杂病第二十六

小编 · 2025-6-6 05:00:15

内论杂病不一，故名篇。

厥，挟脊而痛至顶，头沉沉然，目??然，腰脊强，取足太阳膕中血络。厥，胸满面肿，唇漯漯然，暴言难，甚则不能言，取足阳明。厥，气走喉而不能言，手足清，大便不利，取足少阴。厥而腹向向然，多寒气，腹中穀穀，便溲难，取足太阴。（?，音荒。目不明。又，狼?，南夷国名，人能夜市金。穀，音谷。）

此言厥病诸证而各有刺之之法也。厥之为义，见《素问·厥论篇》。今厥逆为病，挟脊而痛至于其顶，头则昏沉而不能举，目则??然而不明，腰脊皆强而不能屈伸，此乃足太阳膀胱有邪也，当取其膕中之穴曰委中者，以去其血络也。厥逆为病，胸满面肿，其唇则漯漯然而有涎出唾下之意，猝暴难言，甚则全不能言，此乃足阳明胃经有邪也，当取胃经之穴以刺之。厥逆为病，言气上走于喉而不能言，手足皆冷，大便不利，当取足少阴肾经之穴以刺之。厥逆为病，腹中向向然而气善走布，且多有寒气，又穀穀然而有声，大便甚难，当取足太阴脾经之穴以刺之。

嗌乾，口中热如胶，取足少阴。

此言嗌乾口热者，当有刺之之法也。嗌咽乾燥，口中甚热，其津液如胶之稠，当取足少阴肾经之穴以补之，水王则火衰也。

膝中痛，取犊鼻，以员利针，发而间之。针大如犛，刺膝无疑。

此言膝痛者有当刺之穴，当用之针也。膝中痛，当取足阳明胃经之犊鼻穴以刺之。（膝膑下，?骨上，侠解溪大筋陷中，形如牛鼻，故名。针三分，灸三壮。）其所用之针，则第六曰员利针者，必发其针而又间刺之，非只一次而已也。此针取法于犛针，微大其末，反小其身，令可深纳，长一寸六分，刺膝用之无疑也。

喉痹，不能言，取足阳明；能言，取手阳明。

此言喉痹者当审其能言不能言，而分经以刺之也。（按：此与下共三节，皆取之手、足阳明二经。）

疟，不渴，间日而作，取足阳明；渴而日作，取手阳明。

此言疟证者，当审其渴不渴，间作日作，而分经以刺之也。

齿痛，不恶清饮，取足阳明；恶清饮，取手阳明。（恶，去声。）

此言齿痛者，当审其恶冷饮不恶冷饮，而分经以刺之也。胃经恶热不恶寒，大肠恶寒不恶热，故刺之者如此。

聋而不痛者，取足少阳；聋而痛者，取手阳明。

此言耳聋者，当审其痛与不痛，而分经以刺之也。

衄而不止，衃血流，取足太阳；衃血，取手太阳。不已，刺宛骨下；不已，刺膕中出血。（宛，腕同。）

此言衄血者，当审其血之多寡，病之难易，而分经以刺之也。鼻中出血曰衄；血至败恶凝聚，其色赤黑者曰衃。衃血成流，则血去多而不止于衃血也，当取足太阳膀胱经以刺之，其膕中出血，仍是膀胱经之委中穴也。若止曰衃血，则不成流，而去之似少也，当取手太阳小肠经穴以刺之。其腕骨下，即手少阴心经之通里穴，正以心与小肠为表里也。

腰痛，痛上寒，取足太阳、阳明；痛上热，取足厥阴；不可以俯仰，取足少阳。

此言腰痛者，当审其痛处之冷热及不可以俯仰，而分经以刺之也。

中热而喘，取足少阴、膕中血络。

此言热喘者，而有刺之之法也。足少阴，肾经也；膕中血络，足太阳膀胱经委中穴也。

喜怒而不欲食，言益小，取足太阴；怒而多言，刺足少阳。

此言善怒者，当审其欲食不食、难言多言，而分经以刺之也。

顑痛，刺手阳明与顑之盛脉出血。（顑，苦感切。旧释以为飢黄起行。今曰顑痛，必有其处，想顑与颔同。）

此言顑痛者，而有刺之之法也。（手阳明，当是商阳穴；顑之盛脉，是胃经颊车穴。）

项痛，不可俯仰，刺足太阳；不可以顾，刺手太阳也。

此言项痛者，当审其不可俯仰、不可顾，而分经以刺之也。（按：俯仰属背与腰，故曰足太阳；而顾则属肩与项，故曰手太阳也。）

小腹满大，上走胃至心，淅淅身时寒热，小便不利，取足厥阴。腹满，大便不利，腹大，亦上走胸嗌，喘息喝喝然，取足少阴。腹满，食不化，腹响晌然，不能大便，取足太阴。

此言小大腹满者，当审其诸证，而分经以刺之也。小腹满者，小腹也；腹满者，大腹也。小腹满者，小便不利；大腹满者，大便不利。小腹满者，其满大上走胃至心，不及胸咽也，身若淅淅然，时发寒热，当取足厥阴肝经以刺之。大腹满者，其满大亦上走胸咽，不止胃与心也，故喘息喝喝然，此则当取足少阴肾经以刺之。又有大腹满者，其所食不化，腹中响响然而布气，此则当取足太阴脾经以刺之。然凡大腹满者，其大便不利则一也。

心痛引腰脊，欲呕，取足少阴。心痛腹胀，啬啬然，大便不利，取足太阴。心痛引背，不得息，刺足少阴；不己，取手少阳。心痛引小腹满，上下无定处，便溲难，刺足厥阴。心痛，但矩气不足以息，刺手太阴。心痛，当九节刺之，按已刺，按之立已；不已，上下求之，得之立已。（此节当与前厥病论心痛诸证参看。）

此言心痛者，取审其诸证，而分经以刺之也。有心痛者，其痛后则引之于腰脊，前则欲呕，当取足少阴肾经以刺之。有心痛者，其腹中胀满，啬啬然大便为之不利，（啬，吝啬，便难犹是也。）当取足太阴脾经以刺之。有心痛者，其痛后引至背，前则不得喘息，当取足少阴肾经以刺之；如不已，又取手少阳三焦经以刺之。有心痛者，其痛引至小腹而满，或上或下，痛无定处，大小便皆难，当取足厥阴肝经以刺之，有心痛者，短气不足以息，当取手太阴肺经以刺之。有心痛者，其痛当背第九节以刺之，乃督脉经筋缩穴之处也。宜先按之，按已而刺，刺后按之，其痛当立已；如不已，则上而八椎，（无穴。）下而十椎，（无穴。）又复求之，其痛必立已矣。

颔痛，刺足阳明曲周动脉，见血立已；不已，按人迎于经立已。

此言颔痛者，而有刺之之法也。颔痛者，当取足阳明胃经颊车穴以刺之，此穴在耳下曲颊端，动脉环绕一周，故曰曲周也。如见血，其病立已；如不已，当按人迎穴于本经以刺之，其病必已也。（穴在颈脉陷中，非左右手寸口人迎脉也，故曰按人迎于经。）

气逆，上刺膺中陷者，与下胸动脉。

此言气逆者，而有刺之之法也。凡气逆者，上刺膺中陷者中，即足阳明胃经膺窗穴也；及下胸前之动脉，当是任脉经之膻中穴也。盖在中谓之胸，胸之旁为膺耳。（膺窗，在巨骨下五寸八分陷中，左右去中行各四寸。针四分，灸五壮。膻中，两乳间陷中，气病治此。禁针，灸七壮。又曰针三分。）

腹痛，刺脐左右动脉，已刺，按之立已；不已，刺气街，已刺，按之立已。

此言腹痛者，当刺足阳明胃经之天枢穴，如不已，又刺本经之气冲也。（天枢，脐中两旁，左右各开二寸。《千金》云：魂魄之舍，不可针。一云：针三分，留七呼，灸五壮。气街，即气冲，夹脐相去四寸，鼠鼷上一寸，动脉应手宛宛中，冲脉所起。灸七壮，禁针。一云：针三分，留七呼。）

痿厥，为四末束悗，乃疾解之，日二。不仁者，十日而知，无休，病已止。岁以草刺鼻，嚏而已，无息，而疾迎引之，立已；大惊之，亦可已。（岁，疑作藏。）

此言痿厥病在四末才，当有刺之之法也。四末，四肢也。凡痿病、厥病（《素问》有《痿论》《厥论》。）而手足四肢挛束悗乱，当刺四肢之穴以速解之，每日解之者，必二次。甚有不仁而无知者，切其肉不痛者是也，解之至于十日，则二十次矣，其肉亦当有知，此法行之无休，候病既已而止针。每藏以草刺鼻必嚏，如嚏既已，当自屏其气，无得呼吸以成息，而急以原草迎其气以引出之，其病可立已。设以大惊之事惊之，其病亦可已也。

杂病第二十六

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