吐蛔

小编 · 2025-6-6 03:41:23

胃气虚寒　　素有内寒之人，复感寒邪，当温中散寒。若大发其汗，胃中谷气化汗外达，则胃气转馁，蛔失谷气以养，则不安而上逆，仲景云病人有寒，复发汗，胃中冷，必吐蛔是也。故凡伤寒吐蛔，虽有大热，忌用寒凉，乃大凶之兆。急用理中汤去甘草，加椒梅主之，盖蛔闻甘而起，遇酸而伏，见苦则安也。

蛔吐不止者死，吐蛔不能食者亦死。（以上述古）

肝邪犯胃　　按：吐蛔，仲景列于厥阴篇内，则为肝邪犯胃可知。凡伤寒，如见寒热干呕，心胸格拒，或吐痰涎浊沫，或吐酸苦黄绿之水，或吐蛔下蛔，皆属厥阴乘犯阳明，治宜泄肝和胃，如川连、桂枝、乌梅、川椒（炒黑）、生白芍、淡吴萸（盐水炒）、黄芩、茯苓之类。如泄肝和胃不效，乃胃中虚空若谷，客气逆犯上冲，须镇逆安胃，宜人参、茯苓、半夏、代赭石、炒川椒、乌梅肉、川楝子之类。

邪陷厥阴　　伤寒暑湿温热之邪，上阻气分则身热耳聋，入于营分则舌绛神昏，治法当清解心营肺卫，如连翘、淡竹叶、滑石粉、川贝母、天竺黄、鲜菖蒲、炒竹茹、绿豆皮之类，以清上焦。若身热不解，口渴胸痞，耳聋干呕，吐蛔拒纳，此暑湿内蒸，其邪渐结厥阴之界，乃险症也，宜川连、半夏、枳实、菖蒲、茯苓、黄芩、干姜，苦辛以开内结。

邪结气分　　如吐蛔与饮，脘闷口渴，舌苔白中带黄，此湿热结于气分，胃中不和而蛔逆也，宜二陈加干姜、川连。（以上参《叶案》）

吐蛔

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