大陷胸汤

小编 · 2025-6-6 03:25:57

大黄（六两，去皮）　芒硝（一升）　甘遂（一钱匕）

上三味，以水六升，先煎大黄，取二升，去滓，纳芒硝，一两沸，纳甘遂末。

温服一升，得快利，止后服。结胸兼涉阳明，仍用本汤。

大陷胸汤，由胸膈直达肠胃，亟从下夺，不用一药监制，此最猛劣之剂，故曰大。经云：太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，数则为虚，头痛发热，微盗汗出而反恶寒者，表未解也。医反下之，动数变迟，膈内拒痛，胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊憹，阳气内陷，心下因硬，则为结胸，大陷胸汤主之。按：动数变迟三十六字，形容结胸之状如绘。盖动数为欲传之脉，迟则不能复传，阳邪因误下而内陷，而里饮复与之相格，心下因硬，膈间拒痛。本方虽用硝黄，而关键全在甘遂末一味，使下陷之阳邪，上格之水邪，俱从膈间分解，而硝黄始得成其下夺之功。若不用甘遂，便属承气法，不成陷胸汤矣。

又经云：伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤。若结胸无大热者，此为水结在胸膈也。但头微汗出者，大陷胸汤主之。观此条云：水结胸胁，而仍主此者，则全资甘遂逐水之功也。

大陷胸汤

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