病本第二十五

小编 · 2025-6-6 05:00:14

先病而后逆者，治其本；先逆而后病者，治其本；先寒而后生病者，治其本；先疠而后生寒者，治其本；先热而后生病者，治其本；先泄而后主他病者，治其本，必且调之，乃治其他病；先病而后中满者，治其标；先病而后泄者，治其本；先中满而后烦心者，治其本。有客气，有同气。大小便不利，治其标；大小便利，治其木。病发而有馀，本而标之，先治其本，后治其标；病发而不足，标而本之，先治其标，后治其本；谨详察间甚，以意调之，间者并行，甚为独行。先小大使不利而后生他病者，治其本也。（间，去声。）

此言凡病皆当先治其本，唯中满及大小便不利者，则不分为本为标而先治之也。夫先病曰本，后病曰标，故凡先生初病而后病势逆者，必先治其初病之为本；若先病势逆而后生他病者，则必以病势逆之为本而先治之也。凡先生寒病而后生他病者，必先治寒病之为本；若先生他病而后生寒病者，则又以他病之为本而先治之也。凡先生热病而后生他病者，必先治热病之为本；若先生泄病而后生他病者，则亦以泄病之为本而先治之也。盖病有不同，必且先调其本，乃治其他病耳。唯有先生他病而后中满者，则不治其本，而必先治中满之为标。至于先生他病而后生泄病者，则亦治其他病之为本，而不治其泄病之为标也。然不唯中满为标者之当治，虽先生中满而后生烦心之病，则中满为本，亦必先治中满矣。夫不分为本，为标而必先治中满者何也？正以人之病气有二，病本不相同，而乃彼此相传者，谓之客气也；有二病之气本相同类，而乃彼此相传者，谓之同气也。即如先中满而后小大便不利者，乃病之同气也。正以有中满之病者，必至于大小便之不利耳。此则必先治大小便不利者之为标，而不治中满之为本也。若大小便利者，则先治中满之为本，而不必治大小便之利者矣。且百病之标本当分，而虚实之大势宜审。即如病发而有馀，则邪气胜也，当先治其本以泻其邪，而后治其标，则诸病可渐平矣，所谓本而标之也，此凡病先治其本之谓也。病发而不足，则正气虚也，当先治其标以去他病，而后治其本，则本体自可补矣。所谓标而本之也，此中满大小不利，先治其标之谓也。且百病之生也，有五脏相剋而病势日甚者，谓之甚，如肝克脾、脾克肾之类是也；有五脏间传而病势未甚者，谓之间，如肝传心、心传脾之类是也。谨当察其间甚，以意调之。间者，病证并行而势轻；甚者，病证独行而势重。所谓中满与小大便不利者，即并行之病也，故先大小便不利而后生他病者，亦治大小便不利之为本，而后治他病之为标也。盖以中满对别病而言，固必先治中满；若以中满对小大便不利而言，则又先治大小便之不利也。此与《素问·标本病传论》相同，乃治病者之枢要欤。

病本第二十五

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