坏病

小编 · 2025-6-6 03:49:53

坏病者，太阳误汗吐下后，虚烦，结胸，痞气内烦，腹胀满等证是也。或不当汗而汗，不当下而下，或汗下过甚皆是也。一为桂枝不中与，一为柴胡证罢，各随所犯而治之。

太阳病，已发汗吐下温针，仍不解者，名坏病。桂枝不中与也。审其脉证，知犯何逆，随证治之。太阳病不解，转入少阳，已发汗吐下温针后，谵语，柴胡证罢，此为坏病。知犯何逆，以法治之。（戴氏：伤寒有坏病者，缘太阳少阳病，已发汗吐下仍不解，是为坏病。当依证而治。又如病中复感异气，若重感于寒，则先热后寒，而为温疟之类。其证脉既变，方治自不同。及过经日久，即留脏腑不已。至此则经候传变，无复纪纲，皆名坏伤寒。俱当于《活人书》中，考本病而治之。念莪：伤寒既久，汗吐下后，邪气渐平，正气渐虚，阳亡于外，阴竭于内，自当大补，宁有生机。苏韬光云：好参一两，作一服，鼻梁上滑滑微汗，是其候也。未效，当更与之。古人治坏病欲效，必以人参为主，真良法也，是斋云：伤寒阴阳二证不明，或投药错误，致病重困，垂死，服此于不失一。勉学：昔张子和治一伤寒坏病，用独参汤。救一人垂死，手足俱冷，气息将绝，口张不能言，以人参一两，附子一钱，煎一盏，新汲水浸冷，一服而尽，少顷病人汗从鼻上滑滑如水。盖鼻梁应脾，位居中土，能全万物致津液者也，故鼻端有汗者，可救。宇泰：余治伤寒温热等证，每为庸医妄汗误下已成坏病，死在旦夕者，以人参一二两，童子小便煎之，浸冷饮之，立起。健按：坏病者，乃误治医坏之证，非病之惫坏不治也，故曰：知犯何逆，以法治之。逆即误也。如应汗反下，应下反汗；病在表而治其里，病在里而治其表；或应温反凉，应寒而反热；应泻而反补，应补而反攻泻，病久淹留有垂死之象，皆为坏病。岂特太阳少阳，两证而已。然亦未必尽属乎虚，诸家用补之法，不可拘执，总宜审确病情来历，现在邪正虚实，兼察色脉以疗之。竟有汗之不尽，表邪内伏，以致乍寒乍热，神智昏沉，肢体不仁，有似乎虚，而实非虚也。或以駸駸汗泄而解，或复现斑疹而愈者，不少。又有下之未尽，肠胃枯藁，一二燥矢，留存于屈曲之处，潮热谵语，口燥舌焦，饮食不思，肌肉日削，有似乎虚，而实非虚也。或沾滋润而津回自解，或投滑脱而气化滞下，邪去正复者恒多。予尝遇而治之，得起者数矣。是知坏病无定状，治亦无定法，识其所犯，拨乱返正以救之。）

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