小承气汤方

小编 · 2025-6-6 04:05:57

大黄（四两）　厚朴（三两，炙）　枳实（大者三枚，炙）

上三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分温二服，得利则止。

下利，脉反弦，发热身汗者，自愈。

〔注〕下利，脾病也。弦，肝脉也。脾病不当见弦脉，故曰脉反弦也。下利里病也，发热表证也，若发热身汗，则为表与里和，虽脉弦亦可自愈也。

下利，脉沉弦者下重，脉大者为未止，脉微弱数者为欲自止，虽发热不死。

〔注〕沉主里，弦主急，下重后重也。下利脉沉弦者，故里急后重也。滞下之证，发热脉大则邪盛为未已也，脉微弱数者则邪衰，病当自止，虽发热不死也。由此可知脉大身热者死也。

热利下重者，白头翁汤主之。

〔注〕此承上条，以明治其也。下利脓血，里急后重，积热已深，故以白头翁汤大苦大寒；寒能胜热，苦能燥湿，湿热去，下重自除矣。

〔集注〕程林曰：热利下重，则热迫于肠胃，非苦不足以坚下焦，非寒不足以除热，故加一热字，别以上之寒利。

尤怡曰：此证湿热下注，故用白头翁，苦以除湿，寒以胜热也。

小承气汤方

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