纂注伤寒例

小编 · 2025-6-6 04:21:42

（此系仲景原文）四时八节，二十四气，七十二候决病法。

立春正月节，斗指艮，（艮者，土木之气，主湿与风，位居东北，不配脏腑，）雨水正月中，指寅（寅为少阳相火之气，主热，配三焦，此直格中之说，愚谓寅为阳木，主风，配胆，位居于东。

以其中有丙火之气，故又主热，）惊蛰二月节，指甲，（甲属木，主风配胆，又兼土化，主湿，）春分二月中，指卯，（卯为阳明燥金之气，配大肠此亦直格中之说，愚谓卯为阴木，主风配肝，位居正东，因其与酉金相冲，故例从阳明，兼主燥气，）清明三月节，指乙，（乙属木，主风配肝，又兼金化，主燥，）谷雨三月中，指辰，（辰为太阳寒水之气配小肠此亦直格中之说，愚谓辰为阳土，主湿，配胃，以其中兼癸水之气。

故又主寒，）（琥）按以上春三月人病伤寒，当由风湿热三气居多，况乎地之初气，厥阴风木，虽起于大寒节，至立春雨水惊蛰。

正当其令，其二之气，少阴君火，又当春厘清明谷雨之时，则是春月之病，虽因于寒，纯是风热其间有病燥者，此系兼化之气，人于二三月时，或有之又人于正月初为湿土之交，二月节，遇湿土之化，三月中，当湿土之令，病湿者亦自不少，可见为风为热，为燥为湿，多由寒气中来，岂得但认以为寒而误治之哉，今夫以一日之间，旦晚每多异气，如能洞悉气宜，则医之为道，庶不远矣。

立夏四月节，斗指巽（巽属木，主风，位居东南，不配脏腑，）小满四月中，指巳，（巳为厥阴风木之气，配包络此直格中之说，愚谓巳为阳火，主热，配小肠，位居于南，以其与亥水相冲，亥中有甲木之气，故亦主风，）芒种五月节，指丙（丙属火，主热，配小肠，又兼水化，主寒，）夏至五月中，指午，（午属火主暑气配心，）小暑六月节指丁，（丁属火，主暑气，配心，又兼木化，主风，）大暑六月中指未，（未为太阴湿土之气，配肺，此亦直格中之说，愚谓未为阴土，主湿配脾，）（琥）按以上夏三月人病伤寒，当由暑热风湿之气居多，惟五月节斗指丙，丙从辛化而生寒，其病者终以寒为标。

热为本，至于地之二气，少阴君火，终于立夏四月节，其时之病，多风热，三之气，太阴湿土，正当小满芒种夏至小暑之时，其时之病，多风热暑湿，四之气，少阳相火又起于大暑六月中，故其时之病纯是湿热，但以寒为名也。

立秋七月节，斗指坤，（坤属土，主湿气，位居西南不配脏腑）处暑七月中，指申，（申为少阳相火之气，主大热配胆，此直格中之说，愚谓申为阳金，主燥配大肠，位居于西，以其与寅相冲，寅中有丙火之气，故主大热，）白露八月节，指庚（庚属金，主燥气，配大肠）秋分八月中，指酉，（酉为阳明燥金之气，配胃，此亦直格中之说，愚以酉为阴金，主燥，配肺位居正西，）寒露九月节，指辛（辛属金，主燥气，配肺，又兼水化，主寒，）霜降九月中，指戌，（戌为太阳寒水之气，配膀胱，此亦直格中之说，愚以戌为阳土，主湿，配胃，以其与辰相冲。

辰中有癸水之气，故又主寒，）（琥）按以上秋三月人病伤寒，当由燥热湿三气居多，惟九月中寒气已甚，然其病，亦兼燥气与湿，至于地之四气。

少阳相火，正当立秋处暑白露之时，五之气阳明燥金，又当秋分寒露霜降之令，乃知秋病多燥热，如认以为寒误矣。

立冬十月节斗指干（干属金，主燥气，位居西北，不配脏腑，）小雪十月中，指亥（亥为厥阴风木之气，配肝此直格中之说，愚以亥为阳水，主寒，配膀胱，以其中有甲木之气。

故又主风，）大雪十一月节指壬，（壬属水，主寒气，配膀胱，又兼木化，主风，）冬至十一月中，指子（子为少阴君火之气，主暑配肾，此亦直格中之说，愚以子为阴水，主寒配肾，以其冲动午火。

故又主暑气，）小寒十二月节指癸（癸属水主寒气配肾又从火化，故主热，）大寒十二月中，指丑（丑属土，主湿气，配脾，）（琥）按以上冬三月人病伤寒，当由风寒之气居多，然地之五气，阳明燥金，终于立冬十月节，其病多燥，燥亦风热，从木火也，惟地之终气，太阳寒水，正当小雪大雪冬至小寒之时，其时为正伤寒，然细推小雪十月中，斗指亥其兼气主风，大雪十一月节指壬，其化气亦主风，冬至十一月中，其冲气主暑，小寒十二月节，其化气又主热，乃知其时之病，又兼风热，至大寒十二月中，厥阴风木之气复起，况斗柄又指丑，丑为湿土，人病风湿，在所不免以是知冬月之正伤寒，亦不专于寒也。

二十四气节有十二，中气有十二，五日为一候，气亦同合，有七十二候，决病生死，此须洞解之也，（按以上正文。

今仲景全书中，列于阴阳大论云云前，伤寒准绳中，序之于皆当按斗历占之之下，诸家注伤寒论，遂删此段正文，殊为脱略，愚今纂注之于伤寒例首，从全书也，）（琥）总按上时节气候决病法，此仲景伤寒论一部纲领，以故为例之首，至王叔和反以脉法列于前者，此撰次之僭也，推前人立法之意以伤寒一证，寒邪之气，自外而伤于人，则人在气交之中，同是受寒，当分四时之不同，盖春之寒。

必兼温气而至，夏之寒，必兼暑气而至，秋之寒，必兼燥气而至，长夏四季之寒，必兼湿气而至，惟冬之寒为正寒，正寒之气，其时病者，不能即解，寒不解则热愈深，三时之寒为暴寒，暴寒之气其时病者易于解散，寒易散，故其热有重有轻。

大抵病兼异气，必因乎时，药有异宜，亦因乎时，即如一人，于冬月患病，其初伤大寒之气，既病一二日后，寒气忽解，天道大温，则病患之气，亦随时而异，用药之道，不无少差，所以伤寒之称，一名时气，知时知气，斯医之为道。

可判然于胸中矣。

阴阳大论云，春气温和，夏气暑热，秋气清凉，冬气冷冽，此则四时正气之序也，（按内经有阴阳应象大论，其中无春夏秋冬四语，想此是仲景自立之论，而叔和又参以己意之辞，内经本论中语云，天有四时五行，以生长收藏以生寒暑燥湿风，愚以仲景所云温和者，即是风气，其令为春而主生，云暑热者，即是暑气，其令为夏而主长，云清凉者，即是燥气，其令为秋而主收，云冷冽者，即是寒气，其令为冬而主藏，其不言湿气者，已具于四季之中，而生长收藏之道备焉，故云四时正气之序，此论仲景实本内经之意，所以王氏直序为阴阳大论云云也，）冬时严寒，万类深藏君子固密，则不伤于寒，触冒之者，乃名伤寒耳，（此承上文而言，冬气冷冽而为寒，则其令主藏，养生君子，亦宜效万物而深藏固密者，居处周密也，处不周密，则触冒严寒之气，所以谓之伤寒，）其伤于四时之气，皆能为病，（春风夏暑秋燥冬寒，此谓四时之气，成注以秋气为湿，误矣，愚以湿气，即具于长夏及四季之中，此言四时之气，皆能为病不独冬时之有伤寒也，）以伤寒为毒者，以其最成杀厉之气也，（喻嘉言云，入一毒字，便开过端，殊不知伤寒之人，寒盛于外，热深于内。

发而为斑黄，为吐衄为狐惑，为口舌糜烂，为肺痿呕脓，为发颐肿溃，非毒而何，最，聚也，杀厉者，寒气肃杀暴厉。

谓伤寒之毒，纯是杀厉之气聚成也，）中而即病者，名曰伤寒（病，疾之甚也，言有寒疾而甚者，名曰伤寒，所以仲景辨伤寒，凡六经之证，皆曰病也。

下文云，不即病者，言有寒疾而不甚也，王安道以不即病者，过时而发于春夏，方其受寒之时，其人不觉有疾，误矣）不即病者，寒毒藏于肌肤，至春变为温病，至夏变为暑病，（内经热论云，凡病伤寒而成温者，先夏至日者为病温。

后夏至日者为病暑，又生气通天论，阴阳应象论皆云，冬伤于寒，春必病温，推内经之意，以寒自伤于冬至春则寒气转而为温，至夏则温气又转而为暑，所以同是外来之邪，不得仍以正伤寒名之也，且考内经上文云，春伤于风，邪气留连。

乃为洞泄，则是冬时所伤寒邪之气，亦必着人肤腠肌肉之间，留连成疾，积久不愈，至春令大温，遂变而成温病，内经中不言留连者，乃省文也，其云至夏变为暑病，此与经旨相悖，更考内经下文云夏伤于暑，秋必　疟，是疟者，不即病之暑，其即病者，乃夏时自伤之暑也，引经断论，黄帝岐伯皆云暑自夏伤，至仲景独云暑由寒变，若云可变，将秋时之疟，亦由冬寒变成，有是理乎，所以方中行起而削之，喻嘉言起而非之也，）暑病者，热极，重于温也，（夏暑之气，重于春温若人感其气而成病，则不论温暑，各有轻重，不可拘也，）是以辛苦之人，春夏多温热病者，皆由冬时触寒所致非时行之气也，（此承上文君子固密不伤于寒而言，是以辛苦之人，因冬时不能固密，春夏多温热病，且言其病非时行之气，皆由触寒所致，内经未闻有冬伤于寒，夏必病热之语，斯言如出之仲景，为可削矣，）凡时行者，春时应暖而反大寒，夏时应热而反大凉，秋时应凉而反大热，冬时应寒而反大温，此非其时而有其气。

是以一岁之中，长幼之病多相似者，此则时行之气也，（大寒，补亡论作大凉，金克木也，大凉，外台秘要中作大冷水克火也，秋时大热，火克金也，冬时大温，每与湿气并行，土克水也，凡此者，皆贼邪之气，故云非其时而有其气，非时之气，感受必同，所以一岁之中，凡四时之病，长幼多相似也，愚谓以上时行之气，不过是四时热病，皆伤寒之类，春时应暖而反大寒，人因其暖，不料其寒，则为春伤寒，既伤之后，暖气仍回，同温病也，夏时应热而反大凉，人因其热。

不觉其凉，凉中即有寒气则为夏伤寒，既伤之后，热气仍回，同暑病也，秋时应凉而反大热，人亦因其热，不御其凉。

则为秋伤寒，既伤之后，凉郁其热，同燥病也，冬时应寒而反大温，人又因其温，反忘其寒，则为冬伤寒，既伤之后。

寒包其温，非真寒也，巢元方以一岁之中，病无长幼，率多相似，为天行病，且以春温寒疫之证指之，即天行温疫病。

俗又从疾，通名瘟疫，昔医如朱奉议，孙真人，许学士，庞安时常器之辈，皆相承其说，不觉其非，至吴又可始作温疫论二卷，言天地间，别有一种异气触人，乃名温疫，又喻嘉言复作尚论篇，详论温疫以破大惑，乃知仲景所言，不过四时所行不正之气，即内经云伤寒之类是也，）夫欲候知四时正气为病，及时行疫气之法，皆当按斗历占之，（四时正气，即上第三节云四时之气也，时行疫气，即上节云时行之气也，成注既言时行之气，又言温与疫者，误也，温即冬时应寒而反大温之温下文云冬温是也，况此节正文无温字，若言是春温，误之误矣，疫即三时反寒反凉之气，下文云寒疫是也，按此温疫，并非大瘟大疫，予于上文已明言之，占测也，候也，成注云占前斗建，审其时候之寒温，察其邪气之轻重，言当按斗柄所指之节气而测候之也之指下文伤寒冬温寒疫等证而言，又按成注云占前斗建可见四时八节决病法，当在阴阳大论之前，）九月霜降节后，宜渐寒向冬大寒，至正月雨水节后，宜解也，所以谓之雨水者，以冰雪解而为雨水故也，至惊蛰二月节后，气渐和暖，向夏大热，至秋便凉，（成注云，此为四时之正气，）从霜降以后，至春分以前，凡有触冒霜露，体中寒即病者，谓之伤寒也，（体中寒伤，寒缵论作体虚中寒甚通夫寒为冬月之正气，正气何能伤人，其为寒中者因其人体气先虚故也，中字作伤字解，莫认作中寒之中，盖中寒是冷证，伤寒是热证不可混也，）九月十月，寒气尚微为病则轻，十一月十二月，寒冽已严为病则重，正月二月，寒渐将解，为病亦轻此以冬时不调。

适有伤寒之人，即为病也，（按此节仲景书系正文成氏例改作注，故诸家纂仲景书者屡屡削之，成注云，此为四时正气。

中而即病者也，）其冬有非节之暖者，名曰冬温冬温之毒与伤寒大异，冬温复有先后，更相重沓，亦有轻重，为治不同，证如后章。

（成注云此为时行之气，即前第九节云冬时应寒而反大温者是也，冬温虽与伤寒异，然亦不过是伤寒之类，寒有寒毒。

则温有温毒，一句便了，其云复有先后更相重沓者，明系叔和杂入之语，故喻嘉言注云，此与仲景之文无涉也，喻氏复云，证如后章其意盖指篇后温疟风温温毒温疫为言，此无识之最者也，愚因删去使无增后学之疑，）从立春节后，其中无暴大寒，又不冰雪，而有人壮热为病者，此属春时阳气，发于外，冬时伏寒变为温病，（诸家本皆无外字，觉辞意不贯，今从准绳伤寒例增入，成注云此为温病也，王宇泰云，此是外邪唤出内邪，乃冬伤于寒所致，）从春分以后至秋分节前，天有暴寒者，皆为时行寒疫也，（此亦时行之气即前第九节云，春时反寒夏时反凉者是也。

然不曰春寒夏凉病而曰寒疫者，此是外寒之气，郁其温热故也，按前第九节又云，秋时反热，此与冬温病相似，其不曰秋热病，而亦曰寒疫者，可见秋时之气，亦寒郁其热也，愚以此等病即是伤寒之类，俗云四时伤寒是也，成注云，此是疫气，夫冬温独非疫邪，大抵时行之反气皆是疫，何也，气与时反，人不及备所以病无长幼，率多相似，如徭役之役。

字从　者，乃省文也，此非若正气之伤人，必待体虚而后中也，）三月四月，或有暴寒，其时阳气尚弱，为寒所折病热犹轻，五月六月阳气已盛，为寒所折，病热则重，七月八月阳气已衰，为寒所折病热亦微，其病与温，及暑病相似，但治有殊耳，（成注云是数者，以明前斗历之法，占其随时气候。

发病寒热轻重不同，愚按是数者三字，此总结上文伤寒冬温温病寒疫等证之辞，愚又按前第十节云，按斗历而占四时正气为病则是冬月伤寒春月伤风，夏月伤暑与湿，秋月伤燥，皆正气也，正气为病，不但伤寒，兹则但言，伤寒，及时行之气，可见仲景之论，非全书矣，又按本节云寒疫轻重，以三四五六七八月，阳气盛衰立论，其言亦不可拘，即如十月为纯阴，阳气已敛，斯时为寒所折其病竟不发热者邪，倘其人病中寒，或不发热，若是伤寒吾恐其病热，比之五六月时其势更盛，难言轻矣，王宇泰云要在辩其病源寒热温三者之异则用药冷热之品味判然，此指通章之伤寒温病热病而言盖暑病即热病也，）十五日得一气，于四时之中，一时有六气四六名为二十四气也，（成注云节气十二，中气十二，共二十四气，）然气候亦有应至而不至，或有未应至而至者，或有，至而太过者皆成病气也，（成注云疑漏或有至而不去一句，愚以至而不去即在应至而不至之中，盖谓新气应至而旧气不去也，夫旧气不去，即是新气应至而不至，是二言何以相别邪。

当如内经云气至而反始明，今即就成注所引金匮中言证之，冬至之后，甲子夜半，少阳起，少阳之时，阳始生，天得温和，其言以得甲子，而天未温和者，此为应至而不至也，其言以未得甲子，天得温和者，此为未应至而至也，其言以得甲子，而天温如盛夏五六月时者，此为至而太过也，其言以得甲子，而天大寒不解者此为至而不去，即至而反是也，金匮中不言反者，以冬至之交，温气尚微寒气得令，故虽少阳始生，当温而寒，难以言反，只得以不去二字代之，终不若反字之义更明，按内经云，至而不至，来气不及也，愚谓至而不去，即在来气不及之中，未至而至，来气有余也，愚谓至而太过，即在来气有余之中，又云至而和，则平，至而甚，即太过则病至而反者病，至而不至者病，未至而至者病。

故曰皆成病气也，）但天地动静，阴阳鼓击者，各正一气耳，（天之体主动，为阳，地之形主静为阴，虽有动静之分，然阴阳之气，鼓击于四时而不息者，寒热温凉，各正一气也，）是以彼春之暖，为夏之暑，彼秋之忿，为冬之怒（成注云，春暖为夏暑，从生而至长也，秋忿为冬怒，从肃而至杀也）是故冬至之后，一阳爻升，一阴爻降也，夏至之后一阳气下，一阴气上也，（冬至十一月中，斗建子，阳生于子，冬至之后，一阳之气始生，六阴之气渐敛，成注云于卦为复，言阴气已极，阳气得复也，爻者，交也，乃阴阳之气相交易之义，夏至五月中，斗建午阴生于午夏至之后，一阴之气始生，六阳之气渐敛，成注云，于卦为　，言阳气已极，阴气得遇也，内经云，冬至四十五日，阳气微上，阴气微下，夏至四十五日，阴气微上，阳气微下，成注引以相证极是，愚按冬至以前为纯阴，纯阴者，六阴俱升也，然已交子月得中气，一阳之气初升，则一阴之气先降，故不曰六而曰一也午为一阴，言阴气至子月而极，故先降，夏至仿此，）斯则冬夏二至，阴阳合也，春秋二分，阴阳离也，（成注云阳生于子，阴生于午，是阴阳相接，故曰合，阳退于酉。

秋分八月中斗建酉阴退于卯，春分二月中斗建卯是阴阳相背，故曰离，内经曰气至之谓至，气分之谓分，至则气同，分则气异即离合之义也，愚按上正文云，春秋二分，为阴阳离，成注云，是阴阳相背，故曰离，夫阴阳岂有离背之理，但历家以冬夏二至，为日至南至北，春秋二分，为日离南离北，日循黄道而行，至春秋分，日行中天，缠于赤道，当黄赤二道之交，其时昼夜等分，不寒不暑，阴阳和平，二气相交而各半，言六阴六阳之气，于地之上下，各分其三，而无偏也，若然，则是离字之义当作丽，乃阴阳各施其半，两相附丽之意，此即周子所云阴根阳，阳根阴，五气布四时行之谓欤，）阴阳交易，人变病焉，（天地阴阳之气，既相交错，而春夏秋冬，四时于焉更易，斯人气亦随之而变迁，苟不得其养。

则诸病生焉，）此君子春夏养阳，秋冬养阴顺天地之刚柔也，（成注引内经云，春夏养阳，以凉以寒，秋冬养阴以温以热，所以然者。

从其根故也，）小人触冒，必婴暴疹，须知毒烈之气，留在何经，而发何病，详而取之，（婴，加也，又触也，疹与　同，疹者，善嗜为病可见小人，不若君子之善于调养，既感外来之邪，兼之饮食不节，而成暴病，夫病既曰暴，须知其触冒四时风寒暑湿当作燥之气，必然毒烈，此即四时之伤寒也，其有病不甚暴，邪气留连，而不愈者，当详取其毒烈之气，留在何经。

而发何病也，）是以春伤于风，夏必飧泄，夏伤于暑，秋必　疟，秋伤于湿，（湿在夏季之月，与暑气同行，按此湿字，当作燥，）冬必咳嗽，冬伤于寒，春必病温，此必然之道，可不审明之，（春三月风气用事，春伤于风，风气通于肝，肝邪有余，来侮脾土，留连至夏暑湿之气相并，当为餐泄之证，餐泄者，水谷不化而完出也，夏三月暑气用事，夏伤于暑，暑当与汗皆出，勿止，若夏伤暑而汗不出，留连至秋，清凉之气，搏其暑热，当为　疟之证，　疟者，寒热往来之久疟也，秋三月燥气用事，秋伤于燥，燥亦火之余气，火乘肺金，留连至冬，复与外寒相触，当为咳嗽之证，冬三月寒气用事，冬伤于寒，寒气通于肾，肾失闭藏之令，内郁所伤之寒，久而成热，留连至春，更遇外来之温气，引出内郁之热邪，因而成温病也，是则触冒四时之正气，留连致疾，势所必然，医者所当详审而责治之也，）伤寒之病逐日浅深，以施方治，今世人伤寒，或始不早治，或治不对病，或日数久淹困乃告医医人又不根据（外台秘要中作知）次第而治之，则不中病皆宜临时消息制方，无不效也，今搜采仲景旧论，录其证候，诊脉声色，对病真方。

有神验者，拟防世急也，又土地温凉高下不同，物性刚柔，餐居亦异，是故黄帝与四方之问，岐伯举四治之能，以训后贤，开其未悟者，临病之工宜须两审也，（此二节于上下文不相贯，外台秘要中系王叔和之论，外台序诸论伤寒凡八家。

以仲景为第一家，则序阴阳大论云云也，其第二家，则序王叔和曰，伤寒之病逐日浅深云云也，又曰，夫表和里病，下之而愈，汗之则死，里和表病，汗之而愈下之则死云云，至安危之变，岂可诡哉，此亦序王叔和之论也，愚按唐时王焘着外台方论，实节取上古诸家之说，其因伤寒例，杂入叔和之语居多，故特序曰王叔和云云也，夫叔和当日，既云搜采仲景旧论真方，其于撰次伤寒论时，何不曰，此系仲景论，此为仲景方也，标题不明间附己意，以致玉石难分，深为可恨，）凡伤于寒，则为病热，热虽甚，不死（此承上文春伤于风之节而言，推仲景之意，以四时之气，皆能伤人，其留连不愈者，已为餐泄　疟咳嗽温病矣，其有病暴而不留连者，即为四时伤寒之病，故特举一凡字该之，若但论冬月之伤寒。

则不日凡矣或问于春何以云寒，殊不知春风中，寒气偏多，所以仲景辩太阳病先言中风条也，夏月暑气大行，早晚间时有雷雨阴湿之寒，所以洁古论中暑，为静而得之，其证头疼身热无汗，亦伤寒也，秋月燥气固胜，早晚间每多雾露清凉之气，五行家以秋属金，金体本凉而其气亦同寒也，至冬月寒水用事，不待更解，凡此四时之中，皆有伤寒之病，其实非寒而皆为热，成注引内经云，风寒客于人，使人毫毛毕直，皮肤闭而为热是伤寒为热病也，又引针经云，热多者易已。

是热虽甚，不死也，）若两感于寒而病者，必死，（两感病见下文，其义已注前第一卷热论中，）尺寸俱浮者太阳受病也当一二日发，以其脉上连风府，故头项痛腰脊强，尺寸俱长者阳明受病也，当二三日发，以其脉挟鼻络于目，故身热目疼鼻干不得卧，尺寸俱弦者，少阳受病也，当三四日发，以其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。

此三经皆受病未入于腑者，可汗而已，尺寸俱沉细者，太阴受病也，当四五日发，以其脉布胃中，络于嗌，故腹满而嗌干，尺寸俱沉者，少阴受病也，当五六日发，以其脉贯肾，络于肺系舌本，故口燥舌干而渴，尺寸俱微缓者，厥阴受病也，当六七日发，以其脉循阴器络于肝，故烦满而囊缩。

此三经皆受病，已入于腑可下而已，（以上论六经受病，与内经热论中文，大同小异，热论云一日二日，上却云一二日二三日，其论更觉圆活，又热论云脏上却云腑，热论无此三经皆受病，已入于腑，可下而已三句，上却从而补之，非仲景孰能引经作论，如此其切当邪，第其于每经之首，必先言脉者，此与经旨大悖，夫伤寒以识证为先，而辩脉次之。

识证者何，如病患头项痛，腰脊强，即知其为太阳病也，目疼鼻干，即知其为阳明病也，胸胁痛耳聋，即知其为少阳病也既识其证，则某病见某证，当显某脉，不宜某脉，某脉则吉，某脉则凶，此为最要之诀，今则云尺寸俱浮者，太阳受病也，夫浮脉，岂可以定太阳病邪抑太阳病，岂止一浮脉邪，愚即就仲景论浮脉一二条言之，有云阳明病，脉浮无汗而呕，宜发汗则愈，宜麻黄汤，又云太阴病，脉浮者可发汗宜桂枝汤，又云少阴中风脉阳微阴浮者为欲愈，厥阴中风，脉微浮为欲愈，不浮为未愈惟少阳病无浮脉，然其云三阳合病脉必浮大上关上则少阳亦在其中，以是而知阴阳六经，皆有浮脉也，更即就仲景论太阳病脉一二条言之，一云太阳病，发热汗出恶风，脉缓者为中风，又云太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒体痛呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒，又云伤寒一日，太阳受之，脉若静者为不传，颇欲吐，若烦躁。

脉数急者，为传也，又云太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可发汗，又云太阳病，身黄脉沉结。

少腹硬，小便不利者，为无血也云云，又云，太阳病下之，其脉促，不结胸者，此为欲解也，又云脉紧者为咽痛，脉弦者必两胁拘急，脉细数者头痛未止，脉沉者必欲呕，脉沉滑者协热利，凡此者，皆太阳之脉也，举一太阳以概其余，是上文言尺寸俱长，俱弦，俱沉细，俱沉，俱微缓，与受病之经，皆不相合，吾恐叔和在当日虽善切脉，苟不问病家所苦。

但据尺寸以测受病之经，不无误矣，识者谓伤寒例中，凡言脉处，皆叔和所增入，即如以平脉辩脉法，反作第一卷，列于伤寒例前，亦此意也，近医程子郊倩，议叔和云，彼见经文上无有脉法，遂恣意杜撰，不知热病之脉，经文已于后篇评热论，补出脉躁疾三字矣，又云热病为阳，其加三阴经以沉微细缓之脉，则是阳病见阴脉者死矣，经文何以云热虽甚不死，此等处关系岂小，且与平脉论自相背谬，喻氏尚论及此，独置而不言，何其恕也，）若两感于寒者，一日太阳受之，即与少阴俱病，则头痛，口干烦满而渴，二日阳明受之，即与太阴俱病，则腹满身热，不欲食谵语，三日少阳受之，即与厥阴俱病，则耳聋囊缩而厥，水浆不入，不知人者六日死，若三阴三阳，五脏六腑，皆受病，则营卫不行腑脏不通则死矣（成注云，阴阳俱病，表里俱伤者为两感，故其受病，则阴阳两证俱见其传经。

亦阴阳两经俱传也，六日死，义详见前第一卷热论中，愚按上单传之病，先太阴而后少阴，此则先少阴而后太阴何也。

王宇泰云，逆传之说，犹未尽善，盖太阳与少阴，阳明与太阴，少阳与厥阴，脏腑相合，阴道从阳，譬之妯娌，但以夫年为次，不以己齿为序也，）其不两感于寒更不传经不加异气者至七日，太阳病衰头痛少愈也，八日阳明病衰，身热少歇也，九日少阳病衰，耳聋微闻也，十日，太阴病衰，腹减如故，则思饮食，十一日，少阴病衰，渴止，舌干已而嚏也，十二日厥阴病衰囊纵少腹微下，大气皆去病患精神爽慧也，（上注俱见前第一卷热论中，按内经热论，无更不传经，不加异气二句喻嘉言云，八字系叔和增入，推叔和之意，欲为下文更感异气，变为温疟风温温毒温疫等证章本，因添此八个字，大乱仲景原论遗旨。

愚因删之，）若过十三日以上不间，尺寸陷者，大危（病少瘥，为间，此承上文而言，伤寒过十三日，诸经之病热，犹然不瘥。

其脉尺寸沉陷者，成注云，正气内衰，邪气独胜，故云大危，此一节乃仲景以证合脉脉证相参之大法也，愚按叔和参论仲景伤寒处辄以脉验证，如最前节云，尺寸俱浮，尺寸俱长，俱弦等脉，而云此是太阳阳明少阳等病，又如下节云，脉阴阳俱盛，重感于寒，变为温疟，又云阳脉浮滑，阴脉濡弱更遇于风变为风温等四病，反以脉为主，而病由脉定以至后世之医，每每 ……
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纂注伤寒例

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