衄血

小编 · 2025-6-6 03:22:19

衄血者，邪热在表也。邪在于表，宜以汗解，不得汗因致衄。经云：伤寒脉浮紧，不发汗因致衄者，麻黄汤主之。此非麻黄汤之治衄也，谓宜麻黄而不依法以麻黄汤发汗，乃作衄也。又曰：伤寒不大便六七日，头痛有热者，与承气汤。其小便清者，知不在里仍在表也。当须发汗。若头痛者必衄，宜桂枝汤。此又非桂枝汤之治衄也，谓宜桂枝而不依法以桂枝汤发汗，乃成衄也。衄与汗同义，而衄家不可发汗，发汗则额上陷，脉紧急，直视不能眴，不得眠。是衄解之后，无再发汗之理。盖风寒在表，先犯太阳，从阳化热，逼血妄行，故经曰：阳盛则欲衄。又曰：太阳病脉浮紧，发热自衄者愈。是在经之邪，随衄而解，则知衄正邪解之候也。至阳明病口燥，但欲漱水不欲咽者，此必衄。阳明热甚则口燥，而热尚在于经，未入于里，故但欲漱水不咽，以此为欲衄之兆，亦以热在表故也。

太阳病当汗不汗，转从衄解。其不当汗而妄汗者，莫如误发少阴汗，扰动阴血，为变滋烈。经云：少阴病，但厥无汗而强发之，必动其血。未知从何道出，血或从口鼻，或从目出，是名下厥上竭，为难治。则又不得责其为表热矣。二者，一则误于当汗不汗，其变小。一则误于不当汗而汗，其变大。用药者可不慎欤。

衄血

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