温病论六条

小编 · 2025-6-6 05:14:51

雍曰：医家论温病多误者，盖以温为别一种病，不思冬伤于寒，至春发者，谓之温病；冬不伤寒，而春自感风寒温气而病者，亦谓之温；及春有非节之气，中人为疫者，亦谓之温。三者之温，自不同也。《素问》曰：冬伤于寒，春必病温。又曰：凡病伤寒而成温者，先夏至日为病温。此皆谓伤寒而成温者，比之伤寒热病为轻，而比之春温之疾为重也。其治法与伤寒皆不同。或有冬不伤寒，至春自伤风寒而病者，初无寒毒为之根源，不得谓之伤寒，第可名曰温病也。又或有春天行非节之气中人，长幼病状相似者，此则温气成疫也，故谓之瘟疫。瘟疫之病，多不传经，故不拘日数，治之发汗、吐、下，随症可施行。其不伤寒，至春触冒自感之温，治与疫同，又轻于疫也。或曰春时触冒自感之温，古无其名，何也？曰：假令春时有触冒自感风寒而病，发热恶寒，头疼身体痛者，既非伤寒，又非疫气，不因春时温气而名温病，当何名也？如夏月之疾，由冬感者为热病，不由冬感者为暑、为暍，春时亦如此也。《活人书》萎蕤汤方云：治风温，兼疗冬温，及春月中风伤寒。即其药也。曰：何以辨其冬感、春感之异？曰：但传经，皆冬感也，皆以伤寒治；不传经者，皆春感也，皆以温气治之。今于诸家方论下别而言之，庶几易明。然春温之病，古无专治之法，温疫之法兼之也。

《活人书》曰：春月伤寒，谓之温病。冬伤于寒，轻者夏至以前发者，为温病，盖由春温煖之气而发也。雍曰：此谓伤寒之温也，即《素问》所谓凡病伤寒而成温病者是也。其治与伤寒同，故朱氏自注曰：非徒温疫也。

又曰：治温病，与冬月伤寒、夏月热病不同，盖热轻故也。雍曰：此谓春温非伤寒者，若伤寒成温，则其热轻于热病，而重于冬月伤寒也。盖冬月伤寒为轻，至春发为温病为重，夏月热病为尤重也。朱氏注曰：春秋初末，阳气在里，其病稍轻，纵不用药治之，五六日亦自安。即此推之，则此春温之病，乃谓非伤寒成温者。

又曰：升麻汤、解肌汤最良。热多者，小柴胡汤主之；不渴，外有微热者，小柴胡加桂枝也；嗽者，小柴胡加五味也。烦躁发渴，脉实，大便闭塞者，大柴胡微利也。虚烦者，竹叶汤。次第服之，此治春温之法。其伤寒成温者，并依伤寒治之。治温疫之法，并同春温，而加疫药也。

又曰：一岁之中，长幼疾多相似，此温疫也。四时皆有不正之气，春夏亦有寒凉时，秋冬亦有暄暑时。人感疫疠之气，故一岁之中，病无长幼，悉相似者，此则时行之气，俗谓之天行是也。老君神明散、务成子萤火丸、圣散子、败毒散主之。雍曰：此谓春温成疫之治法也。若夏暑成疫，秋瘟成疫，冬寒成疫，皆不得同治，各因其时而治之。况一岁之中，长幼疾状相似者，即谓之疫，如疟利相似，咽喉病相似，赤目相似，皆即疫也。皆谓非触冒自取之，因时行之气而得也。

又曰：春应煖而凉气折之，则责邪在肝，升麻解肌汤主之。夏应暑而寒气折之，则责邪在心，射干汤、半夏桂枝甘草汤选用之。秋应凉而反大热抑之，则责邪在肺，温热相搏，民多病疟，宜白虎加苍术汤，煎茵陈汤调五苓散。冬应寒而反大温抑之，则伏寒变为温，宜萎蕤汤。土无正名，因火而名，当随其经而取之。此又治四时温气之法，温疫皆同治也。

温病论六条

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