上膈第六十八

小编 · 2025-6-6 03:13:10

黄帝曰：气为上膈者（用开合之笔起），食饮入而还出，余已知之矣。虫为下膈，下膈者，食晬时乃出，余未得其意，愿卒闻之。岐伯曰：喜怒不适，食饮不节，寒温不时（三句病源），则寒汁流于肠中（以下病机，玩“寒汁”二字可悟治法，盖寒汁裹血，而凝为痈也），流于肠中则虫寒，虫寒则积聚，守于下管，则肠胃充郭，卫气不营，邪气居之。人食则虫上食，虫上食则下管虚，下管虚则邪气胜之，积聚已留，留则痈成，痈成则下管约。其痈在管内者（以下病证），即而痛深；其痈在外者，则痈外而痛浮，痈上皮热。

黄帝曰：刺之奈何（以下治法）？岐伯曰：微按其痈，视气所行，先浅刺其旁，稍内益深，还而刺之，无过三行，察其沉浮，以为深浅。已刺必熨（玩“刺熨”二字可悟用药法）。令热入中，日使热内，邪气益衰，大痈乃溃。伍以参禁（可知膈之难治），以除其内，恬憺无为，乃能行气，后以咸苦（此乃后一层事），化谷乃下矣。（此句重在“后”字，若早用咸苦则大误矣。血得咸则凝，而苦又令人呕也。）

（陈义既高，铸词亦洁，源流俱备，使读者无简略之憾。）