经别第十一

小编 · 2025-6-6 05:00:00

内论十二经为六合，经脉络脉之别也，故名篇。

黄帝问于岐伯曰：余闻人之合于天道也，内有五脏，以应五音、五色、五时、五味、五位也；外有六腑，以应六律，六律建阴阳诸经，而合之十二月、十二辰、十二节、十二经水、十二时、十二经脉者，此五脏六腑之所以应天道。夫十二经脉者，人之所以主，病之所以成，人之所以治，病之所以起，学之所始，工之所止也。粗之所易，上之所难也。清问其离合出入奈何？岐伯稽首再拜曰：明乎哉问也！此粗之所过，上之所息也。请卒言之。

此帝问十二经之离合出入，而伯欲尽言之也。

足太阳之正，别入于膕中，其一道下尻五寸，别入于肛，属于膀胱，散之肾，循膂当心入散；直者从膂上出于项，复属于太阳，此为一经也。足少阴之正，至膕中，别走太阳而合，上至肾，当十四顀，出属带脉；直者系舌本，复出于项，台于太阳，此为一合。成以诸阴之别，皆为正也。（尻，枯尾切。肛，胡公切。顀，椎同。）

此言膀胱与肾经之为一合也。足太阳膀胱经，自有正经之脉，支别入于膕中央之委中穴，其一道下尻五寸，计承扶穴之处也。别络之脉入于肛门，内属于膀胱，循脊膂当心而入散之。直者从膂，即中膂内俞、膀胱俞等穴，以上出于项后，至前睛明穴，乃属于足太阳经，此为一经也。足少阴肾经之正，由涌泉至内踝下，至于膕中，别走足太阳膀胱经而合，上至肾，当十四椎旁，有肾俞穴，出连带脉。直行者上系舌本，复出于项，合于足太阳膀胱经，此与膀胱经为一合也。有阳经必有阴经，成以诸阴经之别，皆为正经之合耳。

足少阳之正，绕髀入毛际，合于厥阴；别者入季胁之间，循胸里属胆散之，上肝贯心，以上挟咽，出颐颔中，散于面，系目系，合少阳于外眦也。足厥阴之正，别跗上，上至毛际，合于少阳，与别俱行，此为二合也。

此言肝与胆经为一合也。足少阳胆经之正脉，循胁里，出气街，入髀厌中，绕毛际，合于足厥阴肝经；其别者入季胁之间，循胸里属胆散之，上肝贯心，侠咽，出颐颔中，抵?，下加颊车，散于面，系目系，合足少阳于目之外眦也。足厥阴之正，别足跗上，上至毛际，合于足少阳胆经，以二经相为表里，与胆经之别脉俱行，此肝胆之为一合，即上节而次第之，故曰二合。下文可仿此推之。

足阳明之正，上至髀，入于腹里，属胃，散之脾，上通于心，上循咽，出于口，上额颅，还系目系，合于阳明也。足太阴之正，上至髀，合于阳明，与别俱行，上结于咽，贯舌中，此为三合也。

此言胃与脾经为一合也。前篇论胃经脉气之行，起于鼻之迎香穴，而下至厉兑。此节所论，则自下井、荥、输、经、合而上行也。故言足阳明之正，由足次指上足跗，循?外廉，入膝膑，抵伏兔，以上髀关，至气冲，入腹里，属胃络脾，上通于心，入缺盆，上循喉咙，出于口，上额颅，还系目系，合于足阳明之经隧也。足太阴脾经，与胃经为表里、亦上至髀关，合于足阳明胃经，与胃之别穴丰隆偕行，上胸挟咽，连舌本，散舌中，此胃与脾之为第三合也。

手太阳之正，指地别于肩解，入腋，走心，系小肠也。手少阴之正，别入于渊液两筋之间，属于心，上走喉咙，出于面，合目内眦，此为四合也。

此言小肠与心经为一合也。手太阳小肠经之正脉，起于手小指之端，循手外侧上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘内侧两骨之间，上循臑外后廉，出肩解，绕肩肿，交肩上，故别于肩解，入缺盆，络心，循咽下膈，抵胃，属小肠，故入腋、走心、系小肠也。其曰指地者，以其脉之自上而下行也，手少阴心经之正脉，与小肠为表里也，起于心中，出属心系，下膈络小肠；其直者，从心系却上肺，别入于腋下之渊液穴，属于心，上走喉咙，出于面，合目内眦，此为四合也。

手少阳之正，指天别于巅，入缺盆，下走三焦，散于胸中也。手心主之正，别下渊液三寸，入胸中，别属三焦，出循喉咙，出耳后，合少阳完骨之下，此为五合也。

此言手三焦与心包络之为一合也。手少阳三焦经之正脉，起于手四指之端，循手表腕，上贯肘，循臑外，上肩，入缺盆，下走三焦，散于胸中。以其脉上别于巅，故曰指天也。手厥阴心包络经，乃手心主之脉也，别于腋下之天池穴，（去乳后一寸，著胁直腋厥肋间，乃本经穴也。）入胸中，历络三焦，出循喉咙，出耳后，合于少阳完骨之下，此为五合也。

手阳明之正，从手循膺乳，别于肩顒，入柱骨，下走大肠，属于肺，上循喉咙，出缺盆，合于阳明也。手太阴之正，别人渊液少阴之前，入走肺，散之太阳，上出缺盆，循喉咙，复合阳明，此六合也。

此言大肠与肺经为一合也。手阳明大肠经之正脉，起手次指之端，出合谷两骨之间，循臂入肘，循臑上肩，别循髃骨之前廉，上出柱骨，下人缺盆，络肺下膈，属大肠，与肺为表里，上循喉咙，出缺盆，合于手阳明之经隧也。手太阴肺经之正脉，别于心包络经之渊液穴、少阴心经之前，入走于肺，相合散之本经太阴之脉，上出缺盆，循喉咙，复合于阳明，此其为六合也。（按：此各经皆名曰正，则正者，正经也，宜与《经脉篇》其直行者相合。别者，络也，宜与《经脉篇》其支者、其别者相合。今此篇之所谓正，较之《经脉篇》甚略，且非尽出正行之经，是其意之所重者在合，而与经脉之行，不必及其详耳。）

经别第十一

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