热也。上大下小，上实下虚，上小下大，上虚下实，是又可与切脉同法矣。身有病而纹色未变者，病浅未动血分也。

关纹浮者，邪在皮肤，腠理不通，可用疏解。渐沉者，病机入里，不可解散，宜从阳明胃中求之。涩滞者，气留食郁，中焦风热也。水形者，脾肺两伤也。《铁镜》

凡小儿形体既具，经脉已全，所以初脱胞胎，便有脉息可辨。自《水镜诀》及《全幼心鉴》等书，乃有三岁以上，当候虎口三关之说。其中可取者，惟曰脉从风关起，不至气关者易治，若连气关者难治，若侵过命关者危。只此数语，于危急之时，亦有用辨吉凶。至若紫为风，红为伤寒，青为惊，白为疳，及青是四足惊，赤是火惊，黑是人惊，黄是雷惊，最属无稽，乌足凭耶？张景岳

「紫为风」等语，即《内经》诊血络法望诊中一大法也，于射血分之病，尤为精切，虽大人不可废也，岂可诋耶？「青为四足惊」等语，似诞。然观《脉经·四时得病所起篇》，则古法多有不可解者，切脉尚尔，况视络耶？大凡古法，今人有能用，有不能用，亦有可解，有不可解，未可任意排斥也。