阴阳别论篇第七

小编 · 2025-6-6 05:25:45

（新校正云：「按全元起本在第四卷。」）

黄帝问曰：「人有四经十二从，何谓（经，谓经脉。从，谓顺从。）？」

歧伯对曰：「四经应四时，十二从应十二月，十二月应十二脉（春脉弦，夏脉洪，秋脉浮，冬脉沉，谓四时之经脉也。从，谓天气顺行十二辰之分，故应十二月也。十二月，谓春建寅卯辰，夏建巳午未，秋建申酉戌，冬建亥子丑之月也。十二脉，谓手三阴三阳，足三阴三阳之脉也。以气数相应，故参合之。）。脉有阴阳，知阳者知阴，知阴者知阳（深知则备，识其变易。）。凡阳有五，五五二十五阳（五阳，谓五藏之阳气也。五藏应时各形一脉，一脉之内包摠五藏之阳，五五相乘故二十五阳也。）（新校正云：「按〈玉机真藏论〉云：『故病有五变，五五二十五变。』义与此通。」）。

所谓阴者，真藏也。见则为败，败必死也（五藏为阴，故曰：「阴者，真藏也。」然见者，谓肝脉至，中外急如循刀刃，责责然如按琴瑟弦。心脉至，坚而搏，如循薏苡子累累然。肺脉至，大而虚，如以毛羽中人肤。肾脉至，搏而绝，如以指弹石，辟辟然。脾脉至，弱而乍数乍疏。夫如是脉见者，皆为藏败神去，故必死也。）。所谓阳者，胃脘之阳也（胃脘之阳，谓人迎之气也。察其气脉动静小大，与脉口应否也。胃为水穀之海，故候其气而知病处。人迎在结喉两傍，脉动应手，其脉之动常左小而右大，左小常以候藏，右大常以候府，一云胃胞之阳，非也。）。别于阳者，知病处也。别于阴者，知死生之期（阳者，卫外而为固，然外邪所中，别于阳则知病处。阴者，藏神而内守，若考真正成败，别于阴则知病者死生之期。）（新校正云：「按〈玉机真藏论〉云：『别于阳者，知病从来。别于阴者，知死生之期。』」）。

三阳在头，三阴在手，所谓一也（头谓人迎，手谓气口，两者相应，俱往俱来，若引绳小大齐等者，名曰平人，故言所谓一也。气口在手，鱼际之后一寸，人迎在结喉两傍一寸五分，皆可以候藏府之气。）。别于阳者，知病忌时。别于阴者，知死生之期（识气定期，故知病忌。审明成败，故知死生之期。）。谨熟阴阳，无与众谋（谨量气候，精熟阴阳，病忌之准，可知生死之疑，自决正行无惑，何用众谋议也。）。所谓阴阳者，去者为阴，至者为阳。静者为阴，动者为阳。迟者为阴，数者为阳（言脉动之中也。）。凡持真脉之藏脉者，肝至悬绝急，十八日死。心至悬绝，九日死。肺至悬绝，十二日死。肾至悬绝，七日死。脾至悬绝，四日死（真脉之藏脉者，谓真藏之脉也。十八日者，金木成数之馀也。九日者，水火生成数之馀也。十二日者，金火生成数之馀也。七日者，水土生数之馀也。四日者，木生数之馀也，故〈平人气象论〉曰：「肝见庚辛死，心见壬癸死，肺见丙丁死，肾见戊己死，脾见甲乙死者，以此如是者，皆至所期不胜而死也，何者？以不胜剋贼之气也。」）。」

曰：「二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月（二阳，谓阳明，大肠及胃之脉也。隐曲，谓隐蔽委曲之事也。夫肠胃发病心脾受之，心受之则血不流，脾受之则味不化，血不流，故女子不月。味不化，则男子少精，是以隐蔽委曲之事不能为也。〈阴阳应象大论〉曰：「精不足者，补之以味，由是则味不化而精气少也。」〈奇病论〉曰：「胞胎者繫于肾。」又〈评热病论〉曰：「月事不来者，胞脉闭。」胞脉者属于心而络于胞中，今气上迫肺心，气不得下通，故月事不来则其义也。又〈上古天真论〉曰：「女子二七天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下。丈夫二八天癸至，精气溢写。由此则在女子为不月，在男子为少精。」）。其传为风消，其传为息贲者，死不治（言其深久者也。胃病深久传入于脾，故为风热以消削，大肠病甚传入于肺，为喘息而上贲，然肠胃脾肺兼及于心三藏二府互相剋薄，故死不治。）。」

曰：「三阳为病，发寒热，下为痈肿及为痿厥腨?（三阳，谓太阳，小肠及膀胱之脉也。小肠之脉起于手，循臂，绕肩髆，上头。膀胱之脉，从头别下背，贯臀，入膕中，循腨。故在上为病则发寒热，在下为病则为痈肿腨?及为痿厥。?，痠疼也。痿，无力也。厥，足冷即气逆也。）。其传为索泽，其传为颓疝（热甚则精血枯涸，故皮肤润泽之气皆散尽也。然阳气下坠，阴脉上争，上争则寒多，下坠则筋缓，故睾垂纵缓，内作颓疝。）。」

曰：「一阳发病，少气、善欬、善泄（一阳，谓少阳，胆及三焦之脉也。胆气乘胃，故善泄。三焦内病，故少气。阳上熏肺，故善欬。何故？心火内应也。）。其传为心掣，其传为隔（隔气乘心，心热，故阳气内掣。三焦内结，中热，故隔塞不便。）。二阳一阴发病，主惊骇、背痛、善噫、善欠，名曰风厥（一阴，谓厥阴心主及肝之脉也。心主之脉起于胸中，出属心。经云：「心病膺背肩胛间痛，又在气为噫。」故背痛、善噫。心气不足则肾气乘之。肝主惊骇，故惊骇、善欠。夫肝气为风，肾气陵逆，既风又厥，故名风厥。）。二阴一阳发病，善胀、心满、善气（二阴，谓少阴，心肾之脉也。肾胆同逆，三焦不行，气蓄于上，故心满，下虚上盛，故气泄出也。）。三阳三阴发病，为偏枯痿易，四支不举（三阴不足则发偏枯，三阳有馀则为痿易。易，谓变易常用而痿弱无力也。）。

鼓一阳曰钩，鼓一阴曰毛，鼓阳胜急曰絃，鼓阳至而绝曰石，阴阳相过曰溜（言何以知阴阳之病脉邪？一阳鼓动脉见钩也，何以然？一阳谓三焦，心脉之府，然一阳鼓动者则钩脉当之，钩脉则心脉也，此言正见者也。一阴，厥阴肝木气也。毛，肺金脉也。金来鼓木，其脉则毛，金气内乘木，阳尚胜急而内见脉则为絃也。若阳气至而急，脉名曰絃，属肝。阳气至而或如断绝，脉名曰石，属肾。阴阳之气相过，无能胜负则脉如水溜也。）。阴争于内，阳扰于外，魄汗未藏，四逆而起，起则熏肺，使人喘鸣（若金鼓不已，阳气大胜，两气相持，内争外扰，则流汗不止，手足反寒，甚则阳气内燔，流汗不藏则热攻于肺，故起则熏肺，使人喘鸣也。）。

阴之所生和本，曰和（阴，谓五神藏也。言五藏之所以能生而全天真和气者，以各得自从其和性而安静尔。苟乖所适，则为他气所乘，百端之病由斯而起，奉生之道可不慎哉。）。是故刚与刚，阳气破散，阴气乃消亡（刚，谓阳也。言阳气内蒸，外为流汗，灼而不已，则阳胜，又阳故盛不久存而阳气自散，阳已破败，阴不独存，故阳气破散，阴气亦消亡，此乃争胜招败矣。）。淖则刚柔不和，经气乃绝（血淖者，阳常胜。视人之血淖者，宜谨和其气，常使流通，若不能深思寡欲，使气序乖衷，阳为重阳，内燔藏府，则死且可待，生其能久乎！）。

死阴之属，不过三日而死（火乘金也。）。生阳之属，不过四日而死（木乘火也。）（新校正云：「按别本作『四日而生』，全元起注本作『四日而已』，俱通。详上下文义，作『死』者，非。」）。所谓生阳、死阴者，肝之心，谓之生阳（母来亲子，故曰生阳，匪惟以木生火，亦自阳气主生尔。）。心之肺，谓之死阴（阴主刑杀，火复乘金，金得火亡，故云死。）。肺之肾，谓之重阴（亦母子也。以俱为阴气，故曰重阴。）。肾之脾，谓之辟阴，死不治（上气辟，併水乃可升。土辟水升，故云辟阴。）。

结阳者，肿四支（以四支为诸阳之本故。）。结阴者，便血一升（阴主血故。）。再结二升，三结三升（二盛谓之再结，三盛谓之三结。）。阴阳结斜，多阴少阳，曰石水，少腹肿（所谓失法。）。二阳结，谓之消（二阳结，谓胃及大肠俱热结也。肠胃藏热则喜消水穀。）（新校正云：「详此少二阴结。」）。三阳结，谓之隔（三阳结，谓小肠膀胱热结也。小肠结热则血脉燥，膀胱热则津液涸，故膈塞而不便写。）。三阴结，谓之水（三阴结，谓脾肺之脉俱寒结也。脾肺寒结，则气化为水。）。

一阴一阳结，谓之喉痹（一阴，谓心主之脉。一阳，谓三焦之脉也。三焦、心主脉并络喉，气热内结，故为喉痹。）。阴搏阳别，谓之有子（阴，谓尺中也。搏，谓搏触于手也。尺脉搏击，与寸口殊别，阳气挺然，则为有妊之兆。何者？阴中有别阳故。）。阴阳虚，肠辟死（辟，阴也。然胃气不留，肠开勿禁，阴中不廪，是真气竭绝故死。）（新校正云：「按全元起本『辟』作『澼』。」）。阳加于阴，谓之汗（阳在下，阴在上，阳气上搏，阴能固之，则蒸而为汗。）。阴虚阳搏，谓之崩（阴脉不足，阳脉盛搏，则内崩而血流下。）。

三阴俱搏，二十日夜半死（脾肺成数之馀也。搏，谓伏鼓异于常候也。阴气盛极，故夜半死。）。二阴俱搏，十三日夕时死（心肾之成数也。阴气未极故死在夕时。）。一阴俱搏，十日死（肝心生成之数也。）。三阳俱搏且鼓，三日死（阳气速急故。）。三阴三阳俱搏，心腹满，发尽，不得隐曲，五日死（兼阴气也。隐曲，谓便写也。）。二阳俱搏，其病温，死不治，不过十日死（肠胃之王数也。）（新校正云：「详此阙一阳搏。」）。

阴阳别论篇第七

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