茵陈茱萸汤方

小编 · 2025-6-6 04:21:32

治阴黄，脉伏不出者。

吴茱萸（一钱）　当归（一钱半）　附子（制如前一个）　木通　干姜（炮）　茵陈（各一钱）　人参（二钱）上煎法如前琥按上三方，皆自伤寒蕴要中集入者，发黄虽系太阴经中寒湿，然亦侵及少阴厥阴二经，如上橘皮汤走太阴，四逆汤走少阴，吴茱萸汤走厥阴也，外如第一茵陈茯苓汤，已不可考，据准绳云，发黄，小便不利，烦躁而渴，茵陈汤，加茯苓，猪苓，滑石，当归，官桂主之，韩氏云茵陈茯苓汤是也，又如第三茵陈附子汤，准绳云发黄，四肢遍身冷者，茵陈汤，加附子甘草主之是也，又如第五茵陈姜附汤，准绳云发黄，肢体逆冷，腰上自汗，茵陈汤，加附子干姜甘草主之是也，观乎此，而阴黄用药之义，概可知矣。

薛氏医按所载敖氏伤寒金镜录，相传为杜碧清学士所着，前后共三十六图，其十一图，曰，厥阴舌十二图，曰死现舌，皆真阴寒证之征，厥阴舌，纯红色，内有黑竖纹者，乃阴毒厥于肝经，肝主筋，故舌见如丝形也，用理中，合四逆汤温之，死现舌，满舌皆见黑色，水克火明矣，患此者，百无一治，治者审之，立斋云，余在留都时，地官主事，郑汝东妹婿，患伤寒，得此舌，院内医士曾禧，谓当用附子理中汤，人咸惊骇，遂止，亦莫能疗，困甚，治棺，曾与之邻。

往视之，谓用前药，犹有生理，其家既待以死，[KT]　从之，数剂而愈，大抵舌黑之证，有火极似水者，即杜学士所谓薪为黑炭之意也，宜凉膈散之类，以泻其阳，有水来克火者，即曾医士所疗之人是也，宜理中汤，以消阴翳，又须以老生姜切平，擦其舌，色稍退者，可治，坚不退者，不可治。

弘治辛酉，金台姜梦辉，患伤寒，亦得此舌，手足厥冷，吃逆不止，众医犹作火治，几致危殆，判院吴仁斋用附子理中汤而愈，夫医之为道，有是病，必用是药，附子疗寒，其效可数，奈何世皆以为必不可用之药，宁视人之死而不救。

不亦哀哉，至于火极似水之证，用药得宜，效应不异，不可便谓为百无一治而弃之也。

琥按舌苔虽黑，必冷滑无芒刺，斯为阴证无疑。

或问仲景论中，如三承气汤，及麻仁丸等，皆治肠胃实热，不大便之药，至三阴寒证，但云下利，而无不大便之条。

岂肠胃虚寒，无便秘之证邪，余答云，肠胃虚，则气馁而不通，寒则凝滞而隔绝，虚寒便秘，焉得无之，有如霹雳煎。

用大盐与蜜等分，熬可捻，如蜜煎导法，海藏云，蜜导用盐相合，亦可，如用草乌头末相合亦可，盐则软坚润燥，草乌末则化寒消结，可随证阴阳，所宜用之，此可见阴寒秘结，宜用辛温以开之也，又局方半硫丸，本治年高冷秘虚秘，及癖冷气，愚谓中寒便秘，宜借用之。

茵陈茱萸汤方

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