下利（述古）

小编 · 2025-6-6 03:41:12

三阳合病，下利，有热无寒；三阴下利，自利，属寒。阳邪属热，太阳阳明合病，自下利者，此风邪入胃也，脉浮而长，所见皆太阳症，以下利，故知与阳明合病也。用葛根汤表提风邪，利自止矣。

若桂枝症，误下而利不止，脉促者，表未解也，汗出而喘，当用葛根黄芩黄连汤，外解表邪，内清里热。

太阳少阳合病，自下利者，黄芩汤，此热邪已入少阳之里，胆火大炽，移热于脾，故自下利，脉浮而弦，外症必头痛胸满，口苦咽干，目眩，或往来寒热，热邪不在半表而在半里，故不用柴胡而主黄芩，呕加半夏、生姜，治痰饮也。少阳阳明合病，自下利者，其脉不负者，顺也。负者失也。滑而数者，有宿食也，当下之。如发热呕恶，心下痞硬，或往来寒热，大柴胡汤主之。（阳明脉胜则洪缓，为不负而顺，少阳脉胜则弦紧，为负而逆。）

按三阳合病下利，惟少阳阳明为重，土受木克也。故阳明脉胜为顺，阳明脉负为失。失者死也。（注释参《来苏集》）

三阴下利，俱详见本病。下如腹满而痛，吐利交作，或下利清谷，吐利四逆，或下利身重，小便不利等症，皆属三阴本脏虚寒，当以理中、四逆、真武辈治之。

三阴热邪下利，太阴有暴烦下利，腹满大痛，咽干而渴之症，少阴有自利清水，色纯青，心下痛，口干燥之症，俱是转属阳明，宜承气辈主之。少阴又有四逆，泄利下重，小便不利，腹中痛之症，亦属热邪，宜四逆散。厥阴热利下重，渴欲饮水，脉弦而数，此风木热邪乘脾，白头翁汤主之。

凡厥阴病，先发厥，后发热不退者，必便脓血也。脉数有力从阳治，脉沉无力从阴治。

下利（述古）

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