少阴新法

小编 · 2025-6-6 03:40:57

按少阴为生死之关，故仲景历言死证，然于传经热邪，若兼阳明，犹可养阴退阳，自感寒邪，正气未溃，犹可温肾散寒，均非死证。凡看伤寒热病，诊得六脉沉细，似寐非寐，皆属少阴见象，宜兼少阴以治。如兼咳嗽，邪在肺肾之间，如兼泄泻，邪在脾肾之间，如兼昏昧，邪在心肾之间，此病不在三阳，而在手足三阴，是为三阴兼症，不得固身热概以三阳经药治之。

凡诊伤寒热病，微见恶寒，发热不已，咳嗽不渴，六脉沉细，身静蜷卧，舌苔微白兼红，或淡红而润，此肺肾虚寒而感外邪也，宜桂枝汤加陈皮、杏仁、川羌、半夏、山药、茯苓之类，微汗之。如不应，急当以金水六君煎加杏仁、生姜、胡桃、苏叶之类投之，无不取效。（肺肾虚寒挟感）

如初起发热恶寒，大便泄泻，舌苔白嫩，而兼少阴脉症者，此寒邪客于脾肾之间，宜温中散寒，如桂枝、紫苏、广皮、厚朴、山药、焦曲、干姜、茯苓、甘草之类，温散之。（脾肾俱寒挟感）

若初起恶寒发热，口渴唇燥，舌苔嫩红而干，或绛底浮白，或兼咳嗽，或兼烦躁，六脉弦数无力，或浮洪无力，此阴虚水亏而挟外感也。阴虚于下，则阳亢于上，故见躁烦，勿以阳明火症治之，亦宜金水六君，去半夏，用生地，加川斛、丹皮、豆豉、羌活之类，滋养阴液以汗之。如兼呕恶，当留半夏，加竹茹，以和胃。如兼咳嗽，加旋覆花、甜杏仁以降气。如经汗表，升提太过，以致虚火上冒，目赤颧红，大渴烦躁，呕恶不纳者，亦宜金水六君煎，加麦冬、代赭之类，养阴镇逆。汗多合生脉。（阴虚有火挟感）

如阴虚有火，而挟外感，以致头疼恶寒，发热不止，因口燥渴而食生冷，遂致泄泻，舌苔微白兼淡红，舌形虽湿而干，此脾本虚寒，因津液少而渴，故一贪生冷，即见泄泻，治宜和脾以益少阴，如生地、丹皮、茯苓、山药、广皮、钗斛、苡仁、甘草、莲肉等主之，兼表症者加葱白、豆豉，或羌活、葛根亦可。如表症已除，而但发热口渴，兼脾溏者，前药加糯米炒麦冬、沙参，以生津液，自然渴解热止。（脾寒肾热挟感）

如初起吐利，止后发热，脉沉细，手足冷，舌形紫绛无苔者，此少阴症也，勿以霍乱治之。舌润不渴，当以金水六君煎加丁、沉温以和之，舌燥口渴，亦以金水六君加麦冬（糯米粉炒）、北参益阴和中，以生津液。如吐泻伤津，口大渴而小水不利者，急以左归饮加参、麦、归、芍敛阴生津，自然渴解便利。若妄利小便，则死矣。（少阴吐利）

如初起发热，神呆不语，六脉沉细短数，似寐非寐，或烦躁狂言，此邪在心肾之间，或因受惊痰乘胞络，治宜清心豁痰，如茯神、小草、菖蒲、天竺黄、川贝、丹参、麦冬、钩丁、簿荷、辰砂之类，以清胞络之痰，神自清矣。如舌形绛燥，口渴唇干，六脉沉数，前方宜加生地、丹皮、淡竹叶之类，以清心胞之火。如大便秘结，不妨加犀角数分。（心肾热邪）

若神昏谵语，发热，仍欲暖盖，目睛上视，大便不实，舌色紫绛而圆，虽干无刺，外虽躁扰，此阴不兼阳，忌用寒凉，不可误认阳明，妄投犀角，宜左归、六味等汤，微加清心之品，如钩藤、川贝、麦冬之类治之为当。（心肾虚邪）

若身热足冷，面赤戴阳，脉来沉细无力，或数大无力，或阴阳俱紧，其人烦躁欲狂，扬手掷足，或欲坐卧水中，舌苔紫色少神，或阔大胖嫩，或淡红圆厚，虽湿而干，此躁也，非烦也，阴盛格阳也，急以八味投之，或参附汤加熟地投之。如得躁定脉圆，舌转微白，庶有生机。（阴盛格阳）

以上诸条皆少阴本经自病。

若是阳经热邪传至太阴，已多危候，至入少阴，生者少，死者多矣。凡见神气昏沉，语言颠倒，齿枯龈黑，午后身热，目睛上视，舌苔红中有黑点，黑中有红点，头项强，小便涩，虽醒似睡，虽渴不知消水，时作鼾睡声，形似死证，然舌不卷，囊不缩，面不青，息不高，喉颡不直，四肢不厥，鼻不扇，耳不焦，不鱼目，不鸦口，尚有可治之理。如舌苔燥刺，而便秘者，宜兼阳明以治，方用犀角、生地、丹皮、麦冬、花粉、川斛、茯神、钩丁、川贝、胆星之类，以养阴退阳，阴液复，外可得汗而解，内可得便而解，即寒中亦有散邪之义也。若大便不实，舌无燥刺，此阴不兼阳，即属虚症，为难治，宜右归六味出入为当。

凡少阴症，六脉沉细，似寐非寐，其舌紫色是也。然紫而鲜润者可治，紫而枯晦如猪肝色者不治。或紫色而间微白苔者方佳。

有初起吐泻如霍乱，陡然变重昏昧者，少阴症也。