脉解篇四十九

小编 · 2025-6-6 04:56:37

以脉解名篇者，所以解古脉论也，故每条皆有所谓字者字在首。

太阳所谓肿腰脽痛者，正月太阳寅，寅太阳也，正月阳气出于上而阴气盛，阳未得自次也，故肿腰脽痛也。脽，音疽。脽，臀肉也。正月三阳生而建寅，三阳谓之太阳，故曰寅太阳也。次，序也。阳未得自序，故人病亦应之也。病偏虚为跛者，正月阳气冻解，地气出也，所谓偏虚者，冬寒颇有不足者，故偏虚为跛也。跛，音波。冻解。解冻也。太阳脉循行两足，故偏虚为跛。地气下旧有而字，僭去之。所谓强上引背者，阳气太上而争，故强上也。太阳之脉，从脑出，别下项背，今阳气过盛，大上而争，故强上引背也。所谓耳鸣者，阳气万物盛上而跃，故耳鸣也。阳盛则鼓，是以耳鸣。所谓甚则狂巅疾者，阳尽在上而阴气从下，下虚上实，故狂巅疾也。太阳之脉交巅上，故令头痛巅疾狂躁也。狂巅疾者，狂躁而巅顶痛也。所谓浮为聋者，皆在气也。浮为阳，故主气。气胜而壅听户，聋之故也。所谓入中为喑者，阳盛已衰，故为喑也。喑，音音。声为阳，阳盛者声大，阳劣者声微，故阳盛已衰，则为喑也。内夺而厥，则为喑俳，此肾虚也，内，谓房劳也。夺，耗其阴也。俳，阳事痿也。房劳耗其真阴，令虚阳上逆为喑，阳既厥于上，则下痿矣，此肾虚所致也。少阴不至者，厥也。少阴，肾脉也。若少阴之脉不至，是厥逆于上而下衰也。

少阳所谓心胁痛者，言少阳盛也，盛者心之所表也，少阳之脉下胸中，循胁里，故心胁痛者，为少阳盛。所以盛者，少阳为木，木能生火，今少阳既盛，心火因之表著也。九月阳气尽而阴气盛，故心胁痛也。火墓于戌，九月建戌，是阳气尽而阴气盛也。阳气尽则伤其和，阴气盛则令人痛，此心胁痛之象也。所谓不可反侧者，阴气藏物也，物藏则不动，故不可反侧也。此言不可反侧之象。所谓甚则跃者，九月万物尽衰，草木毕落而堕，则气去阳而之阴，气盛而阳之下长，故谓跃。气盛，气盛于阴也。之，往也。下，下体也。阳之下，谓阳气往下，如少阳之脉出膝外廉，行于两足是也。长，生长也。阳为动物，长于两足，故令跃。

阳明所谓洒洒振寒者，阳明者午也，五月盛阳之阴也，阳盛而阴气加之，故洒洒振寒也。五月阳盛以明，故云阳明。夏至一阴气上，故云加。所谓胫肿而股不收者，是五月盛阳之阴也，阳者衰于五月，而一阴气上，与阳始争，故胫肿而股不收也。阳明之脉下髀关，抵伏兔，下膝膑中，下循胫外廉，下足跗，故令胫肿而股不收也。所谓上喘而为水者，阴气下而复上，上则邪客于脏腑间，故为水也。脏，肺脏。腑，胃腑。胃土不能制湿，故上入于肺而为水喘。所谓胸痛少气者，水气在脏腑也，水者阴气也，阴气在中，故胸痛少气也。脏腑，解见上。阳主生，阴主杀，故阴气在中，令人胸痛，且中气衰少也。所谓甚则厥，恶人与火，闻木音则惕然而惊者，阳气与阴气相薄，水火相恶，故惕然而惊也。薄，摩荡也。所谓欲独闭户牖而处者，阴阳相薄也，阳尽而阴盛，故欲独闭户牖而居。阳尽而阴盛者，阳邪去表入里而里盛也。所谓病至则欲乘高而歌，弃衣而走者，阴阳复争，而外并于阳，故使之弃衣而走也。外并于阳则身热，故弃衣而走。所谓客孙脉则头痛鼻鼽腹肿者，阳明并于上，上者，则其头之孙络腹之太阴也，故头痛鼻鼽腹肿也。头之腹之四字，旧本无，潜补者。盖以阳邪并于上，壅于孙络则头痛，而阳明之脉又络于脾也。

太阴所谓病胀者，太阴子也，十一月万物气皆藏于中，故曰病胀。十一月阴气太盛，故云太阴。以其脉入腹属脾络胃，故病胀。所谓上走心为噫者，阴盛而上走于阳明，阳明络属心，故曰上走心为噫也。五气所病，心为噫，象火之炎上也。《甲乙经》曰：足阳明之正，上至髀，入于腹里，属于胃，散之脾，上通于心。此言阳明络属心走心为噫者以此。所谓食则呕者，物盛满而上溢，故呕也。呕，声逆之名。所谓得后与气则快然如衰者，十一月阴气下衰，而阳气且出，故曰得后与气则快然如衰也。后谓大便，气谓嗳气。

少阴所谓腰痛者，少阴者肾也，十月万物阳气皆伤，故腰痛也。伤者，抑而不扬之意。所谓呕咳上气喘者，阴气在下，阳气在上，诸阳气浮，无所依从，故呕咳上气喘也。阳根于阴，阴根于阳，互为依从者也。若阴气在下而衰乏，则诸阳气浮无所依从矣，故呕咳上气喘也。所谓邑邑不能久立，久坐起则目??无所见者，万物阴阳不定未有主也，秋气始至，微霜始下，而方杀万物，阴阳内夺，故目??无见也。邑邑，愁苦不堪之貌，旧作色色，僭改此。所谓少气善怒者，阳气不治，阳气不治则阳气不得出，肝气当治而未得，故善怒，善怒者名曰煎厥。阳气不治者，阳气不舒也。肝气当治而未得者，木性不得条达也。肝志怒，故善怒。煎厥者，怒志煎热厥逆也。所谓恐如人将捕之者，秋气万物未有毕去，阴气少，阳气入，阴阳相薄，故恐也。恐，肾志也，阳邪入薄于肾，故善恐。所谓恶闻食臭者，胃无气，故恶闻食臭也。胃无气，胃气败也。胃气所以败者，肾间相火不足以生胃土也。胃土败，故恶闻食臭。所谓面黑如地色者，秋气内夺，故变于色也。秋气，杀物者也。秋气内夺，万物变色。肾病面黑如地，其象同也。所谓咳则有血者，阳脉伤也，阳气大盛于上而脉满，满则咳，故血见于鼻也。阳脉者，以其脉行乎身半以上也。肾脉上贯肝膈，入肺中，故令咳。鼻为肺窍，故血见焉。

厥阴所谓?疝，妇人少腹肿者，厥阴者辰也，三月阳中之阴，邪在中，故曰?疝少腹肿也。?，音颓。厥阴之脉，循阴股入毛中，环阴器，抵少腹，故病?疝少腹肿也。所谓腰脊痛不可以俯仰者，三月一振，荣华万物，一俯而不仰也。振，物性鼓动也。所谓?癃疝肤胀者，由阴亦盛而脉胀不通，故曰?癃疝也。阴亦盛者，言阳固盛而阴亦盛也。阳内阴外，塞于厥阴，不能相和，故为?为癃为疝为肤胀诸病如此也。所谓甚则嗌乾热中者，阴阳相薄而热，故嗌乾也。嗌，音益。厥阴之脉，循喉咙之后，阴阳相薄而热，故令嗌乾。

脉解篇四十九

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