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少阳经全篇

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小编(30级)
楼主2025-6-6 04:13:56 使用道具 只看此人 举报
医书内容
名称: 少阳经全篇
书籍名称: 伤寒经解
书籍关联tid: 687082
大分类: 卷四
书籍章节: 少阳经全篇
少阳之为病,口苦、咽乾、目眩也。

(少阳胆为风木之经,木动生火,火曰炎上,炎上作苦,故口苦。少阳经上挟咽,故咽乾。少阳木生火而主风,风旋则目眩也。此乃少阳经病,亦一篇之总纲也。)

少阳中风,两耳无所闻,目赤,胸中满而烦者,不可吐下,吐下则悸而[烦](惊)。

(少阳之脉,从耳后,如耳(脑)中,出耳前。其支者,下胸中,合肝应木(目)。其经本少血。风为阳而主气,血少气寒(塞),故耳无闻。风热阳亢,故目赤而烦满也。少阳不出不入,故禁吐下,吐下则重亡津液。木苦火焚,故心神怔忡而恐烦也。)

伤寒脉弦细,头痛发热者,属少阳。少阳不可发汗,发汗则谵语,此属胃。胃和则愈;胃不和,[则]烦而悸。

(外感六淫之邪,皆名伤寒。脉弦细者,则少血;弦则为风,中风症也。风为阳邪,故头痛发热。少阳少血主风,故脉弦细。曰属少阳,以少阳脉弦也。汗乃血化,血少所以忌汗也。汗之则血涸,胃燥则谵语,谵语所以曰属胃,胃和则燥退而愈。胃不和,则中焦营血不化,故主血之心,木火交炽,烦而恐悸也。)

伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛[者],先用小建中汤;不差者,与小柴胡汤主之。

(寸为阳,涩者,阳气有馀也。尺为阴,弦者,阴血少也。血少气滞也,故腹中急痛。小建中汤,益血而缓急也。不差,则病原非血少,盖因胆气欲升不能升,郁于下而尺脉弦也,故用小柴胡以达之。)

●小建中汤

桂枝(三两) 芍药(六两,酒洗) 甘草(炙,二两) 生姜(三两) 大枣(十二枚) 胶饴(一升)

上六味,以水七升,煮取三升,去渣,内饴,更上微火消烊。温服一升,日三服。

(中者,阳之守也。建中者,建立中之阴而为阳之守也。盖脾为阴气之原,甘草、白芍,甲巳以化血,桂枝辛以润之,饴糖甘以和之,姜枣以和阴阳,气和血盈而中阴建立矣。)

伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。[呕家不可用建中汤,以甜故也。]

(伤寒二三日,犹言外感病二三日也,心中悸而烦者,邪入少阳,少阳经贯心;风为阳邪,心血少,不能制阳邪而悸烦也。小建中汤,解阳邪以益血也。呕家,平素有呕症、湿胜之人也。建中味甘,甘能引湿,虽有悸烦,亦必因湿,不可用建中也。)

伤寒四五日,身热恶风,[头](颈)项强,胁下满,手足温而渴者,小柴胡汤主之。

(身热恶风,头项强,中风本症也。胁下满,少阳循胁,邪入少阳也。少阳有风,风为阳邪,则阳甚阴弱。手足,诸阳之本,故温。阴弱津竭,故渴。小柴胡,以解少阳之风也。)

伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中(痛),或心下悸,或胁下痞硬,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。若胸中烦而不呕,去半夏、人参,加括(栝)蒌实一枚。若渴[者],去半夏加人参,合前成四两半,括(栝)蒌根四两。若腹中痛者,去黄芩加[白芍](芍药)三两。若胁下痞硬,去大枣加牡蛎四两。若心下悸,小便不利者,去黄芩加茯苓四两。若不渴外有微热者,去人参加桂枝三两,温覆[取]微汗愈。若咳者,去人参、[加]大枣、生姜,加五味半升、乾姜二两。

(少阳经行半表半里。风传少阳,则入并于阴,则寒;出并于阳,则热。一出一入,故寒热往来也。少阳经下胸贯膈络胁,风邪凑之,故胸胁苦满。少阳之气,东方生生之气,邪凑则生气不扬;且胆为清净之官,故默默也。少阳之气不升,则胃气不发,故不欲饮食。少阳贯心,风为阳邪,邪入心,故心烦。风性上行,故呕,呕则风木之气条畅,故喜之。此少阳中风本症。其或之云云者,随所兼之邪而见也。小柴胡汤,柴胡解表,黄芩解里,人参扶元,甘草和中,半夏温内,总以守其关枢,使邪无内向也。如烦而不呕,风兼热也;在胸,邪在阳位也。人参扶阳,半夏温燥,故去之,加括(栝)蒌实以清心包络。渴者,肺津液苦也。去半夏之燥,加花粉,增人参以润之。腹中痛,脾血少也。去黄芩之苦燥,加白芍以收脾气。胁下痞硬,风兼湿也。去大枣之甘润,加牡蛎以耎坚。心下悸,小便不利,膀胱水气乘心也。去黄芩之阴寒,加茯苓以伐水。不渴,外有微热,邪在表而不在内也。去人参之内补,加桂枝以解表。咳者,阴火乘肺也。去人参姜枣之温补,加北(五)味、乾姜以敛之。)

伤寒六七日,发热微恶寒,[肢](支)节烦疼,微呕,心下支结,外[症](证)未去者,柴胡[加]桂枝汤主之。

(以上二三日、三四日、四五日、五六日、六七日,邪传迟速之日期也。发热,恶风寒,中风本症也。肢节,四肢关节也。烦疼,风邪乘之,血不濡也。呕者,风邪上逆也。支结,(撑)于心下也,风性强直也。外症,即发热恶寒未去也。柴胡以入少阳,加桂枝以解风邪也。)

●柴胡[加]桂枝汤

桂枝(一两半) 黄芩(一两半) 人参(一两半) 甘草(炙,一两) 半夏(二合半) 芍药(一两半) 大枣(六枚) 生姜(一两半) 柴胡(四两)

上九味,以水七升,煮取三升,去渣,分温服。

(少阳宜小柴胡,一定不易者也。以烦疼支结甚而恶寒微,已见血少之征,不胜重亡津液,故加桂枝。虽曰中风,本方实建中之胚胎,养血之神剂也。)

伤寒六七日,无大热,其人躁烦者,此为阳[气](去)入阴故也。

(六七日,当阴阳极而来复之时,如不复,则入阴分矣。无大热,热入内也。热邪入阴,故躁烦。烦出于心,躁出于肾也。少阳乃阴阳之界,风为阳邪,风邪入阴经,故曰阳气入阴也。)

发汗多,亡阳谵语者,不可下,与柴胡桂枝汤,和其[营](荣)卫,以通津液,后自愈。

(风症为阳,阳盛则阴虚。汗乃血化,故风症在太阳,已不可汗,况少阳少血之经乎?故发汗多则亡津液,而胃燥谵语也。不可下者,内无结屎也。胃燥故用柴胡桂枝汤,则津液通而愈也。)

伤寒中风,有柴胡[症](证),但见一[症](证)便是,不必悉具。

(伤寒六经中风症,但有一少阳症,即用柴胡和之,不必诸症具,方为少阳中风也。

以上十节,少阳中风症也。)

妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八日,热[迟]除而脉迟身凉,胸胁下满,如结胸状,谵语者,此为热入血室也。当刺期门,随其实而[泻](取)之。

(妇人中风,正发热恶寒,适值经行。经行七八日,则血海乾枯,因而热入血海,外体热除身凉。中风脉浮缓者,邪既入内,内亦病而缓脉变迟也。血海,又血室,即冲脉。脉起于气街,并少阴夹脐上行,至胸中而散。故热入血室,即胸胁满如结胸也。谵语者,血乾枯而热入,则胃亦燥也。期门二穴,在不容两旁,各去同身寸之一寸五分,肝之膜也。肝藏血,血室属肝,刺期门,以泻血室之邪也。)

妇人中风,七八日,续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。

(前之热入血室,由中风在血来之前,血去邪入,血室无血而浑是邪,故用刺法以泻实。此之热入血室,由中风在血来之后,邪乘血半离血室而入之,血与热搏,所以血结。正与邪争,有如疟状,而休作有时也。邪半实而血半虚,故用小柴胡和解之。盖血系冲脉,繫于肝经,少阳属胆,胆亦附肝,小柴胡和解少阳,故入冲脉解血结也。)

血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下,正邪分争,往来寒热,休作有时,默默不欲饮食。藏府相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也,小柴胡汤主之。

(阴者,中之守也。经水适来适断,则血弱,而中之守空,所以阳气亦不能固腠理以卫外,外气亦尽,而外邪因入血室也。血室,肝之所主,热入血室,肝部有邪,邪气与本经正气相搏,相搏结于胁下,肝胆之部分,与(少阳)正气相争,并与阴,并于阳,往来寒热,休作有时也。邪正交争,则少阳生气不扬,故默默;胆气不升,胃阳不发,故不欲饮食也。血室属肝,连入胁下胆经,故曰藏府相连。邪结胁下,结处必痛,痛虽在下,邪入必上冲。木性善升,肝胆属木,木病其邪必高,故上升而呕吐也。小柴胡汤主之者,十一藏皆决于胆,况血室肝部之邪,肝胆同归一治者乎?男子热病,热入血室,在阳明例中。女子中风,热入血室,在少阳例中。同一热入血室也,何有少阳阳明之殊?盖男子下血无常,女子经行有定,一由于热,热归阳明;一由于风,风归少阳,以类而分也。

以上三节,妇人少阳中风,热入血室也。)

伤寒五六日,头汗出,微恶寒,手足冷,心下满,口不欲食,大便硬,脉细者,此为阳微结,必有表,复有里也。脉沉,亦在里也,汗出为阳微,假令纯阴结,不得复有外[症](证),悉入在里,此为半在里半在[表](外)也。脉虽沉紧,不得为少阴病,所以然者,阴不得有汗,今头汗出,故知非少阴也,可与小柴胡汤。设不了了者,得屎而解。

(阳微结者,阳衰邪结于半表半里也。结则上下不通,故津液壅上,而汗出于头;津不通下,而便燥于内。结则阳不和于阴,故心下满而不食,脉细而沉紧。阴不和于阳,故恶寒而手足冷也。汗出恶寒,表症也。便硬满而不食,里症也。表里俱病,故为阳衰邪结少阳之症也。汗出虽阳微,而非无阳之症。如纯阴无阳,则结在里而外无症。今症半在表半在里,即知非无阳,而属一阳之少阳经症矣。脉虽沉紧,因属寒邪,而非纯阴结少阴症也。阴结,属少阴者,少阴,阴之枢也。盖阴主内而无汗,今有汗,故知非少阴也。症属半表半里,虽系寒邪,亦可用小柴胡和其枢也。服药后仍不精明者,结屎未去,胃阳未知也。屎去则胃阳和,必寒散而愈矣。)

太阳病,十日已去,脉浮细而嗜卧者,外[未](已)解也。设胸满胁痛者,与小柴胡汤;(脉)但浮者,与麻黄汤。

(太阳病,已十日之久,脉浮细而嗜卧,外无他症,此系病后阴虚神倦,表解欲愈之形也。若脉浮细而嗜卧,兼胸胁满痛,[胸胁,乃少阳经行之地。]则邪入少阳,少阳少血,神昏而嗜卧也。宜以小柴胡汤和解之。若嗜卧而脉但浮,浮乃表解,病症仍在太阳,太阳虚寒甚而嗜卧也,仍用麻黄汤,以散其寒也。

以上二节,少阳伤寒症也。)

妇人伤寒发热,经水适来,昼日明(了),暮则谵语,如见鬼状(者),(此为)热入血室[故也]。[毋](无)犯胃气,及上二焦,必自愈。

(寒为阴邪。发热者,太阳表气蒸热也。经水适来,血去之后,而血室空虚,标热入内,因而胃燥。暮者,申酉戌时也。申酉戌为阳明旺时,阳明属胃,故至暮则胃燥,如见鬼而妄言。然阴症属阴寒标气之热,热邪甚轻,故除阳明王(旺)时,即当昼日正阳之候,胃经不燥,仍明瞭而不妄言也。毋,禁止之词。犯胃气,以下而言;及上二焦,以汗吐而言,禁人勿以谵语妄投药剂也。必,定然之词。必自愈者,盖以阴寒之症,而现燥热之病,胃燥热,则寒邪必解自愈也。妇人伤寒,亦在少阳例中者,以血室同归于胆也。

此节,妇人少阳伤寒也。)

伤寒发热,汗出不解,心下痞硬,呕吐而下利者,大柴胡汤主之。

(发热而不恶寒,少阳温暑热病也。热病汗出,津液愈枯,而胃燥,故心下痞硬也。燥热甚,故上吐而下利。大柴胡汤,以和解少阳之燥热也。)

●大柴胡(汤)

柴胡(半斤) 黄芩(三两) 半夏(半升) 生姜(五两) 大枣(十二枚) 芍药(三两) 大黄(二两) 枳实(四枚)

上八味,以水一斗二升,煮取六升,去渣,再煎。温服一升,日三服。

(热病为阳。小柴胡汤,少阳本方。去人参、甘草者,以其益气助阳也。加大黄、枳实者,以心下痞硬,燥结在内也。加白芍,养血兹(滋)阴也。名大柴胡者,以少阳症也。)

伤寒三日,少阳脉小者,欲已也。

(温暑热病,一日太阳,二日阳明,三日少阳,故曰三日。热病之脉洪滑,故脉小者,为欲已也。)

伤寒三日,三阳为尽,三阴当受邪,其人反能食而不呕,此为三阴不受邪也。

(热病三日少阳,故曰三日三阳为尽。四日应当传太阴,五日少阴,六日厥阴,故曰三阴当受邪。能食不呕,精胜而热邪退也。热邪退,故三阴不受邪也。)

服柴胡(汤)已,渴者属阳明[也],以法治之。

(服柴胡汤而反渴者,和解不愈,热邪归胃也,胃燥故渴。以法治之,以阳明白虎汤法,治其渴也。

以上四节,少阳热病也。)

凡柴胡(汤)病[症](证)而下之,若柴胡[症](证)不能罢者,复与柴胡汤,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。

(柴胡症不罢,言虽不解,亦不他变也。故宜复用柴胡汤,再行和解。蒸蒸而振,作战汗也。必如此而解者,以下后里虚也。

此节,总结少阳用小柴胡汤症也。)

少阳病欲解时,从寅至辰上。

(木旺于寅卯辰,阳中之少阳也。少阳通乎春气,乘旺而解也。)

本太阳病不解,转入少阳者,胁下硬[痛](满),乾呕不能食,往来寒热,尚未吐下,脉沉紧者,与小柴胡汤。若已吐、下、发汗、温针,谵语,柴胡[症](证)罢,此为坏病。知犯何逆,以法治之。

(胁下硬痛,乾呕不能食,往来寒热,即前中风症之原文也。尚未吐下,而脉沉紧,紧为寒,少阳风寒两伤症也。与柴胡汤,病属少阳,总归和解法也。已经吐、下、汗、温针,病不解而谵语,津液伤而胃燥也。胃既燥,则柴胡自不可服,故云柴胡症罢。犯何逆,以法治(之)。临病之工,贵随时斟酌,察脉辨症,另立救逆之法也。)

伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤[症](证)具,而以他药下之,柴胡[症](证)仍在者,复与柴胡汤。此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。若心下满而硬痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之。但满而不痛(者),此为痞,柴胡汤不中与之,宜半夏泻心汤。

(五六日呕而发热,少阳风湿也。湿胜故呕。少阳病,皆主柴胡汤,故曰柴胡症,不用柴胡,而用他药,药不对病也。柴胡症仍在,下后病不增变也,仍用柴胡汤。少阳症,总归和解也。战汗身热而解,下后里虚也。病不增变,故虽下之,不为逆也。如呕而发热,他药下之。风邪内陷,以致心下满而硬痛,盖风为阳,阳邪因下,成结胸而硬痛也。用大陷胸汤,以泻其阳邪。如呕而发热,他药下之。湿邪内陷,因而心下满。湿为阴,湿邪因下成痞,痞故满而不痛也。既为结胸与痞,则已成坏病,故不可复与柴胡汤。治痞以半夏泻心汤,燥其湿也。此因逆以法治之也。)

半夏泻心汤

●半夏(半升) 乾姜(三两) 甘草(炙,三两) 人参(三两) 黄芩(三两) 黄连(一两) 大枣(十二枚)

上七味,以水一斗,煮取六升,去渣,再煮取三升,温服一升,日三服。

(半夏、乾姜,去湿散满;人参、甘草,扶元培土;黄芩、黄连,清心凉肺,使清肃之令下行;大枣以和之。名曰泻心汤者,泻心以救肺,肺气下输,则湿行也。

此节,少阳风湿坏病救逆法也。)

伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。

(风热之症,汗下重施,病不解,而中气已虚,阳邪内陷,故胸胁满微结。盖汗下后邪陷,结亦微也。阳邪伤气化,故小便不利。小便不利,则心火无去路,故心烦而渴。不呕,中焦无恙也。头汗出,因小便不利,则水蓄膀胱,故经行之地,独汗出也。往来寒热,少阳本症,故曰未解也。用柴胡桂枝干姜汤以散之。)

●柴胡桂枝干姜汤

柴胡(半斤) 黄芩(三两) 甘草(炙,二两) 乾姜(三两) 桂枝(三两) 牡蛎(熬,三两) [括](栝)蒌根(四两)

上七味,以水一斗二升,煮取六升,去渣,再煎取三升,(温服一升),日三服。初服微烦,复服汗出便愈。

(柴胡和解少阳,加桂枝以散风,花粉以治热,牡蛎以解结,乾姜以散满。初服微烦,风热行也。复服汗出愈,风热俱去也。)

伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。

(风热之症,至八九日,津液已枯,而内无燥结,误投下剂,下后虚里,阳邪内陷,胸中大气不布,因而烦满身重,不可转侧。胆虚故惊,胃燥故谵语。大气不布,气化不行,故小便不利也。主以大柴胡龙骨牡蛎汤,养营益阳而安胆也。)

●柴胡龙骨牡蛎汤

柴胡(四两) 半夏(二合) 桂枝(一两半) 人参(一两半) 生姜(一两半) 大枣(十二枚) 龙骨(熬,一两) 牡蛎(熬,一两半) 铅丹(水飞,一两) 茯苓(一两半) 大黄(二两)

上十一味,以水八升,煮取四升,内大黄,(切如棋子),更煮一二沸,去渣,温服一升。

(少阳亡阳谵语不可下,宜柴胡桂枝汤,和其营卫。今病八九日,内无燥结而下之,阳邪内陷,营血枯涸,因而惊烦身重,故本方仍以柴胡桂枝汤,去黄芩、芍药、甘草,加龙骨、牡蛎、铅丹、茯苓、大黄主之。盖一身尽重,营血固(涸)弱,阳气亦虚,故去黄芩;阳邪内陷于胸,故去芍药、甘草,加龙骨入东方以镇胆,加铅丹入南方以定心,而惊烦自止。牡蛎咸以治满,茯苓淡以利水,大黄涤胃以止谵语。盖阳邪内陷,不得不用大黄,然下后里虚,故大黄略煮一二沸,欲其气味不全出也。)

伤寒十三日不解,胸胁满而呕,日晡所发潮热,已而微利。此本柴胡[症](证),下之[而](以)不得利,今反利者,知医以丸药下之,(此)非其治也。潮热者实也,先宜服小柴胡汤以解外,[复](后)以柴胡加芒硝汤主之。

(十三日不解,已过经不解矣。过经不解,法当治以小柴胡。医反以丸药下之,阳邪内陷,以致胸胁满。阳邪上逆,因而致呕;呕伤津液,因而胃燥,故日晡阳明旺时而潮热也。本柴胡症者,病在少阳,本应用小柴胡(汤)症也。丸药下之,下时不利,今反利者,必用辛温丸药,以治阳盛之症,遗热于内,故初不利,今乃利也。应柴胡而用九,故曰非其治也。潮热为实者,胃实也。小柴胡解外,恐表邪内陷也。柴胡加芒硝汤,以涤胃之实邪也。)

●柴胡加芒硝汤

柴胡(半斤) 黄芩(三两) 人参(三两) 甘草(三两) 半夏(半斤) 生姜(三两) 大枣(十二枚) 芒硝(六两)

上八味,以水一斗二升,煮取六升,去渣,内硝,再煎取三升,温服一升。不解更服。

(既先用小柴胡以解外,何本方仍以小柴胡加芒硝也?盖本柴胡症,误用丸药,因而成逆。芒硝寒咸,已足解丸药热邪,仍用小柴胡汤,症属少阳,宜柴胡也。)

太阳病,过经十馀日,反二三下之,后四五日,柴胡[症](证)仍在者,先与小柴胡[汤]。呕不止,心[中](下)急,郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤下之即愈。

(太阳病,过经十馀日,已传少阳,具有柴胡症矣。观下文柴胡症仍在一句可知也。病属少阳,连次下之,下后四五日,共前已十六七日,柴胡症仍在,原用小柴胡汤,盖过经-切症,法亦主以小柴胡也。若下后呕不止,心下急,菀菀微烦者,因连次下之,阳邪入内,火炎上而呕,火性急而烦也。阳邪内陷,故曰未解。大柴胡汤涤热而愈也。

以上四节,少阳风热之坏病也,救逆法也。)

附:三阳合病并病

阳明与少阳合病,必下利,其脉不负(者),(为)顺也;负者,失也。互相剋贼,名为负也。脉[数](滑)而[滑](数)者,有宿食也,当下之,宜大承气汤。

(阳明主水穀,少阳主风木,木主沁泄,故二经合病,下利可必也。阳明脉大,少阳脉弦。不负,谓大而不弦,无相胜负,而相得也。失者,得之反也。负者,谓弦而不大,木剋土,土受木贼也。若不弦大,下利而脉滑数,数主热,滑主食,此系宿食也。大承气汤,以去宿食,通因通用也。

此节,阳明少阳合病,风热宿食症也。)

太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤;若呕者,黄芩加半夏生姜汤主之。

(太阳为寒水,少阳为风木,二经合病,水主利而风主泄,故自利也。黄芩汤,清热平木也。若呕者,兼湿也。湿胜则土淖,故呕也。加半夏、生姜,去湿以止逆也。)

●黄芩汤

黄芩(三两) 甘草(炙,二两) 芍药(二两) 大枣(十二枚)

上四味,以水一斗,煮取三升,去渣,温服一升,日再服,夜一服。

●黄芩加半夏生姜汤

黄芩(三两) 甘草(炙,二两) 芍药(二两) 大枣(十二枚) 半夏(半升) 生姜(一两半)

上六味,以水一斗,煮取三升,去渣,温服一升,日三服,夜一服。

(芍药甘草,甲巳化土,为风温下利主药。大枣扶士,黄芩清热,而利自止。至有呕,则兼湿矣。加半夏以燥之,生姜以通之,而呕自平也。

此节,太阳少阳合病,风温湿症也。)

三阳合病,脉浮大,上关上[脉],但欲眠睡,目合则汗。

(三阳合病,则阳盛阴虚矣。脉浮主太阳,脉大主阳明,见于关上,关为脾肝胃,故为三阳合病也。浮大中空之诊,中者,阴之守。阴虚神倦,故欲眠睡。胆主疏泄,目合则阳不卫外,故汗自出也。)

三阳合病,腹满身重,难以转侧,口不仁,[而]面垢,谵语遗尿。发汗则谵语,下之则额上生汗,手足逆冷。若自汗出者,白虎汤主之。

(三阳合病,则太阳、少阳、阳明俱病矣。胃病则腹满谵语,胆病则面垢难以转侧,膀胱病则遗尿。三阳俱病,则阳不布,而阴不滋,故身重而口麻木也。发汗则胃更燥,故谵语甚。下之则伤元阳,故手足逆冷。孤阳上越,而额上生汗也。若未曾汗下而自汗出,则三阳燥热甚矣。故以白虎汤清之。

以上二节,三阳合病夏暑症也。)

太阳与少阳并病,头项强痛,或眩冒,时如结胸,心下痞硬者,当刺大椎第一间、肺俞、肝俞,慎不可发汗。发汗则谵语,脉弦,五六日谵语不止,当刺期门。

(太阳之脉循头目,少阳之脉循胸胁。太阳有风,则头项强痛。风入少阳,则眩冒如结胸,而胸胁痞硬也。太阳主表,肺合皮毛,故太阳通于肺。胆则附于肝,刺之以泻太、少之火也。中风阴虚,少阳少血,故不可发汗,少阳忌汗也。苟不刺而汗之,则少阳津液枯而脉弦,津枯胃亦燥而谵语也。五六日谵语不止,五日一候,阴不复也。刺期门以泻肝,肝火泄而胆滋矣。期门,见前少阳篇。肺俞,在背第三椎下两傍;肝俞,在第九椎下两傍。皆侠脊各去同身寸一寸五分。)

太阳少阳并病,心下硬,头项强而眩者,当刺大椎、肺俞、肝俞,慎勿下之。太阳少阳并病,而反下之,成结胸,心下硬,下利不止,水浆不[入](下),其人心烦。

(风虽为阳,然太少并病,则有少阳之禁而不可下矣。如误下之,则阳邪陷结于心下,而成结胸硬痛矣。风属木而主飧泄,故下利不止。木邪剋土,故水浆不入。木病授气于心,故心烦也。

以上三节,太少并病中风也。)

问曰:伤寒三日,脉浮数而微,病人身凉和者,何也?答曰:此为解也,解以夜半。脉浮而解者,濈然汗出也。脉数而解者,必能食也。脉微而解者,必大汗出也。

(此节,总论三阳病风热,欲解之脉症也。风热为阳,三日传遍三阳。脉浮为风,浮数为热,微则邪气已衰,故身凉和而欲解也。解以夜半,阳症遇阴而和也。若脉但浮,则属风症,濈然汗出,微似有汗而解也。若脉但数,则属热病,阳邪杀穀,故病解即能食也。脉但微者,正气弱也。卫阳不能固表,故解而必大汗也。)

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