秋燥条辨

小编 · 2025-6-6 03:20:34

秋燥条辨第一

秋燥初起，头胀无汗，洒洒恶寒，翕翕发热，鼻鸣干燥，舌白少津，此燥热伤气，邪尚在表。宜用蒌皮、沙参、甜杏、桔梗、桑叶、连翅、郁金、薄荷、鲜荷叶、枇杷叶、西瓜翠衣等味，辛凉透解也。

此条乃燥症之提纲。凡秋燥之来，必由秋阳太暴，致阳气化风，风又化燥，燥必化火，先伤肺金。苟其人真阴不足，木火偏燃，不觉类从就燥。其初起也，先袭皮毛，后乃入肺，故必洒洒恶寒，翕翕发热，鼻干息鸣，所见无非燥热之状。然此症不与伤寒同例，亦与温热迥异。切不可辛温升阳，而助其燥气，又不可过于寒凉，而遏其肺气。故宜沙参、甜杏、连翘、桔梗清肺热，合郁金、薄荷、荷叶、枇杷叶疏腠理。俾肺得清肃，而燥化自清，不致蔓延为幻。

秋燥条辨第二

秋燥汗出，不恶寒，而但发热，咳痰不爽，鼻衄口干，舌白转黄，此邪热伤肺。宜用沙参、花粉、地骨皮、知母、甜杏、玉竹、元参、甘草、连翘、枇杷叶、西瓜翠衣等味，清肺泄热也。

上条无汗恶寒，例宜透解。此条汗出不恶寒，而但发热，乃邪不肯解，而渐传乎肺，故咳痰、舌黄、鼻衄，已现热逼肺营之状。必用沙参、花粉、骨皮、杏仁、知母、玉竹、元参、连翘，清肺金而解热邪也。

秋燥条辨第三

秋燥热不解，舌赤黄燥，呛咳胸痛，朝凉暮热，此肺热传营。宜用沙参、麦冬、鲜石斛、鲜生地、桑叶、甜杏、川贝、花粉、连翘等味，清营却热也。

此言热不解，而舌赤心黄少津，是邪渐入营，肺犹未清。故呛咳胸痛，朝凉暮热，入络之形已著，不得不藉沙参、麦冬、斛、地、杏、贝、花粉、连翘，两清气血也。

秋燥条辨第四

秋燥烦热口渴，舌赤无苔，夜则热甚，咳唾痰血，此热伤肺络。宜用喻氏清燥汤，育阴清热也。

此条热既入络，伤及气血。故烦热夜甚，口渴舌赤，咳痰带血。若非喻氏清燥汤中之沙参、麦冬、甜杏、川贝、桑叶、石膏清气分，兼生地，阿胶滋血液，则恐邪难泄越，而滋蔓难图焉。

秋燥条辨第五

秋燥经旬不解，舌绛焦黑，神昏谵妄，斑疹累累，此热入血分。宜用犀角地黄汤加鲜石斛、元参心、连翘心、鲜菖蒲、青竹叶、牛黄丸等味，清络宣窍也。

此条营热不解，必致入血。舌绛焦黑、昏谵烦乱，斑疹俱现，此血热甚也。故用犀角、生地、丹皮、赤芍、元参、连翘，皆凉血清热之品，又兼菖蒲、竹叶、牛黄丸，芳香宣窍逐秽也。

秋燥条辨第六

秋燥舌黑，昏谵妄笑，斑色紫黑，便闭腹胀，频转矢气，此热结在腑。宜用生首乌、鲜生地、鲜石斛、大黄、元明粉、甘草等味，逐邪养正也。

上条热入血分，而用凉血清热；此条血热不解，瘀结在腑，其舌黑、昏谵虽同，但少腹胀而便闭，转矢气者，断非清凉可解。故用首乌、生地、石斛、甘草保养真阴，兼大黄、元明粉攻涤热邪，既不伤正，又能逐邪，庶为两全。

秋燥条辨第七

秋燥犯肺，其人素有咳血，更加身热头汗，舌赤脉数，呛咳益剧，此热逼动血。宜用苇茎汤，加西瓜翠衣、杏仁、川贝、鲜荷叶、沙参、地骨皮等味，两清太阴气血也。

素有咳血，肺气已伤，加以身热头汗，舌赤脉数，呛咳，是外来之燥火，消烁肺金而致动血。故用苇茎、桃仁、冬瓜仁、薏仁、杏仁、川贝、沙参、西瓜翠衣、地骨皮，清肺通络。如再不止，以清燥汤育阴清金，方为妥贴。。

秋燥条辨第八

秋燥犯肺，其人阴分素亏，加以身热汗多气喘，脉洪无力，此燥火刑金。宜用玉女煎加地骨皮、百合、麦冬、五味、西洋参等味，清金滋水也。

此言素禀阴亏，木火易炎，更加身热汗多气喘，脉洪，燥热之状甚炽。故用玉女煎，滋养肾阴，又清肺热，俾肺得清肃而能生水，水得滋养，而能制火焉。

秋燥条辨第九

秋燥汗出不解，口大渴，日晡发热，清晨则凉，状虽如疟，而无寒战，此瘅疟也。宜用西参、生地、麦冬、石膏、知母、花粉、青蒿、甘草、粳米等味，甘寒养阴也。

按《金匮》云：阴气先伤，阳气独发，但热无寒，是名瘅疟。主以饮食消息之，而并未注方。至喻嘉言，悟出甘凉濡润，以养胃阴之义，与饮食消息之意恰合，故用人参白虎汤，甘寒养正，又佐花粉、青蒿，清金泄木，为法中之法焉。

秋燥条辨第十

秋燥汗多不解，每临午后，寒微热甚，烦闷欲呕，舌赤脉洪，此温疟也。宜用桂枝白虎汤，加杏仁、厚朴，呕则加半夏、茯苓等味，两清表里也。

按《金匮》云：微寒多热，烦闷欲呕，骨节疼痛，是名温疟，用桂枝白虎汤。其方下自注云：一剂知，二剂已。盖言汗多则表邪既微，故寒少；烦呕，则内燥已甚，故热多。是病在肺之表里，用白虎以清内热，合桂枝引邪出表，加杏、朴疏通内滞，半夏燮和阴阳。所谓一剂知，则已知其确中病情；二剂已，则病必霍然矣。

秋燥条辨第十一

秋燥日久不解，误补邪留，消烁肺金，咳痰浓浊，甚唾脓血，胸间板痛，此肺痿也。宜用苇茎汤加瓜蒌、杏仁、桑皮、桔梗、百合、川贝等味，清肺祛浊也。

凡燥热之症，重则果易辨明，轻则淹淹发热，喉燥咳逆。若误认阴虚而投滋补，则邪无出路，逗留肺内，炎炎熏灼，肺阴日损，以致咳唾浊痰，继出脓血，与肺痈似是而非，故《金匮》称为肺痿。盖痈则属实，痿则属虚，故用苇茎汤合瓜蒌、杏、贝，桑、桔、百合，宣通肺气，以化其瘀腐败浊。俾肺热得清，呼吸无阻，而病可渐瘳也。