湿温

小编 · 2025-6-6 03:09:50

夏月头疼、妄言、自汗、身不甚热、两胫逆冷、四肢沉重、胸腹多痞而满，其人先伤于湿，因而中暑，其脉阳涩而弱、阴小而急。不可发汗，汗之名重喝，必死。汗多者白虎汤加桂枝，汗少者白虎汤加苍术，或概用苍术白虎汤。述古。

●按：湿温证，因长夏每多阴雨，得日气煦照，则潮湿上蒸，袭人肌表，著于经络，则发热头胀、身痈、足胫痛、舌胎白腻等症。重者，兼感时邪不正之气，即为湿温疫证。

〖邪入气分〗

暑湿之邪阻于肺，必咽痛、发热、身痛、舌胎黄厚黏腻、烦渴不解。当清上焦，如连翘、桔梗、滑石、射干、米仁、马勃、通草、淡竹叶、银花、芦根之类。如见身发斑疹、舌黄燥厚，当凉膈疏斑，如连翘、薄荷、生栀、石膏、牛蒡、杏仁、枳实、黄芩之类。

〖邪乘包络〗

湿温之邪，乘于包络，则神识昏呆、发热身痛、四肢不暖、舌胎鲜红燥刺者。宜解手厥阴之邪，如犀角尖、连翘、石菖蒲、川郁金、元参、赤小豆，西黄之属主之。

〖邪入营分〗

如湿温之邪，入于血络，舌胎中黄边赤，发为赤斑丹疹、神昏谵语。宜清疏血分以透斑，佐芳香逐秽以开闭，犀角、连翘、赤芍、银花、牛蒡、菖蒲、郁金、元参、薄荷、人中黄之类。

〖邪阳上焦〗

病起发热头胀，渐至耳聋、喉痛欲闭、鼻中衄血，此邪混气分之象。在上焦空虚之所，非苦寒直达胃中之药可以治病，不能即解，即有昏痉之变。宜轻清理上为治，如连翘、马勃、牛蒡、银花、射干、白金汁。如见呃忒，加枇杷叶、竹茹。以上参《叶案》。

〖暑湿秽合邪论（附）〗

凡暑月淫雨之后，日气煦照，湿浊上腾，人在湿热蒸腾中，感之则暑湿交受，兼溷秽浊之气，人中之即痧毒也。夫人之正气一虚，暑湿秽浊之邪俱从口鼻吸入，流布三焦，上乘于心为中痧，中入于胃为霍乱，踞于膜原为寒热，归于肠胃为泄泻。盖暑湿之邪，骤发而重者为湿温，迟发而轻者为寒热如疟、为伏暑晚发。触邪随时即发者，为寒热，为泄泻；伏邪遇秋始发者，则为疟、为痢矣。一邪之染，为病非一，临证者可不探本穷原以治哉。

湿温

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