刺疟篇第三十六

小编 · 2025-6-6 05:26:13

（新校正云：「按全元起本在第六卷。」）

足太阳之疟，令人腰痛、头重，寒从背起（足太阳脉从巅入络脑，还出别下项，循肩髆内，侠脊，抵腰中。其支别者，从髆内左右别下贯胂，过髀枢，故令腰痛、头重，寒从背起。）（新校正云：「按〈三部九候论〉注，『贯胂』作『贯臀』，〈刺腰痛〉注亦作『贯臀』，〈厥论〉注作『贯胂』，《甲乙经》作『贯胂』。」）。先寒后热，熇熇暍暍然（熇熇，甚热状。暍暍，亦热盛也。太阳不足，故先寒，寒极则生热，故后热也。）。热止，汗出，难已（热生，是为气虚。热止，则为气复。气复而汗反出，此为邪气盛而真不胜，故难已。）（新校正云：「按全元起本并《甲乙经》《太素》、巢元方并作『先寒后热渴，渴止汗出』，与此文异。」），刺郄中出血（太阳之郄，是谓金门，金门在足外踝下，一名曰关梁，阳维所别属也。刺可入同身寸之三分，若灸者可灸三壮。《黄帝中诰图经》云：「委中主之。」则古法以委中为郄中也。委中在膕中央约文中动脉，足太阳脉之所入也，刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者可灸三壮。）（新校正云：「详刺『郄中』，《甲乙经》作『膕中』，今王氏两注之，当以『膕中』为正。」）。

足少阳之疟，令人身体解?（身体解?，次如下句。）。寒不甚，热不甚（阳气未盛，故令其然。）。恶见人，见人心惕惕然（胆与肝合，肝虚则恐，邪薄其气，故恶见人，见人心惕然然也。）。热多，汗出甚（邪盛则热多，中风故汗出。）。刺足少阳（侠溪主之，侠溪在足小指次指歧骨閒，本节前陷者中，少阳之荣，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者可灸三壮。）。

足阳明之疟，令人先寒洒淅，洒淅寒甚，久乃热，热去汗出，喜见日月光火，气乃快然（阳虚则外先寒，阳虚极则复盛，故寒甚，久乃热也。热去汗已，阴又内强，阳不胜阴，故喜见日月光火，气乃快然也。）。刺足阳明跗上（冲阳穴也，在足跗上同身寸之五寸，骨閒动脉上，去陷谷同身寸之三寸，阳明之原，刺可入同身寸之三分，留十呼，若灸者可灸三壮。）。

足太阴之疟，令人不乐，好大息（心气流于肺则喜，今脾藏受病，心母救之，火气下入于脾，不上行于肺，又太阴脉支别者，复从胃上鬲，注心中，故令人不乐，好大息也。），不嗜食，多寒热，汗出（脾主化穀，营助四傍，今邪薄之诸藏元禀。土寄四季，王则邪气交争，故不嗜食，多寒热而汗出。）（新校正云：「按《甲乙经》云：『多寒少热。』」）。病至则善呕，呕已乃衰（足太阴脉入腹，属脾，络胃，上鬲，侠咽，故病气来至则呕，呕已乃衰退也。）。即取之（待病衰去，即而取之，其言衰即取之井俞及公孙也。公孙在足大指本节后，同身寸之一寸，太阴络也，刺可入同身寸之四分，留七呼，若灸者可灸三壮。）。

足少阴之疟，令人呕吐甚，多寒热，热多寒少（足少阴脉贯肝鬲，入肺中，循喉咙，故呕吐甚，多寒热也。肾为阴藏，阴气生寒，今阴气不足，故热多寒少。）（新校正云：「按《甲乙经》云：『呕吐甚，多寒少热。』」）。欲闭户牖而处，其病难已（胃阳明脉病，欲独闭户牖而处，今谓胃土病证，反见肾水之中，土刑于水，故其病难已也。太锺、太溪悉主之。太锺在足内踝后街中，少阴络也，刺可入同身寸之二分，留七呼，若灸者可灸三壮。太溪在足内踝后跟骨上动脉陷者中，少阴俞也，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸三壮也。）（新校正云：「按《甲乙经》云：『其病难已，取太溪，又按太锺穴。』《甲乙经》作『跟后冲中』，〈刺腰痛篇〉注作『跟后街中动脉』，〈水穴〉注云：『在内踝后。』此注云：『内踝后街中。』诸注不同，当以《甲乙经》为正。」）。

足厥阴之疟，令人腰痛，少腹满，小便不利，如癃状，非癃也。数便意，恐惧，气不足，腹中悒悒（足厥阴脉循股阴，入髦中，环阴器，抵少腹，故病如是。癃，谓不得小便也，悒悒不畅之貌。）（新校正云：「按《甲乙经》『数便意』三字作『数噫』二字。」）。刺足厥阴（太冲主之，在足大指本节后，同身寸之二寸陷者中，厥阴俞也，刺可入同身寸之三分，留十呼，若灸者，可灸三壮也。）（新校正云：「按〈刺腰痛篇〉注云：『在本节后内閒动脉应手。』」）。

肺疟者，令人心寒，寒甚热，热间善惊，如有所见者，刺手太阴阳明（列缺主之，列缺在手腕后，同身寸之一寸半，手太阴络也，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者，可灸五壮。阳明穴合谷主之，合谷在手大指次指歧骨閒，手阳明脉之所过也，刺可入同身寸之三分，留六呼，若灸者，可灸三壮。）。心疟者，令人烦心甚，欲得清水，反寒多，不甚热，刺手少阴（神门主之。神门在掌后锐骨之端陷者中，手少阴俞也，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者，可灸三壮。）（新校正云：「按《太素》云：『欲得清水及寒多，寒不甚，热甚也。』」）。肝疟者，令人色苍苍然，太息，其状若死者，刺足厥阴见血（中封主之。中封在足内踝前，同身寸之一寸半陷者中，仰足而取之，伸足乃得之，足厥阴经也，刺出血止，常刺者，可入同身寸之四分，留七呼，若灸者，可灸三壮。）。脾疟者，令人寒，腹中痛，热则肠中鸣，鸣已汗出，刺足太阴（商丘主之。商丘在足内踝下，微前陷者中，足太阴经也，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者，可灸三壮。）。肾疟者，令人洒洒然，腰脊痛宛转，大便难，目眴眴然，手足寒，刺足太阳少阴（太锺主之，取如前足少阴疟中法。）。胃疟者，令人且病也，善飢而不能食，食而支满腹大（胃热脾虚，故善飢而不能食，食而支满腹大也。是以下文兼刺太阴。）（新校正云：「按《太素》『且病』作『疽病』。」）。刺足阳明太阴横脉出血（厉兑、解溪、三里主之。厉兑在足太指次指之端，去爪甲如韭叶，阳明井也，刺可入同身寸之一分，留一呼，若灸者，可灸一壮。解溪在冲阳后，同身寸之三寸半，腕上陷者中，阳明经也，刺可入同身寸之五分，留五呼，若灸者，可灸三壮。三里在膝下同身寸之三寸，?骨外廉两筋肉分閒，阳明合也，刺可入同身寸之一寸，留七呼，若灸者，可灸三壮。然足阳明取此三穴，足太阴刺其横脉出血也。横脉，谓足内踝前斜过大脉，则太阴之经脉也。）（新校正云：「详解溪在冲阳后三寸半，按《甲乙经》一寸半，〈气穴论〉注二寸半。」）。

疟发身方热，刺跗上动脉（则阳明之脉也。）。开其空，出其血，立寒（阳明之脉，多血多气，热盛气壮，故出其血而立可寒也。）。疟方欲寒，刺手阳明太阴，足阳明太阴（亦谓开穴而出其血也，当随井俞而刺之也。）。疟脉满大，急刺背俞，用中针傍五胠俞各一，适肥瘦出其血也（瘦者，浅刺少出血。肥者，深刺多出血。背俞，谓大杼。五胠俞，谓譩譆。）。疟脉小实，急灸胫少阴，刺指井（灸胫少阴，是谓复溜。复溜在内踝上，同身寸之二寸陷者中，足少阴经也，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者，可灸五壮。刺指井，谓刺至阴，至阴在足小指外侧，去爪甲角如韭叶，足太阳井也，刺可入同身寸之一分，留五呼，若灸者，可灸三壮。）。疟脉满大，急刺背俞，用五胠俞、背俞各一，适行至于血也（谓调适肥瘦，穴度深浅，循三备法而行针，令至于血脉也。背俞，谓大杼。五胠俞，谓譩譆主之。）（新校正云：「详此条从『疟脉满大』至此注终，文、注共五十五字，当从删削，经文与次前经文重复，王氏随而注之，别无义例，不若士安之精审不复出也。」）。疟脉缓大虚，便宜用药，不宜用针（缓者，中风。大为气实。虚者，血虚。血虚气实，风又攻之，故宜药治以遣其邪，不宜针写而出血也。）。

凡治疟先发，如食顷乃可以治，过之则失时也（先其发时，真邪异居，波陇不起，故可治，过时则真邪相合，攻之则反伤真气，故曰失时。）（新校正云：「详从前『疟脉满大』至此，全元起本在第四卷中，王氏移续于此也。」）。诸疟而脉不见，刺十指閒出血，血去必已，先视身之赤如小豆者，尽取之。十二疟者，其发各不同时，察其病形，以知其何脉之病也（随其形证而病脉可知。）。先其发时，如食顷而刺之，一刺则衰，二刺则知，三刺则已。不已，刺舌下两脉出血（释具下文。），不已，刺郄中盛经出血，又刺项已下侠脊者，必已（并足太阳之脉气也。郄中，则委中也。侠脊者，谓大杼、风门（热府）穴也。大杼在项第一椎下，两傍相去各同身寸之一寸半陷者中，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者，可灸五壮。风门（热府）在第二椎下，两傍各同身寸之一寸半，刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者，可灸五壮。）（新校正云：「详大杼穴灸五壮。按《甲乙经》作『七壮』，〈气穴论〉注作『七壮』，〈刺热论〉及〈热穴〉注并作『五壮』。」）。舌下两脉者，廉泉也（廉泉，穴名，在颔下，结喉上，舌本下，阴维任脉之会，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者，可灸三壮。）。

刺疟者，必先问其病之所先发者，先刺之。先头痛及重者，先刺头上及两额两眉閒出血（头上，谓上星、百会。两额，谓悬颅。两眉间，谓攒竹等穴也。）。先项背痛者，先刺之（项，风池、风府主之。背，大杼、神道主之。）。先腰脊痛者，先刺郄中出血。先手臂痛者，先刺手少阴阳明十指閒（新校正云：「按别本作『手阴阳』，全本亦作『手阴阳』。」）。先足胫痠痛者，先刺足阳明十指閒出血（各以邪居之所，而脱写之。）。风疟，疟发则汗出恶风，刺三阳经背俞之血者（三阳，太阳也。）（新校正云：「按《甲乙经》云：『足三阳。』」）。?痠痛甚，按之不可，名曰胕髓，病以镵针，针绝骨出血立已（阳辅穴也，取如〈气穴论〉中府俞法。）。身体小痛，刺至阴（新校正云：「按《甲乙经》无『至阴』二字。」）。诸阴之井，无出血，閒日一刺（诸井皆在指端，足少阴并在足心宛宛中。）。疟不渴，閒日而作，刺足太阳（新校正云：「按《九卷》云：『足阳明』，《太素》同。」）。渴而閒日作，刺足少阳（新校正云：「按《九卷》云：『手少阳』，《太素》同。」）。温疟汗不出，为五十九刺（自胃疟下至此，寻《黄帝中诰图经》所主，或有不与此文同，应古之别法也。）。

刺疟篇第三十六

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