中暍证六条

小编 · 2025-6-6 05:14:47

仲景曰：太阳中热者，暍是也。其人汗出恶寒，身热而渴也。《金匮要略》曰：白虎加人参汤主之。雍曰：亦有恶风者，谓汗太多也。

又曰：太阳中暍者，身热疼重，而脉微弱，此以夏月伤冷水，水行皮中所致也。《要略》曰：瓜蒂散主之。

又曰：太阳中暍者，发热恶寒，身重而疼痛，其脉弦细芤迟，小便已。洒洒然毛耸，手足逆冷，小有劳，身即热，口开，前板齿燥。若发汗，则恶寒甚；加温针，则发热甚；数下之，则淋甚。庞氏曰：宜大小橘皮汤。大橘皮汤治动气在下，不可发汗者。小橘皮汤主手足逆冷、呕哕，即二味生姜橘皮汤。

问曰：中暑、中暍、热病，何以别之？雍曰：冬伤于寒，因暑气而后发者，为热病。冬不伤于寒，而夏伤于暑，为中暑。中暑，即中暍也。皆太阳经受病。故热病正为伤寒，而中暑为与伤寒相似。《活人书》曰：夏月发热恶寒，头疼，身体肢节痛重，其脉洪盛者，热病也。夏月自汗恶寒，身热而渴，其脉微弱者，中暑也。大抵中暑与热病外症相似，但以脉盛、脉虚别之。《甲乙经》云：脉盛身寒，得之伤寒；脉虚身热，得之伤暑。盖寒伤形而不伤气，所以脉盛；热伤气而不伤形，所以脉虚。伤寒，肢节痛重，其脉洪盛，按之有力，此冬月感寒深，至夏发耳。中暑则背寒，面垢，手足微冷，烦渴口燥，但觉倦怠，四肢却不痛重，其脉微弱，按之无力，白虎汤主之；其厥逆恶寒者，橘皮汤主之；头痛恶寒，心烦躁，心下不快者，五苓散为最良。

问曰：中暑何故洒洒然毛耸恶寒？朱氏云：经曰：四时八风之中人也，因有寒暑。寒则皮肤急，腠理闭；暑则皮肤缓，腠理开。开则洒然寒，闭则热而闷。近人不问中热、暑，或作热病法治之，復用温热药，必致发黄、斑出，更为蓄血，尤宜戒之。

问曰：热病、暑病、暍病，三者异名，诸家不分，何如？雍曰：热病亦可谓之暑，暍病亦可谓之暑，故时言热，亦时言暑，其始则当有热、暍二病。以其通可谓之暑，故有三名，是以难别。《素问》曰：热病者，皆伤寒之类也。以热而言也。又曰：先夏至日为病温，后夏至日为病暑。此以暑而言也。二者其实一也。仲景、叔和曰：中而即病者，名曰伤寒。不即病者，至春变为温病，至夏变为暑病。又曰：辛苦之人，春夏多温热病。此一病，或言暑，或言热也。是以巢氏于伤寒之外，别出热病一门，而首曰：暑病者，热重于温也。是热病亦谓之暑也。庞安常復出暑病一篇，而取之实伤寒之热病。又二家所载，皆以《素问》五藏热病为主，是名同而实异也。惟朱氏分别热病与中暑，不相差互。然朱氏所谓热病者，伤寒也，所谓中暑，即暍者是也。其意易明。不令人惑，当从朱氏名之。其他诸家所论，亦未尝不同，名特异耳。

中暍证六条

浏览过的版块