无汗

小编 · 2025-6-6 03:22:11

汗者，心之液。心主营，寒伤营，则血凝泣而无汗，无汗则宜发汗矣。然同一无汗而受病之因有不同，宜审其邪之所在而善调之。使阴阳气和，营卫流通，自然汗出而解，而非纯用辛温发散之剂，可以迫之使汗也。

太阳病，宜以汗解，以太阳主表故也。然风寒暑湿热之邪，起自太阳者，往往多自汗出。惟寒伤营则无汗，必大发其汗而始解。如经云：太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之。又云：太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。又云：太阳病，项背强几几，无汗，恶风者，葛根汤主之。此皆邪在表而宜发汗者也。

其有不从汗解而从衄解者。经云：太阳病，脉浮紧，发热身无汗，自衄者愈。盖寒伤营，营主血，得衄而解，与汗同义，即俗所称为红汗者是也。

其有病在阳明而无汗者。如经云：阳明病，反无汗而小便利，二三日呕而咳，手足厥者，必苦头痛。又云：阳明病无汗，小便不利，心中懊憹者，身必发黄。盖邪在于表，熏发腠理，则使汗自出，故经云：病人濈然汗出者，是转属阳明也。此则邪向内传，不外熏发，故无汗也。

有阳虚而无汗者。经云：脉浮而迟，迟为无阳，不能作汗，其身必痒。又云：阳明病，反无汗，其身如虫行皮中状者，此以久虚故也。是阳虚而无汗者也。

有因阳热炽盛，阴液被夺，而无汗者。经云：伤寒脉浮，发热无汗，其表不解者，不可与白虎汤。渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之。盖有表证者，还宜治表。此则表证除而热渴炽盛，故宜以人参白虎急救其阴，俾阴气和则阳热外越，自然汗出而解也。

三阴为病，不得有汗，以邪行于里故也。同一无汗而阴与阳又何以别之？盖阳脉主浮，而阴脉必沉也。

又有水饮内蓄而无汗者。经云：服桂枝汤或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。盖汗者，津液所布。今水饮内蓄，则津液内渗，故外不得有汗也。

凡当汗之证，服汤一剂，病势仍在，至于服三剂而仍不得汗，又加以脉躁盛者，主死。

无汗

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