寒温异气

小编 · 2025-6-6 04:00:50

伤寒温病，各不同气。《素问·生气通天论》：阴阳之要，阳密乃固。阳强不能密，阴气乃绝，因于露风，乃生寒热，是以冬伤于寒，春必病温。《金匮真言论》：精者，身之本也。故藏于精者，春不病温，冬伤于寒，即冬不藏精之变文也。阳生于春而长于夏，收于秋而藏于冬，冬时地下之温暖者，阳气之密藏也。人于此际，宜顺天时，以藏阳气。蛰藏者，肾精之职，精密则阳藏矣。冬不藏精，阳气疏泄，天当极寒之际，人行盛暑之令，相火炎蒸，精液消亡，是谓冬伤于寒。此缘冬时肾精不秘，阳飞火腾，伤其寒水蛰藏之令气，非感冒寒邪，冬时不病也。一交春夏，木火司气，内热愈增，偶因风露侵伤，郁其内热，则为温病，（春为温病，夏为热病，时令不同，名目虽殊，实一证也。）病因外感而根原内伤，感在经络而伤在脏腑，故病传三阳即内连三阳之腑，病传三阴即内连三阴之脏。在脏在腑，但热无寒，以其原有内热，因表郁而里发也。六日经尽，则脏腑经络表里皆热，故曰三阴三阳，五脏六腑，皆受病也。（《素问·热论》语）

伤寒、中风，本无内热，但因风寒外感而发，病在经络，不在脏腑。阳盛而后传阳明之腑，阴盛而后传太阴之脏，其视温病之热自内发者不同。而病传阳腑则为热，病入阴脏则为寒（名曰病入，实里气之自病也），其视温病之表里皆热者亦不同也。

叔和混热病于伤寒，（叔和叙例，引《热病》之文以释《伤寒》，寒热始混。）遂启后来传经为热之讹。注《伤寒》者数十百家，无不背仲景而遵叔和。一论之误，遗祸千古，此虽叔和之谬，而实后人之愚。仲景《伤寒》，昭如日星，后人一字不解，无怪其狐惑于邪说也。（仲景而后，医法失传，非第伤寒，杂病亦尔。祖派已讹，孙支愈缪，庸妄接踵，不可胜数也。）

寒温异气

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