九味羌活汤

小编 · 2025-6-6 04:22:55

易老解利法，经云，有汗不得服麻黄，无汗不得服桂枝，若差服，则其变不可胜言，故立此法。

使不犯三阳禁忌，解表神方，（此亦洁古方也，张洁古讳元素，易水人，故又称易老，）羌活（一两半治太阳肢节痛，君主之药也，然非无为主也，乃拨乱反正之主，故大无不通，小无不入，关节痛，非此不除，）　防风（一两半治一身尽痛，乃卒伍卑下之职，一听君命将令而行，随所使所引而至，）　苍术（一两半，别有雄壮上行之气，能除湿，下安太阴，使邪气不内传于足太阴脾）　细辛（半两治足少阴肾苦头痛，）　川芎（一两，治厥阴头痛在脑，）　白芷（一两治阳明头痛在额，）　生地黄（一两，治少阴心热在内，）　黄芩（一两治太阴肺热在胸，）甘草（一两，能缓里急调和诸药，故有国老之称，）以上九味，虽为一方，然亦不可执，当视其经络前后左右之不同，从其多少大小轻重之不一，增损用之，其效如神。

咀，水煎服，若急汗（准绳作急欲汗）热服以羹粥投之，（准绳作以热汤助之，）若缓汗，温服，而不用汤投之也。

脉浮而不解者，先急后缓脉沉而不解者，先缓后急，此汤，不独解利伤寒，治杂病亦神。

琥按上汤，即前大神术汤，去枳壳知母石膏，而加生地黄也，陶氏杀车槌改名羌活冲和汤，用之以代桂枝麻黄青龙各半等汤，云春可治温，夏可治热，秋可治湿，此太阳经之神药，要之此汤用药，气味不齐，阴阳诸经皆走，只无碍于少阳，所以方后云，当视其经络，增损用之，其效始如神也，陶氏不明斯义，竟以此汤治太阳伤寒，又即以此汤减苍术细辛，加白术黄　，治太阳中风，更不帮助洁古当日所以制方之义，使后学宗之，以至六经不明，乱投药剂，其为害可胜道邪，吾恐医工用此汤，以治病增减若差，其变亦犹麻桂之不可胜言，若云，不犯三阳禁忌，竟为解表乱服之方。

误之甚矣。

李东垣云，夫伤寒者，始自风寒得之，故风则伤卫，寒则伤营，风寒并入，营卫俱伤，仲景所以处桂枝麻黄大青龙汤，此三者，皆发表之要药也，然用之当则随手而愈，用之不当则非徒无益，而又害之也，故仲景有此三者之戒，使后人不敢轻用也，今采择诸方之中发表之药，可以代此者，如升麻汤败毒散，羌活解肌汤，柴胡散，葛根汤，五积散之类是也，可选而用之。

琥按上论云，发表之药，如升麻汤，败毒散，柴胡散，葛根汤，是兼主阳明少阳之剂，又五积散，乃发表散寒积之杂方，治法举要中皆不载，惟载冲和汤一方，今录于后。

九味羌活汤

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