足冷

小编 · 2025-6-6 04:15:24

《伤寒论》有先发热后发厥之阳厥，又有初起不发热即见逆冷之阴厥，此人人知之也。至发热之症，表邪内伏，上身热而两足独冷。癍痧内伏，上身热而呕吐足冷，即身热多汗，脉见沉数，口舌生苔而两足独冷，此前书未有。不知寒邪初伤，未曾发热，乃有足冷。若上身发热，则一人之身，岂有两足独冷之理。且冬寒之时，无病人常有足冷。若伤寒已经发热，即冬月手足亦应温热。若两足尚冷，即为表邪未伸，热邪未得发越。况热令之时，人之手足皆暖，岂有上身发热，两足反见独冷乎！家秘用羌独败毒散解表，以足冷之表邪，惟独活可解耳。若失用独活，虽用发表，下部之邪终不散，重则变症，轻则缠绵，即令愈后，恐防痿痹绝足。故凡汗出而身热不解者，非里热即表邪。若里有结热而发热不凉，必是遍身时时有汗。若身大热而烦躁足冷，断非里热，必是表邪未散，或癍痧未出。若是热深厥深之里热症，必然遍身皆冷。今身热而足独冷，必是表症未解。故凡烦闷喘呕，身热足冷，便是发癍之候。余治热令之热病，无论有汗无汗，脉浮脉沉，一见身热足冷，乃改常之重症，故从症不从脉者，如是治法，或有汗出而愈者。或先有寒凉抑遏，一汗不能全解，连作三四次汗而愈者。惟癍毒久遏，凶多吉少。然癍色鲜明，亦有不死。惟荤腥食重，抑遏癍痧表汗者，多不能生。常见夏秋热症之人，内有积热，外冒表邪，又被饮食寒凉抑遏胃阳，阳明邪热不得发越，但头汗遍身无汗。又有癍痧疫毒，抑遏胃阳，亦不能宣扬外发。余常以枳壳、厚朴、广皮三味松发胃气，又以柴胡、葛根、防风三味宣散表邪，有表邪者汗必出，有癍毒者癍亦现。因此悟得但头有汗，遍身无汗之症，方书以水饮、蓄血、中焦不得宣通主治。例如湿邪凝结，用苍术、厚朴、葛根、防风。寒邪凝结，用生姜、羌活。热邪凝结，用黄连、枳壳。食积凝结，用麦芽、豆蔻。痰饮凝结，用半夏、石菖蒲。要知枳壳、豆蔻、香附、砂仁，为胸前之总司，葛根、升麻，乃宣扬胃气，手足温暖，遍身热越，汗出表解，故宣扬胃气，乃发汗之妙法也。按足冷与面赤皆系表邪，然面赤色在上部，人人知之。足冷在下部，人多忽之，故余特补著。然治足冷，互参发癍、夹食治法，故升麻解表汤，家秘通用者。

独活汤

独活　防风　柴胡　葛根　广皮　甘草

身痛，加羌活；胸满，加枳壳；呕恶，加半夏、厚朴、白豆蔻、川黄连。

和胃透肌汤

厚朴　枳壳　广皮　柴胡　葛根　防风

足冷皆系表邪，但未明表汗癍痧，故立一举两得之方。

升麻解表汤　见夹食。

足冷

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