五色第四十九

小编 · 2025-6-6 03:12:52

雷公问于黄帝曰：五色独决于明堂乎（直起）？小子未知其所谓也。黄帝曰：明堂者鼻也，（叙面部分名之大概）阙者眉间也，庭者颜也，蕃者颊侧也，蔽者耳门也，其间欲方大，去之十步，皆见于外，如是者，寿必中百岁。雷公曰：五官之辨奈何？黄帝曰：明堂骨高以起（叙面部脏腑分次之大概），平以直，五脏次于中央，六腑挟其两侧，首面上于阙庭，王宫在于下极，五脏安于胸中，真色以致，病色不见，明堂润泽以清，五官恶得无辨乎？雷公曰：其不辨者，可得闻乎？黄帝曰：五色之见也（叙五色吉凶之大概），各出其色部。部骨陷者，必不免于病矣。其色部乘袭者，虽病甚，不死矣。雷公曰：官五色奈何？黄帝曰：青黑为痛（叙五色主病之大概），黄赤为热，白为寒，是谓五官。

雷公曰：病之益甚（承上病字发挥），与其方衰如何？黄帝曰：外内皆在焉（总挈一句）。切其脉口，滑小紧以沉者（此诊脉口人迎以辨病之间甚也，是陪笔），病益甚，在中；人迎气大紧以浮者，其病益甚，在外。其脉口浮滑者，病日进；人迎沉而滑者，病日损。其脉口滑以沉者，病日进，在内；其人迎脉滑盛以浮者，其病日进，在外。脉之浮沉及人迎与寸口气小大等者，病难已。病之在脏，沉而大者，易已，小为逆；病在腑，浮而大者，其病易已。人迎盛坚者，伤于寒；气口甚坚者，伤于食。

雷公曰：以色言病之间甚奈何？黄帝曰：其色粗以明（此分色与部，以辨病之间甚也，是正笔），沉夭者为甚，其色上行者病益甚，其色下行如云彻散者，病方已（以上分色，以下分部）。五色各有脏部，有外部，有内部也。色从外部走内部者，其病从外走内；其色从内走外者，其病从内走外。病生于内者，先治其阴，后治其阳，反者益甚；其病生于阳者，先治其外，后治其内，反者益甚。其脉滑大以代而长者，病从外来，目有所见，志有所恶，此阳气之并也，可变而已。（“变”谓移精变气也。）

雷公曰：小子闻风者百病之始也（申辨风厥主病之色，是承阳气之并来），厥逆者寒湿之起也，别之奈何？黄帝曰：当候阙中，薄泽为风，冲浊为痹，在地为厥，此其常也，各以其色言其病。雷公曰：人不病卒死（申辨卒死之脉，又是承风厥来，而推类言之也，此一节只是补发上节余义），何以知之？黄帝曰：大气入于脏腑者不病而卒死矣。雷公曰：病小愈而卒死者，何以知之？黄帝曰：赤色出两颧，大如母指者，病虽小愈，必卒死。黑色出于庭，大如母指，必不病而卒死。雷公再拜曰：善哉！其死有期乎？黄帝曰：察色以言其时。（以上为前半篇，论色、论部、论病、论死，大义已晰，下文乃申释之耳。）

雷公曰：善乎！愿卒闻之（语气似顺下，而义实复提，从头申叙也）。黄帝曰：庭者，首面也；阙上者（申叙面部），咽喉也；阙中者，肺也；下极者，心也；直下者，肝也；肝左者，胆也；下者，脾也；方上者，胃也；（下谓面王，即鼻准也，方上谓正当鼻准之上，即准上低扼之处。凡胃气虚陷者，其处必低陷，可征也。方义与前“本腧”篇“大陵掌后两骨之间方下者也”义相同，旧以为迎香者，失之。）中央者，大肠也；挟大肠者，肾也；当肾者，脐也；面王以上者，小肠也；面王以下者，膀胱子处也；颧者，肩也；颧后者，臂也；臂下者，手也；目内眦上者，膺乳也；挟绳而上者，背也；循牙车以下者，股也；中央者，膝也；膝以下者，胫也；当胫以下者，足也；巨分者，股里也；巨屈者，膝膑也。此五脏六腑肢节之部也，各有部分（勒住）。有阴阳（从部分说到主病），用阴和阳，用阳和阴，当明部分，万举万当，能别左右，是谓大道，男女异位，故曰阴阳，审察泽夭，谓之良工。沉浊为内，浮泽为外，黄赤为风，青黑为痛，白为寒，黄而膏润为脓，赤甚者为血，痛甚为挛，寒甚为皮不仁。五色各见其部，察其浮沉，以知浅深；察其泽夭，以观成败；察其散抟，以知远近；视色上下，以知病处；积神于心，以知往今。故相气不微，不知是非，属意勿去，乃知新故。色明不粗，沉夭为甚；不明不泽，其病不甚。其色散，驹驹然未有聚，其病散而气痛，聚未成也（略顿）。肾乘心（提起，以领下文），心先病，肾为应，色皆如是。男子色（色，黑色也，跟肾乘心说来。）在于面王（分男女言之），为小腹痛，下为卵痛，其圜直为茎痛，高为本，下为首，狐疝?阴之属也。女子在于面王，为膀胱子处之病，散为痛，抟为聚，方员左右，各如其色形。其随而下至胝，有润如膏状，为暴食不洁。左为左，右为右，其色有邪，聚散而不端，面色所指者也。色者，青黑赤白黄，皆端满有别乡。别乡赤者，其色赤，大如榆荚，在面王为不月。其色上锐，首空上向，下锐下向，在左右如法（随手整理通篇大旨作结）。以五色命脏，青为肝，赤为心，白为肺，黄为脾，黑为肾。肝合筋，心合脉，肺合皮，脾合肉，肾合骨也。（以上二节为后半篇，详列面色之部，详叙察色之法，皆申释前半篇之义。其词繁不杀，看似芜杂，而实句句皆指点神情。）

（头绪既繁，布局亦散，然细审其宾主轻重之理，断续脱卸之法，自觉起伏奇正，步步相生，中间有正叙，有带叙，有补叙，有插叙，忽分忽合，忽即忽离，官止神行，极行文变化之能事。）

五色第四十九

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