咳嗽上气

小编 · 2025-6-6 03:58:43

（八章）

咳嗽上气六

上气喘而躁者，为肺胀，欲作风水，发汗则愈。

（咳嗽上气，喘而躁烦者，此为肺胀而气阻也。气为水母，此欲作风水。以风中皮毛，遏闭肺气，不能调水道而输膀胱也。《素问·五脏生成论》：咳嗽上气，厥在胸中，过在手阳明太阴。手阳明升则化气，手太阴降则化水，咳嗽上气，辛金不降，无以行水，欲作风水之兆也。发汗以泻其皮毛而消肺胀，则愈矣。）

咳嗽上气七

上气，面浮肿，肩息，其脉浮大，不治，又加利尤甚。

（咳嗽上气，壅于头面，是以浮肿。喘息肩摇，是谓肩息。其脉浮大者，阳根下绝，此为不治。又加下利，中气败泄，尤为甚也。）

咳嗽上气八

咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。

（咳而上气，此为肺气胀满，其人喘阻，肺气上冲，目如脱状。脉浮大者，是表邪外束而里气上逆也。越婢加半夏汤，姜、甘、大枣，培土而和中，石膏、麻黄，清金而发表，半夏降逆而下冲也。）

越婢加半夏汤（百十三）

麻黄（六两）　石膏（半斤）　甘草（二两）　大枣（十五枚）　生姜（三两）　半夏（半升）

上六味，以水六升，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服。

咳嗽上气九

肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，小青龙加石膏汤主之。

（肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，此心下有水，阻格金火降路，气阻而发喘咳，肺热而生烦躁也。小青龙加石膏汤，甘草、麻、桂，补中气而泻营卫，芍药、半夏，清胆火而降胃逆，姜、辛、五味，下冲气而止咳喘，石膏凉肺蒸而除烦躁也。积水化汗而外泄，诸证自愈矣。）

小青龙加石膏汤（百十四）

麻黄（三两）　桂枝（三两）　甘草（三两）　芍药（三两）　半夏（半升）　细辛（三两）　干姜（三两）　五味（半升）　石膏（二两）

上九味，以水一斗，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取三升，强人服一升，羸者减之，日三服，小儿服四合。

咳嗽上气十

咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。咳而脉沉者，泽漆汤主之。

（咳而脉浮者，其病在上，是表邪外束，里气上逆，肺金郁格而不降也。厚朴麻黄汤，麻黄发表而散寒，石膏、小麦，清金而润燥，朴、杏、姜、辛、半夏、五味，破壅而降逆也。咳而脉沉者，其病在下，是水邪上泛，相火壅阻，肺金伤克而不归也。泽漆汤，人参、甘草，补中而培土，生姜、半夏，降逆而驱浊，紫参、白前，清金而破壅，桂枝、黄芩，疏木而泻火，泽漆决瘀而泻水也。（脉法：浮为在表。表有寒邪，故用麻黄。））

厚朴麻黄汤（百十五）

厚朴（五两）　杏仁（半升）　半夏（半升）　干姜（二两）　细辛（二两）　五味（半升）　石膏（如鸡子大）　小麦（一升）　麻黄（四两）

上九味，以水一斗二升，先煮小麦熟，去滓，内诸药，煮取三升，温服一升，日三服。

泽漆汤（百十六）

泽漆（一升，以东流水五斗，煮取一斗五升）　人参（三两）　甘草（三两）　生姜（五两）　半夏（半升）　白前（五两）　紫参（五两）　桂枝（三两）　黄芩（三两）

上九味，?咀，内泽漆汁中，煮取五升，温服五合，至夜尽。

咳嗽上气十一

咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。

（风寒外闭，肺气郁阻，逆冲咽喉，泻之不及，以致呼吸堵塞，声如水鸡。此缘阳衰土湿，中气不运，一感外邪，里气愈郁。胃土上逆，肺无降路，而皮毛既阖，不得外泄，是以逆行上窍，冲塞如此。射干麻黄汤，射干、紫菀、款冬、五味、细辛、生姜、半夏，下冲逆而破壅塞，大枣补土而养脾精，麻黄发汗而泻表寒也。（此即伤风齁喘之证。））

射干麻黄汤（百十七）

射干（十二枚）　紫菀（三两）　款冬（三两）　五味（半升）　细辛（三两）　生姜（四两）　半夏（半升）　大枣（七枚）　麻黄（四两）

上九味，以水一斗二升，先煮麻黄两沸，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服。

咳嗽上气十二

火逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。

（土虚胃逆，相火莫降，刑克辛金，肺气逆冲，上窍壅塞，故火逆上气，咽喉不利。麦门冬汤，甘、枣、参、粳，补中而化气，麦冬、半夏，清金而降逆也。）

麦门冬汤（百十八）

麦门冬（七升）　半夏（一升）　人参（二两）　甘草（二两）　粳米（三合）　大枣（十二枚）

上六味，以水一斗二升，煮取六升，温服一升，日三夜一服。

咳嗽上气十三

咳逆上气，时时唾浊，但坐不得眠，皂荚丸主之。

（咳逆上气，时时唾浊，但能坐而不得眠，此肺气之壅闭也。皂荚丸，利气而破壅，故能主之。）

皂荚丸（百十九）

皂荚（八两，刮去皮，用酥炙）

上一味，末之，蜜丸，梧子大，以枣膏和药，服三丸，日三夜一服。

附方

《千金》生姜甘草汤（八）

治肺痿咳唾涎沫不止，咽燥而渴。

生姜（五两）　甘草（四两）　人参（三两）　大枣（十五枚）

上四味，以水七升，煮取三升，分温三服。

《千金》炙甘草汤（九　方见《伤寒·少阳》）

治肺痿涎唾多，心中温温液液者。（方在虚劳。）

《外台》桔梗白散（十　方见《伤寒·太阳》）

治咳而胸满，振寒脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈。

桔梗（三分）　贝母（三分）　巴豆（一分，去皮，熬，研如脂）

上三味，为散，强人饮服半钱匕，羸者减之。病在膈上者，吐脓，在膈下者，泻出。若下多不止，饮冷水一杯即定。

肺痈，胸胀满，一身面目浮肿，鼻塞清涕出，不闻香臭酸辛，咳逆上气，喘鸣迫塞，葶苈大枣泻肺汤主之。（此条系黄氏所缺，依《要略》本补之。）

咳嗽上气

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