脉解篇第四十九

小编 · 2025-6-6 05:26:26

（新校正云：「按全元起本在第九卷。」）

太阳所谓肿腰脽痛者，正月太阳寅。寅，太阳也（脽，谓臀肉也。正月三阳生，主建寅。三阳谓之太阳，故曰寅，太阳也。）。正月，阳气出在上，而阴气盛，阳未得自次也（正月虽三阳生，而天气尚寒，以其尚寒，故曰「阴气盛，阳未得自次。」次，谓立王之次也。）。故肿腰脽痛也（以其脉抵腰中，入贯臀，过髀枢，故尔。）。病偏虚为跛者，正月阳气冻解，地气而出也。所谓偏虚者，冬寒颇有不足者，故偏虚为跛也（以其脉循股内后廉，合膕中，下循腨，过外踝之后，循京骨至小指外侧故也，）（新校正云：「详王氏云：『其脉循股内。』殊非，按《甲乙经》太阳流注不到股内，股内乃髀外之误，当云髀外后廉。」）。

所谓强上引背者，阳气大上而争，故强上也（强上，谓颈项噤强也，甚则引背矣。所以尔者，以其脉从脑出，别下项背，故也。）。所谓耳鸣者，阳气万物盛上而跃，故耳鸣也（以其脉支别者，从巅至耳上角，故尔。）。所谓甚则狂巅疾者，阳尽在上而阴气从下，下虚上实，故狂巅疾也（以其脉上额，交巅上，入络脑，还出。其支别者，从巅至耳上角，故狂巅疾也。项上曰巅。）。所谓浮为聋者，皆在气也（亦以其脉至耳，故也。）。所谓入中为瘖者，阳盛已衰，故为瘖也（阳气盛，入中而薄于胞肾，则胞络肾络气不通，故瘖也。胞之脉繫于肾，肾之脉侠舌本，故瘖不能言也。）。内夺而厥，则为瘖俳，此肾虚也（俳，废也。肾之脉与冲脉并出于气街，循阴股内廉，斜入膕中，循?骨内廉及内踝之后，入足下，故肾气内夺而不顺，则舌瘖足废，故云「此肾虚也。」）（新校正云：「详王注云：『肾之脉与冲脉并出。』按《甲乙经》是肾之络，非肾之脉，况王注〈痿论〉并〈奇病论〉、〈大奇论〉并云：『肾之络』，则此『脉』字当为『络』。」）。少阴不至者，厥也（少阴，肾脉也，若肾气内脱，则少阴脉不至也，少阴之脉不至，是则太阴之气逆上而行也。）。

少阳所谓心胁痛者，言少阳盛也。盛者，心之所表也（心气逆则少阳盛，心气宜木，外铄肺金，故盛者心之所表也。）。九月阳气尽而阴气盛，故心胁痛也（足少阳脉循胁里，出气街，心主脉循胸出胁，故尔。火墓于戌，故九月阳气尽而阴气盛也。）。所谓不可反侧者，阴气藏物也。物藏则不动，故不可反侧也。所谓甚则跃者（跃，谓跳跃也。），九月万物尽衰，草木毕落而堕，则气去阳而之阴，气盛而阳之下长，故谓跃（亦以其脉循髀阳，出膝外廉，下入外辅之前，直下抵绝骨之端，下出外踝之前，循足跗，故气盛则令人跳跃也。）。

阳明所谓洒洒振寒者，阳者，午也，五月盛阳之阴也（阳盛以明，故云午也。五月夏至，一阴气上，阳气降下，故云：「盛阳之阴也。」）。阳盛而阴气加之，故洒洒振寒也（阳气下，阴气升，故云：「阳盛而阴气加之也。」）。所谓胫肿而股不收者，是五月盛阳之阴也，阳者衰于五月，而一阴气上与阳始争，故胫肿而股不收也（以其脉下髀，抵伏兔，下入膝髌中，下循?外廉，下足跗，入中指内间，又其支别者，下膝三寸而别，以下入中指外间，故尔。）。所谓上喘而为水者，阴气下而复上，上则邪客于藏府间，故为水也（藏，脾也。府，胃也。足太阴脉从足走腹，足阳明脉从头走足，今阴气微下而太阴上行，故云：「阴气下而复上也。」复上则所下之阴气不散，客于脾胃之间，化为水也。）。所谓胸痛少气者，水气在藏府也。水者，阴气也，阴气在中，故胸痛少气也（水停于下则气郁于上，气郁于上则肺满，故胸痛少气也。）。所谓甚则厥，恶人与火，闻木音则惕然而惊者，阳气与阴气相薄，水火相恶，故惕然而惊也。所谓欲独闭户牖而处者，阴阳相薄也，阳尽而阴盛，故欲独闭户牖而居（恶喧故尔。）。所谓病至则欲乘高而歌，弃衣而走者，阴阳复争，而外并于阳，故使之弃衣而走也（新校正云：「详所谓甚则厥至此，与前〈阳明脉解〉论相通。」）。所谓客孙脉则头痛、鼻鼽、腹肿者，阳明并于上，上者则其孙络太阴也。故头痛、鼻鼽、腹肿也。

太阴所谓病胀者。太阴，子也，十一月，万物气皆藏于中，故曰病胀（阴气大盛，太阴始于子，故云子也。以其脉入腹，属脾，络胃，故病胀也。）。所谓上走心为噫者，阴盛而上走于阳明，阳明络属心，故曰上走心为噫也（按《灵枢经》说：「足阳明流注并无至心者。」《太阴脉说》云：『其支别者，复从胃别，上膈注心中。』法应以此络为阳明络也。）（新校正云：「详王氏以足阳明流住并无至心者，按《甲乙经》：『阳明之脉上通于心，循咽，出于口。』宜其经言，阳明络属心为噫，王氏安得谓之无。以其脉属脾，络胃，上鬲，侠咽，故也。」）。所谓食则呕者，物盛满而上溢，故呕也。所谓得后与气，则快然如衰者，十二月，阴气下衰而阳气且出，故曰得后与气，则快然如衰也。

少阴所谓腰痛者，少阴者肾也，十月，万物阳气皆伤，故腰痛也（少阴者，肾脉也，腰为肾府，故腰痛也。）。所谓呕、欬、上气、喘者，阴气在下，阳气在上，诸阳气浮，无所依从，故呕、欬、上气、喘也（以其脉从肾上贯肝鬲，入肺中，故病如是也。）。

所谓色色（新校正云：「详『色色』字疑误。」），不能久立，久坐起则目??无所见者，万物阴阳不定，未有主也，秋气始至，微霜始下，而方杀万物，阴阳内夺，故目??无所见也。所谓少气、善怒者，阳气不治，阳气不治，则阳气不得出，肝气当治而未得，故善怒。善怒者，名曰煎厥。所谓恐如人将捕之者，秋气万物未有毕去，阴气少，阳气入，阴阳相薄，故恐也。所谓恶闻食臭者，胃无气，故恶闻食臭也。所谓面黑如地色者，秋气内夺，故变于色也。所谓欬则有血者，阳脉伤也，阳气未盛于上而脉满，满则欬，故血见于鼻也。厥阴所谓颓疝、妇人少腹肿者，厥阴者，辰也，三月，阳中之阴，邪在中，故曰颓疝，少腹肿也（以其脉循股阴，入髦中，环阴器，抵少腹，故尔。）。

所谓腰脊痛不可以俛仰者，三月一振，荣华万物，一俛而不仰也。所谓颓癃疝肤胀者，曰阴亦盛而脉胀不通，故曰颓癃疝也。所谓甚则嗌乾热中者，阴阳相薄而热，故嗌乾也（此一篇殊与前后经文不相连接，别释经脉发病之源，与《灵枢经》流注略同，所指殊异。）（新校正云：「详此篇所解多《甲乙经》，是动、所生之病，虽复少有异处，大槩则不殊矣。」）。

脉解篇第四十九

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