卫气第五十二

小编 · 2025-6-6 05:00:40

内所论不止卫气，止有其浮气之不循经者为卫气一句，今以名篇者，揭卫气之为要耳。

黄帝曰：五脏者，所以藏精神魂魄者也；六腑者，所以受水穀而行化物者也。其气内于五脏，而外络支节。其浮气之不循经者为卫气；其精气之行于经者为营气。阴阳相随，外内相贯，如环之无端，亭亭淳淳乎，孰能穷之？然其分别阴阳，皆有标本虚实所离之处，能别阴阳十二经者，知病之所主。候虚实之所在者，能得病之高下。知六腑之气街者，能知解结契绍于门户。能知虚石（当作实。）之坚软者，知补泻之所在。能知六经标本著，可以无惑于天下。

此言营卫脏腑标本之难穷，而能穷之者，可以尽病法而高天下也。人有五脏，精神魂魄赖之以藏；人有六腑，水穀等物赖之以化。六腑为表，其气内连于五脏，而外则络于支节。人有三焦，宗气积于上焦，营气出于中焦，卫气出于下焦。下焦之气升于中焦，以达于上焦，而生此卫气。卫气阳性剽悍，行于皮肤分肉之间，乃浮而在外者也。故曰其浮气之不循经者，为卫气。（《营卫生会篇》云：卫在脉外。）中焦之气降于下焦，而生此营气。营气阴性精专，随宗气以行于经隧之中。故曰其精气之行于经者，为营气。（营在脉中。）卫气昼行于阳经，夜行于阴经。营气由肺经以行于十二经，阴阳相随，外内相贯，如环无端，运行不息。亭亭乎何其理之高且虚也，淳淳乎何其理之浑且微也，孰能穷之？然所以公别阴阳诸经者，皆有标本虚实之处，故能分别手足之十二经者，必能知病之所生在何经也。能候诸经虚实之所在，必能知病之为高为下也。能知六腑之气往来有街，（气有往来之街，见下文于足阳明胃经之气街。）必能知所解、所结、所契、所绍之门户也。（契者，合也。绍者，继也。）能知病虚之为软，病实之谓坚者，必能知刺法补泻之所在也。凡此者，皆以其能知手足六经之标本故耳。真能洞察乎此，而非天下之所能惑矣。前《禁服篇》云可以为天下师者，此也。

岐伯曰：博哉！圣帝之论！臣请尽意悉言之。足太阳之本，在跟以上五寸中，标在两络命门。命门者，目也。足少阳之本，在窍阴之间，标在窗笼之前。窗笼者，耳也。足少阴之本，在内踝下上三寸中，标在背腧与舌下两脉也。足厥阴之本，在行间上五寸所，标在背腧也。足阳明之本，在厉兑，标在人迎颊挟颃颡也。足太阴之本，在中封前上四寸之中，标在背腧与舌本也。

此先言足六经之标本也。足太阳膀胱经之本，在于足外跟以上五寸中，即附阳穴，（附阳本在外踝上三寸，今曰跟上五寸，则踝下至跟有二寸，而踝上又三寸，则当是附阳穴也。）其标在于两络命门。命门者，目也，即睛明穴。晴明，左右有二，故曰两络。（按：本经《根结篇》言：太阳根于至阴，结于命门，命门者，目也。）足少阳胆经之本在窍阴之间，（足第四指端，去爪甲如韭叶。）标在窗笼之前。窗笼者，耳也，即听宫穴也。（《根结篇》同。）足少阴肾经之本在内踝下上三寸中，即交信穴，其标在于背肾俞穴，与舌下两脉，据《根结篇》当是廉泉穴也。（《根结篇》云：少阴起于涌泉，结于廉泉。）足厥阴肝经之本在行间上五寸所，疑是中封穴，标在背之肝俞穴。（《根结篇》云：厥阴根于大敦，结于玉英。）足阳明胃经之本在厉兑，标在人迎颊挟颃颡也。（《根结篇》云：阳明根于厉兑，结于颡大，颡大者，钳耳也。）足太阴脾之本在中封前上四寸之中，疑是三阴交穴，标在背之脾俞与舌本廉泉穴也。（《根结篇》云：太阴根于隐白，结于太仓。）

手太阳之本，在外踝之后，标在命门之上一寸也。手少阳之本，在小指次指之间上二寸，标在耳后上角下外眦也。手阳明之本，在肘骨中，上至别阳，标在颜下，合钳上也。手太阴之本，在寸口之中，标在腋内动也。手少阴之本，在说骨之端，标在背腧也。手心主之本，在掌后两筋之间二寸中，标在腋下下三寸也。

此言手六经之标本也。手太阳小肠经之本，在手外踝之后，（疑养老穴。）标在命门之上一寸（疑是督脉经命门上，即十三椎悬枢。）手少阳三焦经之本，在手小指之四指间上二寸，（当是腋门穴。）标在耳后之上角。（当是丝竹空。）手阳明大肠经之本，在肘骨中，（当是曲池穴。）上至别阳，标在颜下，合于钳上。（疑是胃经头维穴。）手太阴肺经之本，在寸口之中，即太渊穴，标在腋内动脉，即中府穴。手少阴心经之本，在锐骨之端，即神门穴，标在背之心俞穴。手心主，即手厥阴心包络经之本，在掌后两筋之间，即内关穴，标在腋下三寸，即天池穴。

凡候此者，下虚则厥，下盛则热；上虚则眩，上盛则热痛。故石（当作实。）者绝而止之，虚者引而起之。

此言治前各经标本之法也。凡候手足诸经者，在下为本，本虚则厥，盛则热；在上为标，标虚则眩，盛则热而且痛。故盛者实也，当泻之，所谓绝其邪气而止之者是也；虚者当补之，所谓引其正气而起之者是也。

请言气街：胸气有街，腹气有街，头气有街，胫气有街。故气在头者，止之于脑；气在胸者，止之膺与背腧；气在腹者，止之背腧，与冲脉于脐左右之动脉者；气在胫者，止之于气街与承山、踝上以下。取此者，用毫针，必先按而在久，应于手，乃刺而予之。所治者，头痛眩仆，腹痛中满暴胀，及有新积。痛可移者，易已也；积不痛，难已也。

此言气行有街，其止有所，而有所刺之法及所治之病也。首节帝言知六腑之气街者，能知解结契绍于门户，故以四街言之。（本经动输篇有四街，即此是也。）街者，路也。凡气之行于头者，止之于脑。气之行于胸者，止之膺与背腧。（胸之两旁为膺，背腧系膀胱经，凡五脏六腑皆有腧。）气之行于腹者，止之背俞。盖五脏六腑在于腹中，而其俞穴则在于背也。又在前与足阳明胃经冲脉穴，及脐左右之动脉，即足阳明胃经之天枢穴也。气之行于足胫者，止之于气街，此即足阳明胃经之气冲穴，一穴而二名者也。及足太阳膀胱经之承山穴，（在腨下一寸半。）及外踝上下诸穴。然凡取此四街，宜用以《九针论》第七之毫针，必先按其处，而为时既久，其所应手，乃以针刺之。其所治者在头，则主头痛眩仆，在腹则主腹痛中满暴胀，及有新积。但积痛而可以移之者，其病易已；若有积而不痛，则虽治之亦难已也。

卫气第五十二

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