诊妇人脉法

小编 · 2025-6-6 05:37:10

经病前后，脉欲如常（凡妇人脉比男子更濡弱者，常也。脉如常虽月经或前或后，或多或少，或一月未来者，亦不成经病）。寸关虽调，尺绝痛肠（虽寸关如常，而尺绝不至，或至亦弱小者，主小腹冲任有积痛，主抢心，月水不利）。沉缓下弱，来多要防。微虚不利，间月何妨（若脉沉缓，为下虚弱。月经来多须防治之。若脉微虚不利，其经二月一来，俗云间月也）。浮沉一止，或微迟涩，居经三月，气血不刚（若三部浮沉一止，寸关微涩微，则胃气虚，涩则津血不足，或尺微而迟，微则无精，迟则阴中寒，此为血不足也）。三月以上，经闭难当（若过三月以后而不通，是为经闭，速宜调治。或曾坠胎及产多者，谓之血枯）。心脾病发，关伏寸浮，心事不足，此症可忧（经曰：二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月。原心事不足，心脾两伤，致脾不磨谷，故肺金失养而气液不行，肾水不旺而血益日枯。初时参前参后，淋沥无时；脾胃衰甚，变为溏泄身肿，面无颜色，而乾血痨瘵等症作矣，故女子多有之）。少阳卑沉，少阴脉细，经前病水，水分易瘳（少阳脉卑下沉，而少阴脉细而微，为经水不利，血化为水，瘀水闭塞胞门，名曰水分。此先病水而后经断，故病易治）。寸脉沉数，趺阳微弦，少阴沉滑，血分可愁（寸脉沉而数，数为阳实，沉为阴结；趺阳脉微而弦，微则胃气弱，弦则肝盛脾。少阴脉沉而滑，沉为在里，滑则为实为壅，沉滑相搏，血结胞门，经络不通，名曰血分。先断经而后病水，故病难治）。寸浮而弱，潮烦汗出。寸洪数虚，火动痨疾（寸浮而弱，浮为气虚，弱为血少，主潮烦汗出。男子尺脉虚数，而寸沉微者为痨；女子寸脉虚数，而尺脉沉微者为痨。痨者汗出潮咳，与男子阴虚火动一般）。趺阳浮涩，吞酸气窒。腹痛腹满，脉浮且紧。少阴真之，疝瘕内隐（趺阳脉浮而涩，浮则气滞，涩则有寒，食入腹满，吞酸，喜噫其气时，下腹中冷痛。又曰：浮则肠鸣腹满，紧则腹痛，若少阴脉见浮紧，则为疝瘕腹痛）。带下崩中，脉多浮动，虚迟者生，实数者死（崩带脉浮而动，浮则为虚，动则为痛，或崩带或阴户脱下）。少阴滑数，气淋阴疮（少阴脉滑数，或为气淋，或阴中生疮）。弦则阴痛，或挺出肠（少阴脉弦，则阴户掣痛，白肠挺出如核）。

妇人妊娠，以血为本。血旺易胎，气旺难孕。妊娠初时，寸微五至，三部平匀，久按不替，胎必三月。阴搏于阳，气衰血旺，脉正相当。肝横肺弱，心滑而洪，尺滑带散，久按益强。或关滑大，代止尤忙。渴且脉迟，其胎必伤。四月辨质，右女左男，或浮或沉，疾大实兼。左右俱盛，胎有二三，更审经脉，阴阳可参。但疾不散，五月怀耽。太急太缓，肿满为殃。六七月来，脉喜实长，沉迟而涩，堕胎当防。脉弦寒热，当暖子房。八月弦实，沉细非良，少阴微紧，而胎一伤。劳力惊仆，胎血难藏。中心闷痛，色青必亡。足月脉乱，反是吉祥（妊娠初时脉平，而见寸脉微小，呼吸五至，浮沉正等，按之不绝，无他病而不月者，孕也，必三月而后尺数。若寸关调而尺脉绝者，经病也。《素问》曰：阴搏阳别，谓之有子。言尺寸少阴动甚，别有阳脉搏手心主血脉，肾为胞门故也。然血为阴，气为阳，血旺气衰，亦阴搏阳别之义。故诀云：肝为血兮肺为气，血为荣兮气为卫，阴阳配偶不参差，两藏调和当受孕。血衰气旺定无妊，血旺气衰应有娠。寸微关滑尺带数，流利往来似雀啄；胎儿之脉已见形，数月怀耽犹未觉。又云：两手关脉大相应，胎形已见同前语。前诀中俱以左肝右肺分气血衰旺，又以尺寸分气血，寸微为气衰，尺数为血旺。关滑者，滑为血多气少也，然尺脉滑疾带散带代，如雀啄少停者，乃胎气盛，闭塞故也，此时若作渴，脉迟，欲为水肿，复腹痛者，胎必堕。《脉经》曰：孕妇三个月脉宜尺滑，带散带数。若五个月，脉喜疾而不散，若太急为紧为数者，必漏胎；太缓、沉、迟者必堕胎；浮者必腹胀满而肿，为之子肿。六七月脉宜实大、牢、弦，若沉细而涩者，亦当防堕。若丹田气暖，胎动者可救，胎冷若水者难治。脉弦，发热恶寒，其胎逾腹，腹痛，小腹如扇，子藏闭也，宜热药温之。少阴脉微而紧，血养不周，双胎一死一有胎动，或因倒仆，或因惊恐，或因劳力，或因食热，或因房事，轻则漏而重则下血，如同月水，血乾胎死。而气无血制，上冲心腹闷痛，面目唇舌青色者，子母俱死。此不独七八个月然，十个月内皆宜慎之。总之未产脉宜实、大、牢、强，不宜沉、细、迟、涩也。足月身热脉乱者产兆也）。

临产六至，脉号离经，或沉细滑，若无即生。浮大难产，寒热又频，此是凶候，急于色征。面颊唇舌，忌黑与青。面赤母活，子命必倾；若胎在腹，子母俱冥（脉一呼六至，或一呼一至曰离经，经者，常也，言离其常处也。人之呼吸，一日一夜一万三千五百息，脉行八百一十丈，周而复始，从初起之经再起。今因胎下，胃脉已离常络之处，不从所起之经再起，故曰离经将产也。或沉细而滑，亦为将产，乃藏本脉见也。若沉而如无者即产，缘胎元下堕，奔急痛楚，气血错乱，故脉不应也。一产后脉即复矣。若脉浮大，必难产，再加身重体热，寒热频作，此凶症也。急看面舌气色，逐胎救母为要。盖面乃心之华，舌乃心之苗，面赤者，心血流通，故母活。舌青则肝虚不摄血，故浆包早破而胎不能转动，故母死。虽面舌唇口俱黑，黑者肾水克心火，故子母俱死。虽面赤舌青，若胎不出，母命必危）。

产后缓滑，沉细亦宜，实大弦牢，涩疾皆危（产后以胃气为主。缓滑者，脾胃和也；实大弦牢，木剋土也。沉细亦宜者，产后虚弱，脉症相合也。涩疾危者，产后下血过多，心虚气绝也。故诀云：寸口涩疾不调曰死，沉细附骨不绝曰生）。

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