惊悸

小编 · 2025-6-6 03:49:17

心主神，神依血，心血一虚，神失所守而舍空，痰水客之，此惊悸之所作也。惊者，惕然不宁，触事易惊，气郁生痰也。悸者，筑然跳动。盖以心虚则停水，水居火位，心实畏之，故怔忡也。

太阳汗出不解，仍发热，心悸头眩，身瞤动，振振欲擗地。（真武汤。）发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按。（桂枝甘草汤。）汗后脐下悸，欲作奔豚。（茯苓桂枝甘草大枣汤。）八九日，下之胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重。（柴胡加龙骨牡蛎汤。）以火劫汗，亡阳惊狂。（桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤。）二三日悸而烦，（小建中汤。）脉结代心动悸，（炙甘草汤。）

少阳耳聋，目赤，烦满不可吐下，吐下则悸而惊。（小柴胡去黄芩加茯苓。）五六日往来寒热，胸胁满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或心下悸。（上方。）脉弦细，头痛发热属少阳，误汗则谵语，胃不和，烦而悸。（大柴胡汤，调胃承气汤。）

少阴四逆而悸，（四逆散加桂枝。）厥而悸者，宜先治水。（茯苓甘草汤。）霍乱心悸，（理中汤加茯苓。念莪按：惊与悸，虽有分别，总皆心受病也。因阳气内弱，法当镇固，水饮停畜，法当疏通。心之为患，甚于他邪，虽有馀邪，必先治水。盖以水停心下，无所不入，侵于肺为喘，传于冒为呕，溢于皮为肿，渍于肠为利，故治不可缓也。经曰：厥而悸者，宜先治水。夫病莫重于厥，犹先治水，况其他乎。节庵：悸有气虚，有停饮。气虚者，阳气内怯，心下空虚，正气内动而悸。或汗下后，正气虚亦悸，法当先定其气。停饮者，因饮水过多，水停心下，心不自安而悸。小便利者，茯苓桂枝白术汤；小便少者，必里急，猪苓汤。《明理论》：少阴四逆或悸，四逆散，加桂五分，是气虚而悸也。损庵：伤寒证属惊者，皆坏病也，由误下火逆温针所致。仲景法，各随其逆而调之。悸者，或汗下后，或气虚，或饮多，俱如各条所说也。兼言惊与悸者，少阳吐下一证也。其故逆则小柴胡，去黄芩加茯苓。）

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