寒热病第二十一

小编 · 2025-6-6 03:12:25

皮寒热者（三峰直立），不可附席，毛发焦，鼻槁腊，不得汗。（腊，皮肤干燥也。）取三阳之络，以补手太阴（用单笔）。

肌寒热者，肌痛，毛发焦而唇槁腊，不得汗。取三阳于下以去其血者（用双笔），补足太阴以出其汗。

骨寒热者，病无所安，汗注不休。齿未槁，取其少阴于阴股之络；齿已槁，死不治（用分合之笔，三项笔致不同，便见生趣，带叙一笔，上下钩连在有意无意之间）。骨厥亦然。

痹骨，举节不用而痛，汗注烦心。取三阴之经补之（二字峭）。

身有所伤血出多，及中风寒，若有所堕坠（独先叙病因病证，再点病名，顺逆有致），四肢懈惰不收，名曰体惰。取其小腹脐下三结交。三结交者（顾盼生姿），阳明、太阴也，脐下三寸关元也。

厥痹者，厥气上及腹。取阴阳之络，视主病者，泻阳补阴也（详叙穴法，即所谓主病者）。颈侧之动脉人迎，人迎，足阳明也，在婴筋之前。婴筋之后，手阳明也，名曰扶突。次脉，足少阳脉也，名曰天牖。次脉，足太阳也，名曰天柱。腋下动脉，臂太阴也，名曰天府。

阳迎（迎，当作逆。）头痛，胸满不得息，取之人迎。

暴喑气鞕，取扶突与舌本。出血暴聋气蒙，耳目不明，取天牖。

暴挛痫眩，足不任身，取天柱。

暴瘅内逆，肝肺相搏，血溢鼻口，取天府。此为天牖五部（轻束一句）。（以上从寒热，搭到骨厥，即接叙骨痹、体惰、厥痹之证治各不相顾之中，自有草蛇灰线之妙，其笔致之顺逆向背，亦无情而有情也。以下诸篇皆当以此意读之，看似平铺直叙，其中自具开合断续之体。）

臂阳明有入頄遍齿者，名曰大迎，下齿龋取之。臂恶寒补之，不恶寒泻之（四峰对起，拔地参天）。足太阳有入頄遍齿者，名曰角孙，上齿龋取之，在鼻与頄前。方病之时，其脉盛，盛则泻之，虚则补之。一曰取之出鼻外。足阳明有挟鼻入于面者，名曰悬颅，属口，对入系目本，视有过者取之，损有余，益不足，反者益甚。足太阳有通项入于脑者，正属目本，名曰眼系，头目苦痛取之，在项中两筋间，入脑乃别。阴蹻、阳蹻，阴阳相交，阳入阴，阴出阳，交于目锐眦，阳气盛则瞋目，阴气盛则瞑目（硬语横空）。（以上叙阳明、太阳二经齿痛目痛之证治，而末条又带叙二跷偏胜，有关于目之事是板中有活也。）

热厥取足太阴、少阳，皆留之（热寒对起，映带在有意无意）；寒厥取足阳明、少阴于足，皆留之。舌纵涎下（项是申叙其证治），烦悗，取足少阴。振寒洒洒，鼓颔，不得汗出，腹胀，烦悗，取手太阴。

刺虚者（此申叙其刺法，笔致飞舞），刺其去也；刺实者，刺其来也。春取络脉，夏取分腠，秋取气口，冬取经输，凡此四时，各以其时为齐。络脉治皮肤，分腠治肌肉，气口治筋脉，经输治骨髓、五脏。（以上叙热厥寒厥证治也，收句整肃，与上节同。）

身有五部（前俱用双起，此独用单起）；伏兔一；腓二，腓者腨也；背三；五脏之腧四；项五。此五部有痈疽者死。病始手臂者（分叙痈疽症治），先取手阳明、太阴而汗出；病始头首者，先取项太阳而汗出；病始足胫者，先取足阳明而汗出。臂太阴可汗出，足阳明可汗出。故取阴而汗出甚者，止之于阳；取阳而汗出甚者，止之于阴。

凡刺之害（总发刺害，即带叙痈疽致病之由，钩连有致），中而不去则精泄，不中而去则致气，精泄则病甚而恇，致气则生为痈疽也。（以上叙痈疽之证治，笔力爽健非常。曰汗出者，所谓汗之则疮已，是治疮疽之例也。其论阴阳止汗之义尤精，以药则桂枝汤、生脉散之辨也。）

（自此以下四篇及杂病篇，皆叙事文体，须玩其整散断续、错综变化之妙，各项毫不相顾，而自然不形支节其故。由于笔势顺逆向背，相承相激行间，勃有生气也。）

寒热病第二十一

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