自利

小编 · 2025-6-6 05:06:15

谓不经攻下为自溏泄。自利不渴属太阴也，以其脏寒也。下利，欲饮水者，以有热也。身热，脉大为逆。五脏气绝于内者，则下利不禁。

●发汗　太阳阳明合病，必自下利，葛根汤以发之。呕者，加半夏。

●下　阳明与少阳合病，必自下利，大承气主之。发热后重，泄色黄赤，此为有热。下利，脉迟而滑者，内实也。脉滑而数者，皆有宿食也。

●和解　太阳与少阳合病，下利，黄芩汤。三阳病，身必热。

●灸　下利脉微涩，呕而汗出，必更衣，反少者，当温其上，灸之以消阴。少阴吐利，手足不冷，反发热，不至，灸少阴太溪穴。

●分利　五苓、猪苓等汤。

●温　挟太阳脉证，便不可温。脉微，自利清穀，此为寒。少阴必泻，肾虚也，可温，理中、白通、诸四逆汤主之。鸭溏者，寒也。胁寒而利，脐下必寒，四逆汤辈。少阴吐利。手足必冷，烦躁欲死，吴茱萸汤主之。

●劫　少阴病，下利便脓血者，下焦不约，而里寒也，宜用桃花汤，以固涩之。关肠洞泄，便溺遗失，用赤石禹馀粮汤。薛汝明《家传》名朱雀汤。

●刺　少阴下利，便脓血者，可刺之，宣通血气。

●清热　自利而渴属少阴，白虎汤，或黄连阿胶散。脉浮大而长，《千金翼》用葛根黄芩黄连汤。协热利，白头翁汤。下血，类要柏皮汤。邪自阳伤入少阴，肾虚客热下利，咽痛，胸满心烦者，猪肤汤主之。肠垢者，热也。协热而利，必脐下热，赤石脂丸、白头翁汤。

●解错杂之邪　邪伤里，下后脉沉迟，手足冷，或吐脓血，下利不止，为难治，麻黄升麻汤，以润肺除热助阳。

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