第二十章

小编 · 2025-6-6 05:42:44

按：哕且衄者，卫气久郁，热力勃发，与胃中气血相激，而出于窍也。

寸口脉浮大，而医反下之，此为大逆。浮则无血，大则为寒，寒气相搏，则为肠鸣。医乃不知，而反饮冷水，令汗大出。水得寒气，冷必相搏，其人即噎。

浮大者，浮紧有力也。表邪宜汗，医反下之，复虚其内。脉续浮大，此浮大不得为邪在表矣。浮则无血，是伤液也；大则为寒，是伤气也。气伤内寒，寒复生气，气寒相搏，则为肠鸣，是寒燥内郁，无阳以化也。医见肠鸣脉大，更谓温毒内陷，饮以冷水，欲令大汗，岂知汗不得出，而水得寒气，冷必固结，胃气愈衰，其人即噎。噎者，呃也，大气无所发越而上逆也。

按：肠鸣必有腹痛，温毒内陷亦有此证，故饮冷水以发汗也，以治伤寒则戾矣。一寒中于表，一温发于里也，水得寒气，中焦更结，胃气上下不续，故噎也。

趺阳脉浮，浮则为虚，浮虚相搏，故令气噎，言胃气虚竭也。脉滑则为哕，此为医咎，责虚取实，守空迫血。脉浮，鼻中燥者，必衄也。

是时也，趺阳脉必浮。浮者，内虚也。内之津液愈虚，而气愈上涌，故令气噎。浮则伤胃，浮极，故胃气虚竭也，此寒变也。若趺阳脉滑，是又胃中虚热蕴结，而为哕矣。此必医见其寒，而又妄从而温补之。若此者，忽而责虚，忽而取实。《内经》曰：阴在内，阳之守也。今既妄下以伤阴，而又妄温之，阴虚而阳无所归，迫血妄行，未知从何道出。若脉浮，鼻中燥者，必从鼻中出而衄也。