原序

小编 · 2025-6-6 05:08:57

伤寒一书，自汉张仲景先生究其精微，得其旨趣，乃万世之龟鉴也。论中梓讹难明，晋叔和成其章序，成无己《明理论》，刘河间五运六气，参同仲景钤法，则病之所变，预可知也。阴阳传变汗瘥图局，曰汗、曰吐、曰下；死生吉凶棺墓图局，曰死、曰生。随治随效，如响应声，则万举万全矣。元敖氏辨舌三十六法，传变吉凶，深为妙也。舌乃心之苗，心君主之，官应南方赤色，甚者或燥、或涩、青、白、黑。是数者，热气浅深之谓。舌白者，肺金之色也，由寒水甚而制火，不能平金，则肺自甚，故色白也。舌青者，肝木之色也，由火甚而金不能平木，则肝木自甚，故色青也，色青为寒者讹矣。仲景法曰：“少阴病。下利清谷。”色青者，热在里也，大承气汤下之。舌黄者，由火甚，则水必衰，所以一水不能制五火而脾土自旺，故色黄也。舌红为热，心火之色也，或赤者，热深甚也。舌黑亦言为热者，由火热过极，则反兼水化，故色黑也。五色应五脏固如此。敖氏以舌白者邪在表，未传于里也。舌白苔滑者，痛引阴筋，名脏结也。舌之赤者，邪将入也。舌之紫者，邪毒之气盛也。舌之红点者，火之亢极也。舌之燥裂者，热之深甚也。或有黑圈黑点者，水之萌发也。舌根黑者，水之将至也。舌心黑者，水之已至也。舌全黑者，水之体也，其死无疑矣。舌黄者，土之正色也，邪初入于胃，则本色微黄发见。舌黄白者，胃热而大肠寒也。舌之统黄者，则胃实而大肠燥也，调胃承气汤下之，黄自去矣。舌灰黑者，厥阴肝木相承，速用大承气汤下之，可保，但五死一生。大抵伤寒传变不一，要须观其形、察其色、辨其舌、审其症、切其脉，对症用药，在于活法。如脉浮紧而涩者，日数虽多，邪在表也，汗之而愈。若脉沉实而滑，日数虽少，邪在内也，下之而痊。其有半表半里，传到少阳只一证，则小柴胡汤主之，无不效也。太阴腹满自利，脉沉而细者，附子理中汤主之。太阴腹满时痛便硬者，桂枝加大黄汤主之。少阴舌干，口燥，津不到咽者，人参白虎汤主之。少阴发热而恶寒，脉沉而迟者，麻黄附子细辛汤，助阳而汗之。厥阴舌卷囊缩，脉沉而弦者，为毒气藏，脉沉而短者，用承气汤下之。若厥冷、耳聋、囊缩、脉沉而弦者，少阴两感，不治之症也，此则三阴有可汗、可下、可温之理。敖君立法辨舌，自为专门体认之精，当时尝著《点点金》及《金镜录》二书，皆秘之而不传。余于正德戊辰岁，见一人能辨舌色，用药辄效，因扣之，彼终不言。偶于南雍得《金镜录》，归检之，乃知斯人辨舌、用药之妙，皆本是书。惟《点点金》一书，则于伤寒家多有不切，其与仲景钤法奥旨同者，特《金镜录》尔。故余并刊于官舍，使前人之书，皆得以行于世，而四方学者，亦知所去取云。

时嘉靖己丑岁仲冬吉旦南京太医院院判长洲薛己识

青藩良医所良医马崇儒校刊

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