汗脉

小编 · 2025-6-6 05:41:52

（正欲出汗，汗出不彻，发汗后脉证，皆引经文而申释之。）

「论疾诊尺」曰：脉盛而滑者，汗且出也。此即阳动则汗出之义。郁气盛发，鼓激津液外出，使荣卫和而邪去，是正汗法也。其初病，脉必沉紧；又有初脉浮紧，服药后，两手脉乍伏者；有沉不至伏，指下盛滑，频见止歇者，此欲得战汗也。若此者，有因阴虚乍复，有因阳虚乍充，是阴阳相交之机也。有因寒湿痰水将化，有因畜血将通，有因积食燥屎将下，是邪正相搏之机也。仲景谓：病六七日，三部脉皆至，其人大烦，口噤躁扰者，为欲解。此战汗形证也。曰脉皆至，是汗正出之时，其脉仍归于盛滑也。《伤寒论》曰：若汗之不彻，其人烦躁短气，身上腹中不知痛处，宜更发汗则愈。葛根汤主之。以脉涩故也。王汉皋曰：发汗后，其脉轻诊弱，重诊强，是仍有未出之汗，虽止之而不能止也。夫同一汗出不彻也，而脉一涩一强者，一则阳气能鼓汗自续出，《内经》所谓脉滑者，阴有馀，为多汗也；一则阳不能鼓，营气不盛，必待用药再发也。《温热论》曰：汗后，但诊其脉虚软和缓，虽倦卧不语，汗出肤冷，却非脱证；若脉急疾，躁扰不卧，肤冷汗出，便为气脱矣。大抵虚人病，鬚发汗者，全恃汗前预安其根，使汗后脉平形静，呼吸停匀。若汗出不止，或汗与大便并行，气喘不续，脉大不敛者，独参汤或生脉散、入参附救之。

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