方盛衰论八十

小编 · 2025-6-6 04:57:07

方，比也。比方阴阳多少，五度强弱，何者为盛，何者为衰也。

雷公请问：气之多少，何者为逆？何者为从？黄帝答曰：阳从左，阴从右，阳气之多少者从左，阴气之多少者从右，从者为顺，反者为逆。老从上，少从下，老人阳气之多少从上，少者阳气之多少从下，从者为顺，反者为逆。是以春夏归阳为生，归秋冬为死，春夏归阳，谓春夏之时寸脉盛也。归秋冬者，尺脉盛也。顺阳气故生，逆阳气故死。反之，则归秋冬为生，反之，谓秋冬也。秋冬阳气收藏，阴盛为顺，故曰生。是以气多少逆皆为厥。逆，谓反其从左从右从上从下归阳归阴之常也。厥，病厥也。问曰：有馀者厥耶？发此问以起下文。答曰：一上不下，寒厥到膝，少者秋冬死，老者秋冬生。阳气逆上而不下，则阴并于下，故寒到膝。老人阳气从上，膝寒为顺，少者阳气从下，膝寒为逆。秋冬阳衰阴王之时，寒厥益甚，少者为逆，故死，老者为顺，故生。气上不下，头痛巅疾。下虚上实故也。此谓巅疾，有巅崩偃仆之义。求阳不得，求阴不审，五部隔无征，若居旷野，若伏空室，绵绵乎属不满日。求之阳不得其逆上之故，求之阴不得其寒厥之故，五脏隔绝，无有形证可以征验，若居旷野而无所闻，若伏空室而无所见，乃病则绵绵不解，势甚凋弊，若弗能终日者。

是以少阴之厥，令人妄梦，其极至迷。少阴之气，少有厥逆，则令妄梦，若厥气极盛，则令人迷乱昏昧。三阳绝，三阴微，是为少气。绝，谓绝阳无阴也。微，谓微茫无阳也。阴阳不相流贯，是为少气不足以息。是以肺气虚则使人梦见白物，见人斩血籍籍，得其时则梦见兵战。金色白，故梦白物，金主杀伐，故梦斩血兵战。籍籍，积尸状。时，秋时也。肾气虚则使人梦见舟船溺人，得其时则梦伏水中，若有畏恐。肾主水而志恐，故梦水与恐。时，冬月也。肝气虚则梦见菌香生草，得其时则梦伏树下不敢起。菌，祛伦反。肝主木，故梦草木。时，春月也。心气虚则梦救火阳物，得其时则梦燔灼。心主火，故梦火。时，夏时也。脾气虚则梦饮食不足，得其时则梦筑垣盖屋。脾主味，为仓廪之官，故梦饮食垣屋。时，季月也。此皆五脏气虚，阳气有馀，阴气不足，凡人阳气不足，阴气有馀，则当昼而寐。若阳气有馀，阴气不足，则当夕而梦。合之五诊，调之阴阳，以在经脉。五诊，五内见证也。阴阳，三阴三阳也。在，察也。经脉，十二经之脉也。

诊有十度，度人脉度，脏度，肉度，筋度，俞度，度人之度，入声，余去声。度，量也。十度，五度各二也。阴阳气尽，人病自具。尽，亏损也。具，见也，谓显于五度也。脉动无常，散阴颇阳，脉脱不具，诊无常行，诊必上下，度民君卿。度，入声。脉动无常者，脉来不常其状也。颇，跛同。散阴颇阳者，阴阳散乱偏颇也。脉脱不具者，脉或不显也。诊无常行者，法不拘于一途也，故又示之以辨上下尊卑劳佚也。受师不卒，使术不明，不察逆从，是为妄行，持雌失雄，弃阴附阳，不知併合，诊故不明。皆谓学不该备。传之后世，反论自章。以不明而传于后，后之明者，必反其论而立言自彰也。

至阴虚，天气绝；至阳盛，地所不足。至阴，脾也。天气，肺气也。至阳，壮火也。地气，脾胃之气也。言脾气虚者，肺气必绝，金以土为母，母病故子绝也。壮火盛者，中气必衰，经所谓壮火散气是也。阴阳并交，至人之所行。阴阳并交，则血气流通，泰之象也，是至人调摄之术。阴阳并交者，阳气先至，阴气后至。言欲阴阳并交者何先何后乎，阳气先其所往，则阴气随之矣。是以圣人持诊之道，先后阴阳而持之。圣人法象于阴阳，故先持阳，而后持阴也。奇恒之势，乃六十者，诊合微之事，追阴阳之变，章五中之情，其中之论，取虚实之要，定五度之事，知此乃足以诊。阴阳之变者为奇，平者为恒。六十首者，六十年之岁首也。言论阴阳之变与常，乃尽于六十年间也。合微，合于幽微也。变，亢甚而变也。五中，五脏也。五度，脉脏肉筋俞五度也。是以切阴不得阳，诊消亡，得阳不得阴，守学不知，知左不知右，知右不知左，知上不知下，知先不知后，故治不久。诊消亡，谓诊道不行于世也。守学不知，谓守其口耳之学，不知其馀也。知丑知善，知病知不病，知高知下，知坐知起，知行知止，用之有纪。诊道乃其，万世不殆。纪，法也，知之至者，行之必尽，故久而不殆。

起所有馀，知所不足，起，病之始也。有馀，客邪有馀。不足，正气不足。言病之所起虽云有馀，然亦可以知其虚而受邪矣。度事上下，脉事因格。格者，穷至其理也。言揆度病情之高下，而脉事因之穷至其理也。是以形弱气虚死；中外俱败故也。形气有馀，脉气不足死；脏气损坏故也。脉气有馀，形气不足生。脏气未坏故也。是以诊有大方，坐起有常，此下论作医之方，大方，大法也。坐起有常者，非礼不动也。出入有行，以转神明，行，去声。行，德行也。医以活人为事。人之大造，繫于神明，必于出入之时，无一不敬，念念皆真，则以德动天，以诚感神，庶可以回神明于冲漠之表，而人可活也。必清必净，上观下观，上观，谓观面间神色也。下观，谓观胸腹腰足也。司八正邪，别五中部。司，推步也。别，明审也。推步八风正邪，明审五脏部曲。按脉动静，循尺滑涩寒温之意，脉来动者为阳，静者为阴。脉滑则尺之皮肤亦滑，脉涩则尺之皮肤亦涩，脉寒则尺之皮肤亦寒，脉温则尺之皮肤变温。视其大小，合之病能，大小，二便也。逆从以得，复知病名，反左右上下四时为逆，顺左右上下四时为从。诊可十全，不失人情，人情，病人之情。故依之或视息视意，故不失条理，视息，视其呼吸高下也。视意，视其志趣远近苦乐忧思也。条理者，如井之有条，如疆之有理也。道甚明察，故能长久。长久，万世不殆也。不知此道，失经绝理，妄言妄期，此谓失道。失经绝理，谓失乎经旨，悖乎常理也。

方盛衰论八十

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