温病大头六证辨

小编 · 2025-6-6 03:42:14

大头者，天行疵疠之杂气，人感受之，壅遏上焦，直犯清道，发之为大头温也。世皆谓风寒闭塞而成，是不知病之来历者也。若头巅脑后项下，及耳后赤肿者，此邪毒内蕴，发越于太阳也；鼻頞两目，并额上面部，焮赤而肿者，此邪毒内蕴，发越于阳明也；耳上下前后，并头角赤肿者，此邪毒内蕴，发越于少阳也。其与喉痹项肿，颈筋胀大，俗名蛤蟆温，正《经》论所云清邪中上焦是也。如绞肠温吐泻湫痛，软脚温骨痿足重，正《经》论所云浊邪中下焦是也。如瓜瓤温胸高呕血，疙瘩温红肿发块，正《经》论所云阴中于邪是也。古方用白殭蚕二两酒炒，全蝉蜕一两，广姜黄去皮三钱，川大黄生，四两，为末，以冷黄酒一盅，蜜五钱，调服三钱，六证并主之。能吐能下，或下后汗出，有升清降浊之义，因名升降散，较普济消毒饮为尤胜。（外用马齿苋，入麦曲并醋少许，捣，敷肿硬处甚妙。）夫此六证，乃温病之中最重且凶者，正伤寒无此证候，故特揭出言之，其馀大概相若。七十馀条，俱从伤寒内辨而治之，正以明温病之所以异于伤寒也，正以明伤寒方之不可以治温病也。知此则不至误伤人命耳。（引证确切，铁案不移，长沙亦应三肯其首。晋后名家林立，方书充栋，未见有发明温病至此者，妙在仍从《伤寒论）中看出，见得真，放得倒。——眉批）

喻氏曰：叔和每序伤寒，必插入异气，欲鸣己得也。及序异气，则借意《难经》，自作聪明，漫拟四温，疑鬼疑神，駸成妖妄。世医每奉叔和序例如箴铭，一字不敢辨别，故有晋以后之谈温者，皆伪学也。慄山独取经论平脉篇一段，定为温病所从出之原，条分缕析，别显明微，辨碍与伤寒各为一家，豪无矇混，不为叔和惑煽，直可追宗长沙矣。（畏斋先生识。）

温病大头六证辨

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