生气通天论三

小编 · 2025-6-6 04:55:53

凡人有生，受气于天，一呼一吸，与阴阳运气相为流贯，故云生气通天也。

黄帝曰：夫自古通天者生，句。之本本于阴阳。天地之间，六合之内，其气九州九窍、五脏、十二节，皆通乎天气。大哉乾元，万物资始，故通于天气者，长有天命，谓之生也。之，是也。十二节，十二经也。言通天者生之说是何所本哉，于子阴阳而已。故凡在天地之间，六合之内者，其气外通九州，则内生九窍，人身内有五脏以应五行，外有十二脉以应十二支，皆所以通乎天气，而与天无二也。其生五，其气三，数犯此者，则邪气伤人，此寿命之本也。数，音朔。言人有生内依五气以立，外应三元以成。五，谓木火土金水。三，谓天气地气运气也。不可犯之，犯之则为邪气伤人，不犯之则苛疾不起，死生所繫，故云寿命之本。

苍天之气，清净则志意治，顺之则阳气固，苍天，苍苍然之天。清净，谓上下天光，无疾风骤雨之意。人之生气通天，故志意亦治，治，谓精爽也。人能顺之，勿令暴喜暴怒，如苍天之清净，则胸次悠然，阳气因之而固矣。虽有贼邪，弗能害也。即有贼风虚邪，不能伤夫阳气坚固之肤也。此因时之序。所以致此者，因于四时之序而养成者也。故圣人传精神，服天气而通神明，传，受也。精神，二五之粹也。服，佩服也。天气，四时之气也。通，达也。神明，灵而昭昭者也。传精神，得天也。服天气，体天也。通神明，则与天为一矣。圣人之生气通天如此。失之则内闭九窍，外壅肌肉，卫气散解。失之，谓逆其清净之道，而气不通于天也。气与天相失，则生意息矣，故内闭九窍，外壅肌肉，卫气散解而死也。此谓自伤，气之削也。自逆苍天之气，违清净之理，不得通乎天气，此自斤而削也。

阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰。言人之有阳气，如天之有日，日失其度，则薄蚀而不彰明，阳失其固，则夭折而不寿考。故天运当以日光明，言此句者，兴言人身当以阳气为卫也。是故阳因而上，卫外者也。天以日光明，人以阳为卫，皆生气通天，与天无间也。欲如运枢。运，旋转也。枢，天枢也。是为北极。言阳气卫外为固，欲如天运于上，枢机无一息之停，昼夜五十度运行于身，如天之运枢则能卫外为固，若一息不运，则机缄穷而卫气索矣，安望其通天而生也。起居如惊，神气乃浮。然养此阳气，正在起居之时，若于此时不能清净，烦扰如惊，则神气乃浮散而不固，不固则失其卫外之用，而有下文外感之患。旧本欲如运枢至此三句，误在因于寒下。

因于寒，体若燔炭，汗出而散。人之伤于寒也则为病热，故云体若燔炭。治之之法，在表者宜汗之，汗出则寒可得而散矣。旧本体若燔炭二句，在静则多言下。因于暑，汗，烦则喘喝，静则多言。暑为阳邪，能疏泄万物，故令人自汗。暑邪入里，同气相求，则入于心。心为神明之主，心受暑邪则神明乱，故烦则喘喝而大声，静则多言而无次也。因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋软短，小筋弛长，软短为拘，弛长为痿。软，音软。首如裹，湿邪在首如有物蒙裹之也。湿热，湿郁而热也。攘，除也。湿热不除，大筋受热则缩而短，小筋得湿则引而长，缩短故拘挛而不伸，引长故痿弱而无力。因于气，为肿，四维相代，阳气乃竭。气，蒸腾之气，湿热所化也。病因于气，则血脉壅滞而为浮肿。四维，血肉筋骨也。以是四者维持人身，故云四维。相代，更代而坏也。湿为土，土贯四旁，故四维皆病。竭，尽也。阳气乃竭，谓正气衰尽也。

阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥，上四条由阳气不固而生外感，此下三条，言内伤者损阳气也。烦劳，烦扰也。烦扰乎阳，则阳气张大而劳火炎矣。火炎则水乾，故令精绝。是以迁延辟积至于夏月，内外皆热，则火益炽而精益亏，孤阳厥逆如煎如熬，故曰煎厥。目盲不可以视，耳闭不可以听，溃溃乎若坏都，汨汨乎不可止。汨，古没切。此亦煎厥病证也。目盲耳闭失其聪明，良由精绝于内所致。盖肾之精为瞳子。耳为肾窍，故其见证若此。都，防水堤也。溃溃乎若坏都，汨汨乎不可止，所以极状精绝之弊，不能图其后也。

阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。菀，小弁音郁。阳气宜于冲和，不宜大怒，怒为肝志，肝者藏血之脏，故怒则气逆于肝，迫血上行而菀积于胸中矣。薄，雷风相薄之薄，邪正摩荡之名。厥，亦气逆也。有伤于筋，纵，其若不容。人之所以束骨而利机关者，筋维之也，有伤于筋，则纵而不收，其若不能为容止矣。汗出偏沮，使人偏枯。沮，慈吕切。沮，止也。身常汗出而偏止者，久久偏枯，半身不遂，此由中于风邪使然。汗出见湿，乃生痤疿。痤，作和切。疿，方味切。阳气发泄，寒水制之，热郁皮肤，甚为痤疖，微作疿疮，疿，瘾粟也。高粱之变，足生大丁，受如持虚。高粱，即膏粱美食也。足，能也。持虚，轻也。膏粱之人，内多滞热，故其变病能生大疔。受病之初，不觉其重，有如持虚器然。毒发则不可为矣。劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤。皶，织加切。形劳汗发，悽风外薄，肤腠当寒，脂液遂凝于玄府，皶刺生于皮中，俗称粉刺。痤，疖也，内蕴血脓，形大如枣者。阳气者，精则养神，柔则养筋。此又明阳气之运养也。言阳气者，内化精微养于神气，外为津液以柔于筋，动静失宜，则生诸疾。开阖不得，寒气从之，乃生大偻。偻，力主切。开，谓皮腠发泄。阖，谓玄府封闭。开阖失宜，为寒所袭，则不能柔养乎筋，而筋拘急，形容偻俯矣。此阳气被伤不能柔筋之验。陷脉为瘻，留连肉腠。瘻，力斗切。寒气陷入于脉中，经血稽凝，故发为疡瘻。留结腠理。俞气化薄，传为善畏，及为惊骇。俞，输同，有传送之义。言寒中背俞，变化而入于脏者，则善为恐畏，及为惊骇。盖脏主藏神，今为邪气所薄，故神不安如此。此阳气被伤不能养神之验。营气不从，逆于肉理，乃生痈肿。不从，不顺也。肉理，腠理也。营逆则血郁，血郁则热聚而脓，故为痈肿。魄汗未尽，形弱而气烁，穴俞以闭，发为风疟。魄，阴也。阴汗未止，形弱气消，风寒薄之，穴俞随闭，热藏不出，寒热相移，是为疟也。以所起为风，故云风疟。

故风者百病之始也，清净则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害，此因时之序也。由上文因于寒至此，其间种种诸病，多由风寒所致，故知风者百病之始也。御风之道何如？在于清净而已。清净则阳气固而腠理闭，即有大风苛毒弗之能害。然此清净之道，在于因时之序而为调摄，不得逆于四序可也。

故病久则传化，上下不并，良医弗为。阳谓之上，阴谓之下，阳中有阴，阴中有阳，谓之并。言风寒为病之久，则邪气传变，阳自上而阴自下，谓之不并。是水火不相济，阴阳相离，虽有良医弗能治也。故阳畜积病死，而阳气当隔，隔者当泻，不亟正治，粗乃败之。亟，音棘。故阳气畜积，结而不通，则暴病而死，若此者乃上下不并，而阳气当隔。隔，塞也。是宜急泻者。粗工轻侮，不急正治而泻之，必见败亡也。故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。一日而主外，卫气行于阳二十五度也。隆，盛也。虚，减也。气门，玄府也。此言调神养气者，不但因时之序，虽一日之间，亦当知其调养，如下文所云也。是故，暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露，反此三时，形乃困薄。暮时阳气内行阴分，故宜收敛以拒虚邪，无扰筋骨而耗阳精，无见雾露为寒湿所侵，反此而欲如平旦日中日西三时劳扰阳气，则阳气失养，形乃劳困衰薄矣。

岐伯曰：阴者，藏精而为守也，阳者，卫外而为固也。为守，旧作起亟，昆无僭改此。阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂。阴阳贵得其平，不宜相胜，若阴不胜其阳，则阳用事，将见脉流薄疾而急数，若重阳相併则为狂，如登高而歌，弃衣而走是也。阳不胜其阴，则五脏气争，九窍不通。阳不胜其阴则阴用事，阴无阳则战，故五脏气争，乃坤之上六龙战于野之义。阴主凝塞，故九窍不通。九窍，谓上五官下二阴也。是以圣人陈阴阳，筋脉和同，骨髓坚固，气血皆从。陈，设也。陈设阴阳，行养生道，则筋脉骨髓各得其宜，气血皆顺而无愆和也。如是则内外调和，邪不能害，耳目聪明，气立如故。气立者，人受天地之气以立命，故有生谓之气立。上文陈阴阳生气通天也。此言气立如故，通天者生也。

风客淫气，精乃亡，邪伤肝也。此下五条，皆失圣人之道者。风气应肝，故风淫则热，热则精血亡而肝伤也。因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。澼，普击切。食饱则肠胃横满，肠胃满则筋脉横解而不连属，故肠中澼沫壅而为痔也。因而大饮，则气逆。饮多则肺布叶举，故气逆而上奔也。因而强力，肾气乃伤，高骨乃坏。强力，谓强为入房也。高骨，腰之高骨也。强力入房则精耗而肾伤，肾伤则髓枯，故高骨坏而不用也。阴气者，静则神藏，躁则消亡，饮食自倍，肠胃乃伤。阴气，藏气也。凡人五藏阴气，静养之则神藏而内守，躁扰之则神耗而消亡，言养阴气者宜静不宜躁也。至于饮食所以养生，亦宜有节，若自倍之，则肠胃不能克化，适以伤阴耳。此五句，旧在痹论上为清涕之下，今次于此。凡阴阳之要，阳密乃固。阴阳之要，在于阳气闭密而不妄泄，阳不妄泄乃生强固而能久长，此调阴阳之要道也。两者不和，若春无秋，若冬无夏，不和，偏胜也。言阴阳偏胜，如四时有春无秋，有冬无夏，绝于生成，无以为岁。因而和之，是谓圣度。能于阴阳而和之，则圣人陈阴阳之法度也。故阳强不能密，阴气乃绝。阳气不能闭密，则阴精走泄而竭绝矣。阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝。言阴阳和则治，乖则绝。

因于露风，乃生寒热。露，阴邪也。风，阳邪也。阴邪生寒，阳邪生热，故令寒热。是以春伤于风，邪气留连，乃为洞泄。春伤风邪，即病者则为外感，若不即病，邪气留连日久，则风淫木胜，剋制脾土而为洞泄。夏伤于暑，秋为痎疟。夏伤热邪，即病者则为暑病，若不即病而延于秋，秋凉外束，金火相战，则往来寒热，是为痎疟。痎疟，解见上篇。秋伤于湿，上逆而咳，发为痿厥。湿邪下注则为濡泻，今湿邪上逆故为咳，此病于内也。若发于外则为痿厥。湿伤筋，筋弛长，故令痿。阳不能胜湿，故令厥。冬伤于寒，春必病温。冬伤寒邪，即病者则为伤寒，不即病者，寒毒藏于肌肤，至于春时阳气上升，则变而为温病。四时之气，更伤五脏。寒暑温凉递相胜负，故四时之气更伤五脏之和也。

阴之所生，本在五味，阴之五宫，伤在五味。言五味固足以养五脏，亦足以伤五脏。是故味过于酸，肝气以津，脾气乃绝。酸味入肝，若过于酸，则肝多津液，木实则剋土，故脾绝。味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑。咸入肾入骨，能软缩诸物，故过食之能令骨劳短肌。又咸从水化而走血，水胜则火灭，故心气抑。味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡。甘性滞缓，故令气喘满。甘从土化，土亢则害乎水，故见色黑而肾气不平。衡，平也。所以称物而取平者也。味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚。苦性坚燥，故脾气不濡。胃喜燥，故胃气强厚。味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。沮，润也。弛，缓也。央，殃同。辛从金化，生水以养筋，故令筋脉润而弛长。辛主发散，久散则神气不收，是为精神殃也。是故谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是，则气骨以精，谨道如法，长有天命。阴之所生至此七条，示人和五味也。

此篇首言气，末言味，气主外，味主内，气以通天，养阳也，味本于地，养阴也。人之生气通于天地，本于阴阳，于此见之矣。

生气通天论三

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