霍乱（新法）

小编 · 2025-6-6 03:41:40

论云霍乱头痛发热，身疼痛，又云呕吐而利名霍乱，又云头痛身疼，恶寒吐利，名曰霍乱，合观之，则霍乱之症始备，盖亦伤寒之类耳。其治法则云：热多欲饮水者五苓散主之，寒多不用水者理中汤主之。按此皆由阴阳不和，上下拒格不通所致，五苓所以分其清浊，理中所以壮其阳气，皆中焦之治也。（参《类方注》）

凡霍乱，腹痛吐泻，脉见结促代，或隐伏，或洪大，皆不可断为死。果脉来微细欲绝，少气不语，舌卷囊缩者，不治。

《内经》云：阴阳易位曰霍，升降失常曰乱。按此症四时俱有，夏秋尤多，大抵中宫必有饮食停滞，外犯暑湿痧秽之邪，阻塞中焦，以致清不升，浊不得降，阴阳错乱，得而成斯症，或吐泻并作，或吐而不泻，或利而不吐，或先吐后泻，总属中焦之病，邪上越则吐，下泄则泻，不必分属三焦。

感寒

六脉沉迟，口不渴，小便清利，吐泻并作，或兼腹痛，此名湿霍乱，寒邪重也，宜藿香正气散出入。若大吐大泻，六脉俱伏，手足厥冷，舌苔黑滑者，太阴中寒也，作阴霍乱治，理中汤加附子。

吸暑

面赤口渴，或干呕，或吐泻，舌苔微黄而燥，或白中兼红，胸闷腹痛，此口鼻吸入秽暑而成也，宜辰砂六一散加枳实、厚朴、川连、郁金之类。

暑湿兼秽

如触暑湿痧秽而成霍乱，腹中绞痛，呕恶吐泻，宜清暑湿，兼芳香逐秽，如广藿梗、川郁金、厚朴、枳实、菖蒲、槟榔、赤苓、滑石、腹皮、通草之类。

湿热

嗜酒之人，湿热内着，中宫阻塞而成霍乱，吐泻不得，二便俱秘，呕恶不止，宜泻心法，如半夏、橘红、川连、枳实、栀子、豆豉、滑石粉、茯苓皮、茵陈、泽泻之类，须戒其断米饮甜腻物，以待中宫清肃，否，虽药弗效也。

食挟暑秽

如胃中已停饮食，更兼吸入暑秽，其热必剧，腹痛饱闷，吐泻不得，绞肠大痛，舌黄燥厚，烦渴便闭，急宜清疏中宫，加藿梗、厚朴、川连、枳实、楂肉、麦芽、郁金、青皮、草蔻、滑石之类主之。如未效，腹中板实，大痛难忍，二便不通，舌苔厚黄燥刺，脉弦滑有力，此邪结于肠胃中也，大承气汤下之。如年高气弱，须用枳实、槟榔、生大黄、生梨、鲜生地等以养肠胃之阴，缓下之可也。便通之后，仍戒其勿进米饮甜腻之物，只用芦稷汤养之和之，恐余邪未清故也。

胃伤生冷

如过食生冷，以致心腹胀满，痛泻不已，宜理中加青、陈、厚朴、木香，必舌润，口不渴，右脉沉迟是也。

凡霍乱症，无非暑湿痧秽饮食凝结而成，忌一切甘腻之物，更忌热油气，犯之必复。患者须远庖厨坑厕等处，使不犯油气秽气，方可调治。

凡霍乱症，大忌饮食，即米饮下咽亦死，热汤亦忌，并忌一切甜腻滋补及辛辣之物，惟清爽松利之物可食，如花红、枇杷、生梨、嫩藕之类。

霍乱因伤暑热痧秽者，当以荞麦炒熟作汤服，最妙，既能通利以去暑秽，又能和中，环头芦稷汤能去秽痧，止呕吐，尤能养胃和中。

凡治霍乱，宜戒谷食以清胃，惟宜荞麦芦稷炒熟作汤，用以代茶，既有去邪逐秽之能，又有养胃和中之妙。但荞麦性凉，通利热实之症为宜，芦稷性温和中，中气虚者尤宜。

伤津呕逆

凡霍乱大吐之后，暑湿秽邪已去，胸中通泰，而干呕大渴，舌中心绛燥无苔者，此津液消耗也，急宜鲜生地、钗石斛、麦冬、花粉、北沙参、绿豆皮之类养之。

霍乱转筋

不拘因寒因暑，总加木瓜于药内，邪去转筋自止。若吐泻已定而筋尚转，是耗其津液而然也，宜养液舒筋，如鲜生地、花粉、钩藤、米仁、木瓜之类。

阴霍乱

凡霍乱实热症，皆中焦胃病寒症，即胃伤生冷，太阴感寒是也，治法俱见前。阴霍乱者，乃少阴症，初起吐利，脉沉伏，手足冷，其舌形胖嫩淡红，不渴者是也，四逆汤、理阴煎之类，察其宜刚宜柔投之。如见舌苔紫色，而干口渴，干呕者，当以金水六君煎和之。如见舌形胖嫩而色黑滑者，是太阴中寒，理中症也，不可认作少阴。凡治太阴药宜刚燥，治少阴药宜温润。

有少阴伤寒，先从吐泻而起，但看舌形紫色无苔，或舌中微白而四畔红绛，六脉沉细，似寐非寐者，即是少阴伤寒，治当益阴和中，不可作霍乱治。凡病起吐泻，而舌上有苔，或黄或白者，方是霍乱，否则癍疹未透也。缘二症中有湿热之邪，故生苔，少阴乃虚症所发，故舌但紫绛或淡红而无苔，临症者辨之。

凡霍乱吐泻，发于夏秋之间，固宜察其暑湿秽食之邪为治。若治之不效，或兼呕吐烦闷，脉伏足冷之症者，又当察其是否癍疹痰饮，不可草率也。

干霍乱

欲吐不吐，欲泻不泻，腹痛欲死，俗名绞肠痧是也，急用淡盐汤，或葱矾水，用鹅羽探吐，得吐则生，不吐则死。吐后方用理气和中清疏之剂，随症治之。

如已成闭症，神昏不语，放痧刮痧等法俱不效者，急以盐填满脐孔灸之，不计壮数。

干霍乱，神昏不语，形脱者不治。如开声神清，但吐泻不得，绞肠痛欲死者，急用探吐法并放痧刮痧之法，毒气以下行为顺。景岳刮痧法妙。

如见痞满燥实，脐旁耕痛，不可忍者，下症也，急以承气汤下之，此以提吐为逆，达下为顺也。

凡干霍乱，神昏不语，而形脉不脱者，可治。脉伏而形神不失者，亦可治。或按穴放痧，或背心刮痧，再以川郁金、石菖蒲、广藿梗、滑石粉、通草等煎汤，冲入西黄二分投之。

干霍乱，神昏不语，六脉沉伏，是否兼火当清者，是否兼寒当温者，但当察其唇齿舌苔之燥润以别之。

干霍乱，大痛难忍，大汗大渴，舌黄燥刺，用黄连绞水服之，汗止者生，汗不止者死。

霍乱发躁，地浆水冷服之。

绞肠痛，荞麦汤冷服之。

呕吐不休，环头芦稷汤冷服之。

霍乱腹痛，行气逐秽药不效者，飞盐点汤冷服之。

探吐法，以阴阳水对冲，先以刀烧红，置盐一撮于刀上，即以热盐冲水中，和匀，令病人饮之，居密室中，以布袱拴紧其腹，将鹅羽探吐，得吐则生，不吐则死。如醒时，切不可与粥饮，与之立死。不可与热汤，与之则心闭而死。

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