阳毒五条

小编 · 2025-6-6 05:14:34

雍曰：伤寒阴阳二毒，最为疾势重者，张仲景有升麻、甘草二汤，今竟不见于仲景书中，惟《脉经》载其论证二篇，《千金方》中略言之。今二汤用药加减，与仲景异同，《金匮要略》復合为一，曰阴毒阳毒，升麻鳖甲汤主之。前后诸方书，皆无是说。然二疾，冰炭也，用药正相反。诸书之间，虽有升麻、甘草二汤，方味皆同，又与《要略》异，以此不能无疑。惟《活人书》二方用药不同，最为当理，第不见《活人书》升麻汤所出方书，想朱氏必有所据。今从《活人书》用二药。（士弱曰：二方载《外台秘要》，云出《古今录验方》。）

王叔和《脉经》曰：阳毒为病，身重，腰背痛，烦闷不安，狂言，或走，或见鬼，或吐血下利，其脉浮动大数，面赤斑斑如锦文，咽喉痛，吐脓血，五日可治，至七日不可治。有伤寒一二日，便成阳毒；或服药，吐下后，变成阳毒，升麻汤主之。庞氏云：又宜葛根龙胆汤。雍曰：此疾常有之，不知治，多大吐、下血而死。虽用助阴去热药，亦须有解毒在其中，则可用。

《活人书》曰：阳毒病，阳气独盛，阴气暴绝，必发躁，狂言妄走，面赤斑斑如锦文，咽痛，或下利赤黄，脉洪实滑促，宜用酸苦之药，令阴气復，而大汗解矣。葶苈苦酒汤、升麻汤、大黄散、栀子仁汤、黑奴丸，可选而用之。雍曰：表里皆大热证者，宜黑奴丸。审知热在里不在表。以朴硝、大黄、桃仁药下之，其物则多服升麻也。盖阳毒之作甚暴，非阴毒比。□雷时强人□及小儿，便宜用升麻汤预防其毒。

又曰：近人治伤寒，脉洪大，内外结热，舌卷焦黑，鼻中如烟煤者，则以水渍布薄之。叠布数重，新水渍之，稍挨去水，搭于胸上。须臾蒸热，又渍令冷，如前薄之。乃换新水，日数十易。热甚者，置病人于水中，热势纔退，即已，亦良法也。

雍曰：置人水中之法，势甚不得已，虽可用，亦难用，须内热少衰，势未解则可。不然，水迫外热，併归于内，则不可支也。大抵阳虚狂躁，与伤寒下证不同。下证只坐卧不安，阳毒则必欲起走，且有力，人不能制，虽见江河，亦入也。亦有偶然得解者，非常道也。雍曰：岭南治热瘴，取蚯蚓研烂，新冷水渍，取清汁饮之，此未试也。盖说言獭肝治热不治冷，余尝苦病后潮热，以冷水调少许末服之则止，然未尝用治大热也。漫书之以备用。