动输第六十二

小编 · 2025-6-6 05:00:50

内论手太阴、足少阴、足阳明之输穴独动不休，故名篇。

黄帝曰：经脉十二，而手太阴、足少阴、阳明独动不休，何也？岐伯曰：是明胃脉也。胃为五脏六腑之海，其清气上注于肺，肺气从太阴而行之，其行也，以息往来，故人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸不已，故动而不止。黄帝曰：气之过于寸口也，上十焉息？下八焉伏？何道从还？不知其极。岐伯曰：气之离脏也，卒然如弓弩之发，如水之下岸，上于鱼以（已同。）反衰，其馀气衰散以（已同。）逆上，故其行微。

此因帝问肺、肾、胃经之脉独动不休，而先以肺言之也。手足经脉共有十二，唯手太阴肺经、足少阴肾经、足阳明胃经其脉独动不休，即如肺之太渊，肾之太溪、胃之冲阳，诚动之不休也。他经之脉行之甚微，似有所休，故问耳。伯乃以肺经言之。盖肺脉虽行于肺，而实始之于胃，是必明之于胃脉，而后可以知肺脉也。胃为五脏六腑之海，受水穀之气，以生精微之气，其积于上焦者，名曰宗气；（又名大气。）其由中焦以降于下焦而生者，名曰营气，所谓清者为营是也，故此篇遂名之曰清气；出下焦以升于中上二焦而生者，名曰卫气，所谓浊者为卫是也，故下节名曰悍气。是清气随宗气以行于经脉之中，始从中焦注于肺，从太阴经而行之，由是而行于手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包络经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足厥阴肝经，又自肝经以行于肺经。其行也，以息往来，盖一呼一吸总为一息，惟其一呼脉乃再动，一吸脉亦再动，一呼一吸脉乃四动，闰以太息，脉乃五动，呼吸不已，故动而不止。良由寸口者，即手太阴经之太渊穴，十二经脉必会于此，此脉之所动而不休也。然脉之过于寸口也，上之从息而行者可拟十分，下之伏于脏内者可拟八分，但不知其何道而来，何道而还，罔有抵极，帝之所以复问也。（大义见本经《经脉篇》，本帝所言，而此又问者，岂明而欲复明耶？抑亦此问在《经脉篇》前耶？）伯言脉气之离于各脏也，如矢之离于弓弯，如水之下于岸，矢发则往，水下则流，及其会于寸口，上于鱼际，则会于肺经矣。又从肺经而行之。一昼一夜共五十度，但其上鱼之际，十焉在息，下鱼之后，八焉伏脏，故上鱼既已，则气似反衰。及其馀气衰散既已，则又逆而上之于鱼，是以各经上鱼之后，行之甚微，惟肺则为百脉所朝，而独动不休者，非他经之可同也。

黄帝曰：足之阳明，何因而动？岐伯曰：胃气上注于肺，其悍气上冲头者，循咽，上走空窍，循眼系，入络脑，出顑，下客主人，循牙车，合阳明，并下人迎，此胃气别走于阳明者也。故阴阳上下，其动也若一。故阳病而阳脉小者为逆，阴病而阴脉大者为逆。故阴阳俱静俱动，若引绳相倾者病。（顑，《玉篇》《海篇》音坎。皆释云：飢黄起行。今曰出顑，及本经《癫狂》等篇皆有顑痛，此必有定所，疑是顑、颔通用，当读顑为颔。）

此言胃脉动之不休也。三焦之气皆从胃气而生，营气随宗气以上注于肺而行之；其悍气者，卫气也，卫气受气于上焦，为纯阳之气，剽悍滑利，天明目张则上冲于头，循内咽喉上走空窍，循于眼系，以出于足太阳膀胱经之睛明穴，历攒竹、曲差、五处、承光、通天、络郄等穴，人络于脑，复出于颔下足少阳胆经之客主人，（一名上关，耳前起骨上廉，开口有空，张口取之乃得。）循胃经之牙车，（一名机关，一名曲牙，耳下曲颊端，耳前陷中，开口有空。今牙车当是颊车。）合于阳明之经隧，并下胃经之人迎，（一名五会，颈大脉动应手，夹结喉两旁一寸半，仰而取之，以候五脏气。）此虽卫气所行，实内之胃气出而别走于阳明之经隧者也。故其昼行于阳经，夜行于阴经。然阴阳升降，其动也若一，故人有阳病，脉宜洪大，其胃脉反小者为逆，以阳病宜见阳脉也。人有阴病，脉宜沉细，其胃脉反大者为逆，以阴病宜见阴脉也。故阳病而俱静，阴病而俱动，若引绳以相倾者必病。此胃脉所以动之不休，而亦可以验诸病也。以卫气之行，即胃气以为之主耳。

黄帝曰：足少阴何因而动？岐伯曰：冲脉者，十二经之海也。与少阴之大络起于肾下，出于气街，循阴股内廉，邪（斜。）入膕中，循胫骨内廉，并少阴之经，下入内踝之后，入足下。其别者，邪入踝，出属附上，入大指之间，注诸络以温足胫，此脉之常动者也。

此言肾脉动之不休也。脉有奇经者八，其冲脉者，为十二经之海，与足少阴肾经之大络起于肾下，出于足阳明胃经之气街，（即气冲，归来下二寸，夹脐相去四寸，鼠鼷上一寸，动脉应手宛宛中。）复循阴股内廉，斜入膝后曲处之膕中，循胫骨内廉，并本经少阴之经，下入内踝之后，经复溜、水泉、照海、大钟等穴，入于足下之涌泉。其别支者，方其斜入内踝之时，出而属于足面之跗上，入大指之间，注诸络以温足胫，此肾脉之所以常动不休也。由此观之，则肺脉动之不休者，以营气随宗气而行诸经，其诸经之脉朝于肺也。胃脉动之不休者，以卫气出于胃而行之不已也。肾脉动之不休者，以冲脉与肾脉并行而行之不已也。此其所以异于诸经也欤？

黄帝曰：营卫之行也，上下相贯，如环之无端。今有其卒然遇邪气，及逢大寒，手足懈惰，其脉阴阳之道，相输之会，行相失也，气何由还？岐伯曰：夫四末阴阳之会者，此气之大络也。四街者，气之径路也。故络绝则径通，四末解则气从台，相输如环。黄帝曰：善。此所谓如环无端，莫知其纪，此之谓也。

此言营卫之行相输如环，非邪气大寒之所能失也。帝问营气随宗气，以行于经隧之中，始于手太阴而终于足厥阴，卫气行于各经皮肤分肉之间，始于足太阳而终于足太阴，阴阳诸经相贯而行，如环无端。但卒然遇邪气大寒，则手足懈惰，其脉气所行阴阳之道，输运之会，宜乎其相失也，则营气何由而还，复欲始于手太阴以终于足厥阴？卫气亦何由而还，复欲始于足太阳以终于足太阴者？难矣！伯言四肢为四末，（如谓末才为末。）乃阴阳诸经所会，而为营卫二气之大络也。四街者，即本经《卫气篇》之所谓胸气有街，腹气有街，头气有街，胫气有街者是也。此四街为营卫二气之径路，故大络虽或阻绝，而径路则自相通，彼逢邪气大寒之时，手足固尝懈惰，及懈惰已毕而少解，则二气复从而合，相输如环，尚何相失之有哉？

动输第六十二

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