论湿热下利

小编 · 2025-6-6 05:10:17

《活人书》云：伤寒下利多种，须辨阴阳，勿令差互。大抵伤寒下利多种，须看脉与外证。下利脉大者，虚也。脉微弱者，为自止。寒毒入胃，脐下必寒，腹胀满，大便黄白，或青，或黑，或下利清谷。湿毒气甚，则下利腹痛，大便如脓血，或如烂肉汁也。得之寒毒入胃，四逆理中汤、白通汤加附子四逆汤等。若湿毒下脓血者，桃花汤、地榆汤主之。

守真云：下利脓血者，如世之谷、肉、果、菜，湿热甚，则自然腐烂溃发化为水，故食于腹中，感入湿热邪气，则自然化为脓血水。其热为赤，热属心火故也。其湿为黄，湿属脾土故也。燥郁为白，属于肺金故也。湿热甚于肠胃，怫郁结也。湿主于痞，以气逆不能宣通，因而以成肠胃之燥也。湿热相兼。盖水火、阴阳、寒热犹权衡也，一高则一下，一兴则一衰。岂能寒热俱盛于肠中而同为利者乎？若此之谬，世传多矣。则如热生疮疡，《素问·大奇病论》云：肠澼下血，少为阴气不足，搏为阳气乘之，热在下焦，故下面血也。《素问·阴阳别论》云：“阴结者，传血一升。”阴主血故也。“再结二升，三结三升。”（注云：二盛，谓之再结。三盛，谓之三结。）《素问·至真要论》释云：大热内结，注泄不止。热宜寒疗，结腹须徐，以寒下之，结散利止，则通因通用也。

论湿热下利

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