发热

小编 · 2025-6-6 04:53:04

（发热者，无休止时也。寒热者，寒已而热，热已而寒，相继而发也。潮热者，有时热，有时止，如潮汛之不失其期也。若发热，不恶寒而渴，为温病。发汗已，身体灼热者，为风温。若发热，手或微厥，下利清谷，此为阴证也。夫下血气不通，四肢逆冷，却发热，此热深厥亦深也。头痛发热恶寒，身不疼痛，此伤食证也。不恶寒，身不痛，知非伤寒。头不疼，脉不紧，知非里实，但烦热者，烦虚也。）

中风即发热者，风伤卫也。伤寒不即发热者，寒伤营也。经云：伤寒一二日，或已发热，或未发热是也。凡翕翕发热，而有恶风，恶寒，头痛，脉浮者，表热也。此由风寒客于皮肤，阳气怫郁所致，宜汗之。若小便黄，非在外。凡蒸蒸发热，而兼有谵语，大便秘，小便赤，腹满恶热，脉滑实者，里热也。此由阳气下陷入阴中所致，宜下之。若小便清，非在内也。其在少阴、厥阴发热者，谓之反发热。惟太阴无发热之候。若脉阴阳俱盛，热不止者死。下利，发热，汗后复发热，脉躁疾不为汗衰，狂言不能食，阴阳不交者，死。《兰台治例》曰：邪中三阳，太阳证多与潮热若同而异。邪在三阴，少阴证多与烦躁相类而非。

发热恶寒，脉浮者，属表，即太阳证也。（方论见前太阳病条。）发热汗出，不恶寒，反恶热者，属里，即阳明证也。（方论见自汗。）发热，脉弦细，头痛者，属半表半里，即少阳证也。（论见口苦，咽干。）发热而呕者，小柴胡汤。（论见呕。）发热咳嗽，表不解者，小青龙汤。兼胁痛，喜呕者，小柴胡加干姜五味子汤。（方论见咳。）发热而喘，表不解者，小青龙去麻黄加杏仁汤。兼胸满者，麻黄汤。（方论见喘。）发热，口渴，有属表者，有属里者，治法方论甚众。（并见渴门。）

发热，汗解半日许，复烦躁，脉浮数，大者，可更发汗，宜桂枝汤。（详烦。）

发汗后，恶风寒者，虚故也。不恶寒，但恶热者，实也。当和胃气，宜调胃承气汤。（经曰：汗出不恶寒者，此表解里未和，与调胃承气汤和胃气。）

太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也，调胃承气汤主之。（〔海〕大黄泄实，芒硝软坚，甘草和中，必燥实坚三证全者可用。）

调胃承气汤方

大黄（一两（〔海〕宜酒浸，盖邪气居高，非酒不到，譬如物在高巅，人迹所不及，必射而取之，故用酒浸引上。若生用，苦泄峻下，则遗高分之邪热，所以愈后或目赤，或喉闭，或头肿，膈上反生热证矣。））　甘草（半两，炙（〔海〕甘以缓之。））　芒硝（九钱（〔海〕辛以润之，咸以软之。））

上?咀，水一盏，煮大黄、甘草，至七分，去滓，入芒硝，更上火微煮，令沸。少少温服。

〔成〕《内经》曰：热淫于内，治以咸寒，佐以苦甘。芒硝咸寒以除热，大黄苦寒以荡实，甘草甘平助二物，推陈而缓中。

发热，汗出不解，心下痞硬，呕吐而利者，大柴胡汤。（论见痞。）发汗后，身灼热，脉浮，汗出身重，多眠鼻鼾者，风温。（论见风温。）发汗后，仍发热，心悸头眩，身瞤动，振振欲擗地者，宜真武汤。（论见下利。）汗出热不去，内拘急，四肢疼，下利厥逆，恶寒者，宜四逆汤。（论见下利。）大汗出，脉阴阳俱盛，不解者死。（《内经》云：温病汗彻复热，而脉躁疾，不为汗衰，狂言不能食，谓之阴阳交者，必死也。）

太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈。浮为在外，而反下之，故令不愈。今脉浮，故知在外，当须解外则愈，桂枝汤主之。汗下后，仍头痛发热，心下满，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤。（论见结胸。）大下后，身热不去，心中结痛者，栀子豉汤主之。（论见心痛。）大下后，身热不去，微烦者，栀子干姜汤。（方论见烦。）阳明病下之，其外有热，手足温，心中懊憹，饥不能食，但头汗出者，栀子豉汤。（论见烦。）

太阳病，当恶寒发热，今自汗出，不恶寒发热，关上脉细数者，以医吐之过也。一二日吐之者，腹中饥，口不能食。三四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐，以医吐之所致也，此为小逆。

（〔成〕恶寒发热，为太阳表病。自汗出，不恶寒，发热者，阳明证。本太阳表病，医反吐之，伤动胃气，表邪乘虚传于阳明也。以关脉细数，知医吐之所致。病一二日，为表邪尚寒而未成热，吐之则表寒传于胃中，胃中虚寒，故腹中饥而口不能食。病三四日，则表邪已传成热，吐之则表热乘虚入胃，胃中虚热，故不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐也。朝食暮吐者，晨食入胃，胃虚不能克化，故停久而复吐出者，知为医误吐之，胃虚所致。本太阳病，吐不为逆，以传阳明，故以为逆。然阳明虽为入腑，犹是阳经，故不为大逆，而曰小逆也。）

瘥后更热者，小柴胡汤。脉浮者，以汗解。脉沉者，以下解。（详劳复。）

伤寒，脉浮滑，此表有热，里有寒，白虎汤主之。（前篇云：热结在里，表里俱热者，白虎汤主之。又云：其表不解，不可与白虎汤。此云：脉浮滑，表有热，里有寒者，必表里字差矣。又阳明一证云：脉浮迟，表热里寒，四逆汤主之。又少阴一证云：里寒外热，通脉四逆汤主之。以此见差明矣。又阳明篇曰：脉滑而疾者，小承气汤。既用承气，是为里热也。又厥阴篇曰：脉滑而厥者，里有热，白虎汤主之。是谓滑为里热明矣。况知母、石膏，性皆大寒，岂应以水济水，成氏随文释之，非也。）

白虎汤方

知母（六两）　石膏（一斤）　甘草（二两）　糯米（六合）

上四味，以水一斗，煮米熟，汤成去滓。温服一升，日三服。

〔成〕白虎，西方金神也，应秋而归肺。热甚于内者，以寒下之，热甚于外者，以凉解之，其有中外俱热，内不得泄，外不得发，非是汤则不能解。暑暍之气，得秋而止，故曰处暑。是汤以白虎名，谓能止热也。《内经》曰：热淫所胜，佐以苦甘。又曰：热淫于内，以苦发之。欲彻表热，必以苦为主，故以知母苦寒为君。热则伤气，寒以胜之，甘以缓之，热胜其气，必以甘寒为助，是以石膏甘寒为臣。脾苦湿，急食甘以缓之，热气内余，消烁津液，必以甘平之物缓其中，故以甘草、粳米为使。是太阳中暍，得此汤则顿除，即热见白虎而尽矣。立秋后不可服，白虎为大寒剂，秋时服之，必多为哕逆虚羸者矣。

〔垣〕身以前，胃之经也。胸，胃肺之室也。邪在阳明，肺受火制，故用辛寒以清肺，所以号为白虎汤也。

〔海〕夫伤寒表证，发热恶热而渴，与下杂证同。但头痛身热，目痛鼻干，不得卧，白虎主之，乃阳明经病也。正阳阳明气病，脉洪大，先无形也。杂病里证，发热恶热而渴，但目赤者，病脏也。手太阴气不足，不能管领阳气也。宜以枸杞、生地黄、熟地黄之类主之。脉洪大，甚则呕血，先有形也。气病在里，误用血药，无伤也。为安血而益阴也。血病在里，误用气药，如白虎汤者，非也，为泻肺而损阴也。

〔垣〕辨误服白虎变证。昔西台掾葛君瑞，二月中，病伤寒发热，以白虎汤主之。病者面黑如墨，本证遂不复见，脉沉细，小便不禁。东垣初不知也，及诊之，曰：此立夏以前，误服白虎。白虎大寒，非行经之药，只能寒脏腑，不善用之，则伤善气，本病曲隐于经络之间，或投以大热之药，求以去阴邪，他证必起，非所以救白虎也。可用温药升阳行经。有难者曰：白虎大寒，非大热何以救，君之证奈何？东垣曰：病隐经络间，阳道不行而本证见矣。又何难哉！果如其言而愈。

〔张〕《活人》谓白虎汤治中暍，并汗后一解表药耳，非正伤寒药也。而夏月阴气在内，白虎尤宜戒之。夫白虎汤具载仲景之书，证治昭然明白，何为言非正伤寒之药也？况《伤寒论》言无表证者，可与白虎汤，今云汗后一解表药耳。于法既无表证，何解之有？又曰：夏月阴气在内，白虎尤宜戒之。而《明理论》又云：立秋后不可服，秋则阴气半矣。而白虎大寒，若不能禁，服之而为哕逆，不能食，或虚羸者多矣。夫伤寒之法，有是证则投是药，安可拘于时而为治哉？假如秋冬之间患伤寒，身无表证而大烦渴，于法合用白虎汤，苟拘其时，何以措手？若以白虎为大寒，其承气又何行于冬令乎？既以夏宜戒，秋后不可行，然则宜乎何时也？虽然，经云：必先岁气，无伐天和，此言常也。假如贼邪变出，阴阳寒热，亦当舍时从证，岂可以时令拘哉？

伤寒脉浮，发热，无汗，其表不解者，不可与白虎汤。若大渴，欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之。

（〔成〕伤寒脉浮，发热无汗，其表不解，不渴者，宜麻黄汤，渴者宜五苓散，非白虎所宜。大渴欲水，无表证者，乃可与白虎加人参汤，以散里热。临病之工，大宜精别。〔张〕经言可与某汤，或言不可与者，此设法御病也。又云宜某汤，此临证审决也。言某汤主之，乃对证施治也。此三者，方法之条目也。包藏深理，非一言可以具述。）

脉浮而迟，表热里寒，下利清谷者，四逆汤。（论见下利。）下利厥逆，汗出热不去者，四逆汤。

少阴病，下利清谷，厥逆，里寒外热者，通脉四逆汤。（方论见下利。）身热，手足逆冷而脉虚，当夏月发者为中暑。（论见中暑。）

伤寒，表不解，干呕，发热而咳，下利者，小青龙去麻黄加芫花汤。（论见咳。）

太阳与阳明合病，必下利，其证头痛腰疼，身热鼻干，脉浮大而长者，宜葛根汤。（论见合病。）发热下利，脉微迟，厥逆者，通脉四逆汤。太阳与少阳合病，自下利，其证头寒胸满，往来寒热，脉浮大而弦者，宜黄芩汤。（论见合病。）下利清谷，脉沉迟，其人面赤，微热而厥者，必郁冒，汗出自解。发热，下利厥逆，躁不得卧者死。发热而利，汗不止者死。（二论俱见下利。）

发热吐利，心下痞硬者，大柴胡汤；渴者，五苓散；不渴者，理中汤。（论并见痞及吐利门。）

发热，经水适来适断，小柴胡汤，刺期门。（论见谵语疟状。）发热，脉数，消谷不大便者，有瘀血，宜抵当汤。（论见蓄血。）

〔戴〕诸阳发热，已见前三阳经。阴不发热，惟少阴能发热，然少阴发热有二证。初得病即见少阴证，发热恶寒，头不疼，宜麻黄细辛附子汤。若下利清谷，身热躁扰，里寒外热，仲景谓之反发热，此乃阴盛隔阳，宜四逆汤、附子理中汤。盖阳气传阴经而下利者，乃是热利，阳陷入里，外所以无热。阴气入阴经而下利者，乃是里寒自利，寒既在里为主，则阳气必客于外，所以外反热。要知阴证发热，自是不同，发于阳而发热者，头必疼。发于阴而发热者，头不痛，此为验也。又发汗后，只恶寒者为虚，虚乃表虚。发汗后只恶热者为实，实乃里实。只恶寒者，是发其汗，或汗出太过，所谓阳微则恶寒，宜芍药甘草附子汤。只发热者，是表已解而里不消，所谓阴微则发热，宜大柴胡汤，或小承气汤。又有汗下后，阴阳不相入，水火不相济，致余热未退，不可更用冷药，内外俱未可，故宜小建中汤。若其人已虚，虚能生热，宜小建中汤加当归一钱，或四君子汤加黄芪半钱，或十全大补汤调其营卫。虚者，四柱汤、真武汤。审之是邪热未解，虽经汗下，却不畏虚而养病，宜竹叶石膏汤。

宋元诸贤表证发热治例

〔洁〕有汗不得服麻黄，无汗不得服桂枝。然春夏汗孔疏，虽有汗不当服桂枝，宜用黄芪汤和解之。秋冬汗孔闭，虽无汗，不当服麻黄，宜用川芎汤和解之。春夏有汗，脉微而弱，恶风恶寒者，乃太阳证，秋冬之脉也，宜用黄芪汤，无汗亦用川芎汤。秋冬有汗，脉盛而浮，发热恶热者，乃阳明证，春夏之脉也，宜用黄芪汤，无汗亦用川芎汤。大抵有汗皆宜黄芪汤，无汗皆宜川芎汤主之。

黄芪汤

有汗则能止之。

白术　黄芪　防风（各等分）

上?咀。每服五七钱至一两，水煎，温服。汗多，恶风甚者，加桂枝。

川芎汤

无汗则能发之。

川芎　苍术　羌活（各等分）

上?咀。每服五七钱至一两，水煎，热服。无汗恶风甚者，加麻黄一二钱。

〔海〕神术汤

治内伤冷饮，外感寒邪，无汗者。

苍术（制）　防风（各二两）　甘草（一两，炒）

上?咀，加葱白、生姜同煎服。如太阳证，发热恶寒，脉浮而紧者，加羌活二钱。如太阳证，脉浮紧中带弦数者，是兼少阳也，加柴胡二钱。如太阳证，脉浮紧中带洪者，是兼阳明也，加黄芩二钱。妇人服者，加当归，或加木香汤，或加藁本汤各二钱。如治吹奶，煎调六一散三五钱，神效。

又神术汤六气加减例：

太阳寒水司天，加羌活、桂枝。余岁非时变寒亦加，冬亦加。

阳明燥金司天，加白芷、升麻。余岁非时变凉湿亦加，秋亦加。

少阳相火司天，加黄芩、地黄。余岁非时变雨湿亦加，夏亦加。

太阴湿土司天，加白术、藁本。余岁非时变热湿亦加，夏末秋初亦加。

少阴君火司天，加细辛、独活。余岁非时变热亦加，夏末夏初亦加。

厥阴风木司天，加川芎、防风。余岁非时变温和亦加，夏亦加。

以上神术汤六气加减法，非只为司天之气设也。至于岁之主气，与月建日时同前应见者，皆当随听见依上例加减之。按：海藏此论，与戴人云病如不是当年气，看与何年运气同。便向此中求妙法，方知皆在至真中之歌相表里，实发前人之所未发也。盖海藏此论，所谓某气司天加某药者，治常气之法也。所谓随所应见加减者，治变气之法也。戴人所谓看与何年同气求治法者，亦治变气之法也。能将二公之法，扩充行之，则《内经》运气之本义灿然矣。夫《内经》论运气有常气，有变气。常气者，有定纪，如某年属某气司天当寒，某年属某气司天当热是也。变气者，无定纪，如某年属某气司天，当寒反热，当热反寒是也。王氏注文释以经无定纪之变气，作有定纪之常气，使后学皆以年岁占运气，而其应者，十无一二，是以人莫之信，而其道湮晦久矣。二公生数千百年之后，复启其端而续之，与程朱续孔孟不传之绪同功也。今仆谨于海藏逐年司天加药之后，申余岁变常之义，同志者幸究心焉。

白术汤

治内伤冷物，外感风寒，有汗者。

白术（三两）　防风（二两）　甘草（一两，炙）

上?咀。每服五钱，水一盏，姜三片，煎至七分，温服，一日只一二服。待二三日，渐渐汗少为解。

又白术汤

治伤寒，上解三阳，下安太阴。

白术（如汗之，改用苍术）　防风（各二两）

每服五钱，水煎七分，温服。用后方加减：若发热引饮，加黄芩、甘草。头疼恶风者，加羌活散三钱：羌活一两半，川芎七钱，细辛二钱半（去芦）。若身热目痛者，加石膏汤四钱：石膏二两，知母半两，白芷七钱。腹中痛，加芍药汤三钱：芍药二两，桂枝半两。往来寒热而呕者，加柴胡散三钱：柴胡一两，半夏半两。心下痞，加枳实一钱。若有里证，加大黄一钱，次二钱，又次三钱，邪去止之。

洁古云：有汗不得服麻黄，无汗不得服桂枝。若未瘥，则其变不可胜言。故立此法，使不犯三阳禁忌。解表神方。

九味羌活汤

（陶尚文注云：不问四时，但有头疼，骨节痛，发热恶寒，无汗，脉浮紧者，宜用此汤以代麻黄为稳当。如头痛发热，恶风自汗，脉浮缓者，宜用加减冲和汤，即羌活汤中减苍术、细辛，加白术、黄芪是也。）

羌活（一两半，治太阳肢骨痛，君主之药也，然非无为之主，乃拨乱反正之君也，故大无不通，小无不入，关节痛者，非此不除）　防风（一两半，治一身尽痛，乃卒伍卑贱之下职，听君命将令而行，随所使所引而至）　苍术（一两半，雄壮上行之药，能除湿，下安太阴，使邪气不内传之于足太阴脾）　细辛（半两，治足少阴肾苦头痛）　川芎（一两，治厥阴头痛在脑）　白芷（一两，治阳明头痛在额）　生地黄（一两，治少阴心热在内）　黄芩（一两，治太阴肺热在胸）　甘草（一两，能缓里急，调和诸药，故有国老之称）

以上九味，虽为一方，然亦不可执，当视其经络前后左右之不同，从其多少大小轻重之不一，增损用之，其效如神。?咀，水煎服。若急欲汗者，须热服，以热汤助之。若缓欲汗者，温服，不用汤助也。脉浮而不解者，先急后缓，脉沉而不解者，先缓后急。此汤不独解利，治杂病亦神。中风行经者，加附子。中风秘涩者，加大黄。中风并三气合而成痹等证，各随十二经上下内外，寒热温凉，四时六气，加减补泻用之。炼蜜作丸亦可。加生地黄各半，治两感伤寒如神，用豆淋酒煎，治破伤风。

〔解表杂方〕

和解散（《和剂》）

治四时伤寒，头痛烦躁，自汗咳嗽，吐利。（平胃加藁、桔。）

陈皮（洗）　厚朴（去粗皮，姜汁炙。各四两）　藁本　桔梗　甘草（各半斤）　苍术（去皮，一斤）

上为粗末。每服三钱，水一盏半，姜三片，枣二个，煎七分，不拘时热服。

十味芎苏散（《澹寮》亦名芎芷香苏散）

治四时伤寒，发热头痛。

川芎（七钱）　紫苏叶　干葛　柴胡　茯苓（各半两）　半夏（六钱）　陈皮（三钱半）　枳壳（炒，三钱）　桔梗（二钱半）　甘草（二钱）

上?咀，每服三钱，水一盏，姜三片，枣一枚，煎七分，温服无时。

养胃汤（《和剂》）

治外感风寒，内伤生冷，憎寒壮热，头目昏疼，不问风寒二证，夹食停痰，俱能治之。但感风邪，以微汗为好。

半夏（汤洗七次）　厚朴（去粗皮，姜汁炒）　苍术（米泔浸一宿，洗切，炒。各一两）　橘红（七钱半）　藿香叶（洗去土）　草果（去皮膜）　茯苓（去黑皮）　人参（去芦。各半两）　炙甘草（二钱半）

上?咀。每服四钱，水一盏半，姜七片，乌梅一个，煎六分，热服。兼治饮食伤脾，发为痎疟。寒多者，加附子为十味，名不换金散。

五积散（《和剂》）

治阴经伤寒，脾胃不和及感寒邪。

白芷　川芎　炙甘草　茯苓（去皮）　当归（去芦）　肉桂（去粗皮）　芍药　半夏（汤洗七次。各三两）　陈皮（去白）　枳壳（去瓤，麸炒）　麻黄（去根、节。各六两）　干姜（烂）　厚朴（去粗皮，姜制。各四两）　苍术（米泔浸，去皮，二十四两）　桔梗（去芦，十二两）

上除肉桂、枳壳二味，别为粗末，慢火炒令色转，摊冷，次入枳、桂，令匀。每服三钱，水一盏半，姜三片，葱白三段，煎一盅，不拘时，热服。胃寒用煨姜，挟气加茱萸，调经催生，入艾、醋服。若脾胃不和，内伤冷物，浑身疼痛，头昏无力，胸膈不利，饮食不下，气脉不和，四肢觉冷，或睡里虚惊，至晚心躁困倦，即入盐少许，同煎。若阴经伤寒，手足逆冷，及虚汗不止，脉细疾，面青而呕，更宜加附子同煎，加减多少，并在临时消息之。

〔海〕麻、桂、芍药、甘草，即麻黄桂枝各半汤也。苍术、甘草、陈皮、厚朴，即平胃也。枳、桔、陈、茯、半，即枳梗、半夏等汤也。加芎、归治血。又加干姜，为厚朴散。此数药相合，为解表温中之剂，消痞调经之方，虽为内寒外感表里之分所制，实非仲景表里麻黄、桂枝、姜附之的方也，惟在活法者变而通之。

人参败毒散（《和剂》）

治伤寒头痛，壮热恶寒，及风痰咳嗽，鼻塞声重，风湿身肿，体痛恶风，疫疠，四时通用。伤风有汗，夏至后用。

羌活　独活　前胡　柴胡　芎藭　枳壳　白茯苓　桔梗　人参（以上各一两）　甘草（半两）

上为末。每服三钱，水一盏，生姜三片，薄荷少许，同煎至七分，去滓温服。

参苏饮（《元戌》）

治内外感一切发热主药。又云：前胡、葛根自能解肌，枳壳、陈皮自能宽膈，大治中焦满痞。凡有热不得拘其所见，小儿室女，尤宜服之。

木香（半两）　紫苏叶　干葛　半夏（汤洗七次，姜汁炒）　前胡（去苗）　人参（去芦）　茯苓（去皮。各七钱半）　枳壳（去瓤，麸炒）　桔梗（去芦）　甘草（炙）　陈皮（去白。各半两）

上?咀。每服四钱，水一盏半，生姜七片，枣一枚，煎。不拘时，稍热服。若素有痰者，候热退，以二陈、六君子汤间服。

此方治痰饮停积，中脘闭塞，眩晕嘈烦，忪悸呕逆，及痰饮中人，停留关节，手脚□曳，口眼喎斜，半身不遂，食已则呕，头疼发热，状如伤寒者，悉治之。一法用此药三两，加四物汤二两和合，名茯苓补心汤，大治男子、妇人虚劳发热，或五心烦热，并衄血、吐血、便血及妇人下血过多致虚热者，并宜服之。或因用心太过，发虚热者，及往来寒热者，用之神效。

加味香苏散（《拔粹》）

香附子（三两）　紫苏梗（二两）　陈皮（一两）　甘草（半两）

上为锉散。每服四钱，水一盏半，煎一盏，生姜三片，连根葱白二茎，同煎热服。

头痛加川芎、白芷。头痛如斧劈，加石膏、连须葱头。偏正头风，加细辛、石膏、薄荷。太阳穴痛，加荆芥穗、石膏。伤风自汗，加桂枝。伤寒无汗，加麻黄（去节）、干姜。伤风恶寒，加苍术。伤风咳嗽不止，加半夏、杏仁（去皮、尖）。伤风胸膈痞塞，加制枳壳。伤风发热不退，加潼柴胡、黄芩。伤风，鼻塞声重，咽膈不和，加苦梗、旋覆花。伤风痰涎壅盛，加白附子、天南星。伤风，鼻内出血，加茅花。伤风，气促不安，加大腹皮、桑白皮。伤风，鼻塞不通，头昏，加羌活、荆芥。伤风不散，吐血不时，加生地黄。伤风不解，耳内出脓，疼痛，加羌活、荆芥。伤风不解，咽喉肿痛，加苦梗。伤风中脘寒，不思饮食，加去白青皮、枳壳。伤风呕吐，恶心不止，加丁香、半夏。伤风头晕，眼花颠倒，支援不住，加熟附子。伤风时作寒栗，加桂枝。伤风痰壅，呕恶不止，加白附子、旋覆花、半夏。伤风后，时时作虚热不退，加人参。伤风，饮食不能消化，加缩砂仁、青皮。伤风一向不解，作潮热，白日至日中不退，日日如是，加地骨皮、潼柴胡、人参、庵?。初感风，头痛作热，鼻塞声重，加羌活、川芎。感风，腰疼不能伸屈，加官桂、桃仁。感风，浑身痛不止，加赤芍药、紫金皮。感风，颈项强急，不能转头，加羌活、官桂。腹肚疼痛，加木香。腹肚疼刺不可忍，加姜黄、茱萸七粒。小腹疼痛无时，不可忍，加木香、姜、枣。妇人忽然大便痛肿，不能下地，加木香、木瓜、茱萸。妇人被气所苦，胸膈痞疼，胁肋刺痛，小便急疼，加木香、枳壳。妇人被气疼所苦，加木香、缩砂仁。脾胃不和，中脘不快，加谷芽、神曲。伤食吐呕，泄泻腹痛，加干姜、木香。心卒痛者，加延胡索，酒一盏。饮酒太过，忽遍身发疸，或两目昏黄，加山茵陈、山栀子。中酒吐恶，加乌梅、丁香。妇人经水将行，先作寒热，加苏木、红花。妇人产后，作虚热不退，烦渴，加人参、地黄。产后发热不退，加人参、黄芪。产后腰疼不已，加当归、官桂。冷嗽不已，加干姜、五味子、杏仁。脾寒，加良姜、青皮、草果。脚气，加木香、木瓜、牛膝、紫金皮、茱萸、川楝子。感风寒，发热头疼，加不换金正气散。感寒头痛，壮热恶寒，身痛不能转动，加生料五积散。饮食不下，欲吐不吐，加丁香、萝卜子。感寒头痛，发热身疼，分阴阳，加败毒、石膏。妇人产后风，脚手疼痛，生料五积散、人参败毒散加木瓜，不换金正气散加生地黄、川芎同煎。

十神汤（《和剂》）

治时令不正，瘟疫妄行，感冒发热，或欲出疹。此药不问阴阳两感，风寒并宜服之。

川芎　甘草　麻黄（去根、节）　干葛　紫苏　升麻　赤芍药　白芷　陈皮　香附子（各等分）

上?咀。每服五钱，姜葱煎。如头痛甚，更加葱白三茎。中满气实，加枳壳煎，并热服。

〔吴〕此汤用升麻、葛根，能解利阳明经瘟疫时气，发散之药也，非正伤寒之药。若太阳经伤寒发热用之，则引邪入阳明经，传变发斑矣。慎之！

藿香正气散（《和剂》）

治伤寒头痛，憎寒壮热，或感湿气，霍乱吐泻。常服除山岚瘴气，伏暑吐泻，脚转筋。加香薷、扁豆、黄连，名藿薷汤。

大腹皮　白芷　茯苓（去皮）　紫苏茎叶　藿香（各三两）　厚朴（去粗皮，姜制）　白术　陈皮（去白）　苦梗　半夏曲（各二两）　甘草（炙，一两）

上?咀。每服三钱，姜三片，枣一枚，煎，热服。

〔吴〕此方宋人所制，治内伤饮食，外感寒邪，憎寒拘急，头痛呕逆，胸膈满闷，与夫伤食伤冷，伤湿中暑，霍乱，山岚瘴气，不伏水土，寒热作疟，并宜增损用之。非正伤寒之药。若病在太阳经，头疼发热，骨节痛者，此方全无相干。如妄用之，先虚正气，逆其经络，虽出汗亦不解，变成坏证者多矣。凡伤寒发热，脉沉，与元气虚人，并夹阴伤寒发热者，皆不可用，切宜戒之。

大白术汤（《保命》）

和解四时伤寒，混解六经，不犯禁忌。

白术　石膏（各二两）　防风　羌活　川芎（各一两）　甘草（五钱或一两）　黄芩　枳实（去瓤。各五钱）　知母（七钱）　白芷（一两半）　细辛（三钱）

上为粗末。每服半两，水一盏半，煎至一盏，大温服。未解，更一服。两服药渣又作一服。春倍防风、羌活；夏倍黄芩、知母；季夏雨淫，倍术、白芷；秋加桂枝五钱；冬加桂八钱或一两。

以上诸方，皆为元气不虚者设也。如芎苏、香苏散，则内伤少而外感多者宜之；和解散、养胃汤，则外感少而内伤多者宜之；五积散，则寒多者宜之，冬亦宜之；大白术汤则热多者宜之，春夏亦宜之；败毒散，则宜于挟湿者；参苏饮，则宜于挟痰者；十神、正气，则吴氏之议当矣。大抵证兼表里，邪由错杂，似伤寒而非正伤寒者，乃可于诸方中斟酌选用。若脉证与麻黄、桂枝吻合，自当遵仲景法治之。即元气素虚，或平素有热，不宜麻、桂者，亦必如洁古、海藏法缓缓消减，庶无误尔。人命至重，死不 ……
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