发黄

小编 · 2025-6-6 03:48:40

黄者，中央土色。阳明太阴之证，湿热交併，必发身黄，如夏月罨曲，因湿热而生黄也。湿胜者，一身尽痛，色如熏黄而晦。热胜者，一身无痛，色如橘黄而明。又伤寒汗已，身目为黄，以寒热在里不解，此不可下。宜于寒湿求之，是非特湿热为黄，而寒湿亦为黄也。其畜血亦能发黄，但兼小腹硬，小便自利，其人如狂耳。发黄鼻出冷气，寸口近掌无脉者死。黄而直视摇头，为心绝，黄而环口黧黑，为脾绝，是皆不治之证也。古谓之疸，疸即黄也，谓单阳而无阴也。

瘀热在里，但头汗，身无汗，渴，小便不利，热不得越，如橘之黄且明。（大便闭，腹满者，茵陈蒿汤；小便难者，五苓散加茵陈、山栀。）湿家发黄，一身尽痛，小便难，色如熏黄之暗。（胃苓汤加茵陈，大便闭者，茵陈蒿汤。）寒湿发黄，身疼发热，头痛鼻塞而烦，脉大。（瓜蒂散搐鼻取水，或用防风、葛根、苍术、茵陈、桔梗、陈皮、甘草、生姜煎服，取微汗，即愈。）痞气发黄。（半夏泻心加茵陈、枳实，小便难者，五苓散加茵陈、山栀。）结胸发黄。（陷胸汤加茵陈。）畜血发黄，小腹满痛，小便利，大便黑，如狂，脉沉。（桃仁承气汤。）内伤寒发黄。（调中汤加茵陈，逆冷者加附子。）阴证发黄，脉沉迟，肢冷气促，呕闷，或面赤足冷，阴躁欲坐泥水井中。（轻者理中汤，重者四逆汤，俱加茵陈。）身冷汗出，脉沉而黄为阴黄，乃太阴中湿也。（小便利，术附汤，小便不利，大便反快，五苓散。）伤寒遇太阳、太阴司天，下之太过，往往变成阴黄。（一则寒水太过，水来侮土；一则土气不及，水来侵之，并宜韩氏法。一茵陈茯苓汤加当归、桂枝，二茵陈橘皮加半夏、姜、术，三茵陈附子汤，四茵陈四逆汤，五茵陈姜附汤，六茵陈吴茱萸汤，当依次第而用之。）

太阳病脉浮动数，头痛发热，微盗汗恶寒，表未解也。反下之不结胸，但头汗，小便不利必发黄。（栀子柏皮汤。）六七日，脉迟浮弱，恶风寒，二三下之，不能食，胁下满痛，项强，小便难，面目及身黄。（茵陈五苓散。）中风以火劫汗，两阳相熏，身发黄，阳盛则衄，阴虚则小便难。（防己黄耆汤、栀子柏皮汤。）身黄脉沉结，少腹硬，小便自利，如狂，畜血也。（抵当汤。）

阳明瘀热在里，身必发黄。（麻黄连轺赤小豆汤。）身黄发热。（栀子柏皮汤。）阳明中风，脉弦浮大，短气腹满，胁及心痛，鼻乾不得汗，嗜卧，一身及面目悉黄，小便难，潮热哕。（小柴胡汤、麻黄汤。）阳明病，被火，额上微汗，小便不利，必发黄。（五苓散加山栀、茵陈。）阳明脉迟，食饱微烦，头眩，小便难，欲作谷疸，下之腹满如故。（谷疸汤，五苓加茵陈。）阳明无汗，小便不利，心中懊憹，必发黄。（五苓加茵陈。）

往来寒热，一身尽黄。（小柴胡加栀子。）身黄胁痛，小便难。（未下，宜柴胡，下后，忌柴胡。）

湿家一身尽痛，小便不利，发热，色如熏黄。（五苓散。）小便自利，（术附汤。）身烦痛，（麻黄汤加苍术。）脉浮身重，汗出恶风。（防己黄耆汤。兼善：或谓伤寒发黄，惟阳明与太阴有之，小便利者，不发黄，何也？盖黄为土之正色，以太阴与阳明俱属土，故黄也。凡外不得汗，里不得小便，脾胃为热所蒸，则色现于外而黄。若小便利者，热不能畜，不变黄也。其别经发黄者，亦由脾胃之土受邪故也。热虽内盛，若有自汗，小便利，即不能发黄。其但头汗，身无汗，剂颈而还，及小便不利，渴饮水浆，为瘀热在里，必发黄矣。南阳：白虎证亦身热烦渴引饮，小便不利，何以不发黄？曰：白虎与发黄证相近，遍身汗出，为热越，白虎证也。头面汗，头以下无汗，热不得越，发黄证也。湿在里不散，热畜于脾胃，腠理不开，瘀热与宿谷相薄，郁蒸不化，故发黄。其湿气胜则如熏，热气胜则如橘。全善：身黄小腹不硬，其人不狂，大便不黑，虽小便利，非畜血也。其为证有三，一者栀子柏皮汤，二者麻黄连轺赤小豆汤，皆治身黄。小便利而身不疼者，海藏所谓干黄是也。三者桂枝附子汤，或去桂白术汤，皆治身黄小便利，而一身尽痛者，《活人》所谓中湿是也。海藏：熏黄，湿病也，一身尽痛；橘子黄，热病也，一身不痛。熏黄，阴黄也；橘子黄，阳黄也。）

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