涩

小编 · 2025-6-6 05:35:40

王叔和曰，涩脉，细而迟，往来难且散，或一止复来。

王太仆曰，涩者，往来时不利，而蹇涩也，（脉要精微论注）

玄白子曰，参伍不调，名曰涩，如雨沾沙，短且难，（相类脉诀）

戴同父曰，脉来蹇涩，细而迟，不能流利圆滑者，涩也，与滑相反，如刀刮竹，竹皮涩，又为竹刀刮而竹涩，遇节则倒退，涩脉往来难之意，如雨沾沙，沙者不聚之物，雨虽沾之，其体亦细而散，有涩脉往来散之意，或一止复来，因是涩不流利之止，与结促代之止不同。

周礼曰，涩，不滑也，虚细而迟，如雨沾沙，若六七支针，一宗戳上来也，滑为血有馀，涩为气浊滞也，滑涩者，以往来察其形状之难也，（医圣阶梯）

何梦瑶曰，涩，糙涩也，与滑相反，往来黏滞者是。

张景岳曰，往来艰涩，动不流利，为血气俱虚之候，凡脉见涩滞者，多由七情不遂，营卫耗伤，血无以充，气无以亏，其在上，则有上焦之不舒，在下则有下焦之不运，在表则有筋骨之疲劳，在里则有精神之短少，凡此总属阳虚，诸家言气多血少，岂以脉之不利，犹有气多者乎。

张路玉曰，涩脉，良由津血亏少，不能濡润经络，所以涩涩不调，故经有脉涩，曰痹，（平人气象）寸口诸涩亡血，涩则心痛，（脉要精微）尺热脉涩为解?，（平人气象）种种皆阴血消亡，阳气有馀，而为身热无汗之病，亦有痰食胶固中外，脉道阻滞，而见涩数模糊者，阴受水穀之害也。

案脉要精微云，滑者，阴气有馀也，涩者，阳气有馀也，故后世诸家，类为气多血少之脉，而景岳辨之详矣，路玉亦云，食痰胶固中外，脉道阻滞，今验不啻食痰为然，又有七情郁结，及疝瘕癖气，滞碍隧道，而脉涩者，宜甄别脉力之有无，以定其虚实耳，，又案涩脉，古无一止之说，叔和则云，或一止尔，后世脉书，多宗其说，而明清诸家，有不及止之义者，盖叔和下或字，则涩之止，不必定然，然涩之极，或有一止者，则其言不止，亦不可必也。

吴又可瘟疫论云，张昆源之室，年六旬，得滞下，后重窘急，旦三四十度，脉常歇止，诸医以为雀啄脉，必死之候，咸不用药，延予诊视，其脉参伍不调，或二动一止，或三动一止，而复来，此涩脉也，年高血弱，下利脓血，六脉结涩，固非所能任，询其饮食不减，形色不变，声音烈烈，言语如常，非危证也，遂用芍药汤，加大黄三钱，大下纯脓成块者，两碗许，自觉舒快，脉气渐续，而利亦止，数年后，又得伤风咳嗽，痰涎涌甚，诊之又得前脉，与杏桔汤二剂，嗽止脉调，凡病善作此脉，大抵治病，务以形色脉证参考，庶不失其大段，方可定其吉凶也，，刘松峰瘟疫论类编云，涩脉，不过不流利，非有歇止，此说欠妥，又云，如此说来，是结脉，近于代脉之象，岂可以涩脉当之，涩脉原无歇止，与滑字相对，（案松峰盖不读脉经，故云涩脉无歇止，）

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