脉原

小编 · 2025-6-6 04:26:57

脉为人之神，气血之本，而见于营之行。营之行也，其根原有二。一出于中焦之谷神，化精液以输肺，以治节施之隧道，故营血之能通流，实胃气为之充澈，此脉之本于胃气也。一起于太冲，而出少阴肾，下汇血海于厥阴，上发真阳于太阳，此太冲之精气，能灌溉十二经，得与阳明胃之盛气，同驻中焦，共为宗气，故亦得与营，俱行十二经，而备五十营。脉至五十营，则先后天之气合，而五藏之真备矣。以是上朝于肺，肺统行之，故曰气口成寸，以决死生。决死生者，以气口能显胃气，形藏真，占四时，度六部，有诸中者，必形诸外，而无差忒，此脉之所以为人之神也。《内经》论脉必自下而上推，始于季胁，以次附上，定其部位。自肘中曲池，量至神门，得一尺为尺。自尺至寸，得一寸为寸。其诊先尺后寸，先阴后阳者，以人身阴阳，皆起于足下，五藏之气，会于章门，章门在季胁之次。脉从三阴起足三阳而上之，先会于此，故《内经》诏人以脉必自下而上也。至于诊之精微，其占亦有二。一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，呼吸脉行六寸，常流无间，昼夜六时，而为五十营，此以流行者占之也。五十动不一代，乃为生人之太和。不及是者，为藏无气，命曰狂生。狂生者，反太和也。左以候左，右以候右，上以候上，下以候下，前以候前，后以候后，六部一定，候之不移，而以五藏为占，此以部位占之也。原其然者，肺统元气，为心血脉之相，非惟能朝百脉，亦能显百脉。脉虽藉营气之行而充满之，而其所以能充满者，皆肺神藏真之所停泓。此其中之胎涵映澈，行者居者。各为充满，非以一流行而尽之也。盖其元神能常照百脉，为五藏镜，以显其纯疵，故太渊一脉，五藏之全体俱现，是以上下左右可占，六部可诊也。然人之阴阳必奉天而应四时，故春弦夏钩秋毛冬石，虽六脉各为藏主，而有不得不听令于时者。此由天人葆合，故人气有不离如此也。乃人又有平生之诊者，阴阳之禀，气态各不同，则其脉亦异，如六阴六阳，以至老少肥瘦，脉必不一。善脉者，必先察其本元之候，其胃气藏真，与四时之正反，老少之攸分，而后及其病脉，以兹四诊，兼之望闻问谓之七诊，而脉之道得矣。今世以左手为人迎，此出自《难经》，叔和祖之。不知人迎者，阳明胃之本，输在结喉两旁动脉者，是此六阳之所迎。古人以候六府之阳，而察其盛衰。若以左之寸口当之，岂人迎之所候哉。趺阳者，乃穴之动脉，在足趺三寸之间，是胃脉之下行，复上与太冲之脉合，故得先后天并符之气，会合于此，为人之根蒂。死生之诊，于是最切，故仲景法趺阳与少阴同诊。一诊先天，一诊后天，每并取以决百病。今人废之，此仲景所斥，为按手不及足之庸工也。

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